呼吸暫停：睡眠中的危險信號

夜間睡覺時經常有被人掐著脖子的感覺，就是典型癥狀

有人說，休息時間不足是犯困的主要原因，安排好作息就不犯困了。

真的如此嗎？

總是犯困，可能是慢病信號，甚至會危及生命。

江蘇省人民醫院心血管內科副主任醫師、心內科博士劉燕榮告訴《瞭望東方周刊》：“犯困，尤其是夜間睡眠時間充足后白天還犯困，特別是早上起來就犯困，頭昏等，要注意一種疾病——夜間阻塞性睡眠呼吸暫停。”

犯困可能只是表象

“很多慢病，都有可能與阻塞性睡眠呼吸暫停有關。”劉燕榮說，很大比率的阻塞性睡眠呼吸暫?；颊撸缟掀鸫灿蟹咐А㈩^昏等晨起高血壓癥狀。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，是指在睡眠過程中頻繁出現呼吸暫停的臨床疾患，通常伴隨響亮的鼾聲。這類呼吸暫停會切斷身體的氧氣供應，時間長達幾秒。而高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病、腦卒中等都與阻塞性睡眠呼吸暫停有關。

世界衛生組織認為，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征可能在夜間發生多次。人們在白天可能會出現過度嗜睡、注意力難以集中或頭痛等情況，“夜間打鼾是最常見特征”。

流行病學調查結果顯示，成人中，阻塞性睡眠呼吸暫停的患病率在4%左右。

高血壓患病率更高

美國《睡眠心臟健康研究》曾對6132名40歲以上阻塞性睡眠呼吸暫?；颊哌M行調查，結果顯示，高血壓的發生與睡眠呼吸暫停相關，而且睡眠呼吸暫停程度越嚴重，其發生高血壓的危險性越大。

由中華醫學會呼吸病學分會與心血管病分會起草的《睡眠呼吸暫停與心血管疾病的專家共識》顯示，中華醫學會呼吸病學分會睡眠呼吸疾病學組，曾經組織全國20家三級甲等醫院，對中國阻塞性睡眠呼吸暫停人群“高血壓患病率”等相關問題進行了流行病學調查。調查發現，阻塞性睡眠呼吸暫停組高血壓發生率為49.3%，是對照組的2.2倍。

流行病學研究也顯示，阻塞性睡眠呼吸暫?；颊摺肮谛牟』疾÷省睘?0%～30%;發生夜間復雜性“心律失常”的風險是普通患者的2～4倍;發生“肺動脈高壓”的比率為35%～45.3%……

肥胖和脖子短者需特別注意

接受本刊采訪的專家都認為，近年來大家逐漸認識到睡眠呼吸暫停是一種全身性疾病。那么這種病的具體癥狀是什么？

“夜間睡覺時經常有被人掐著脖子的感覺，就是典型癥狀?！眲⒀鄻s告訴本刊記者，“夜間阻塞性睡眠呼吸暫停，簡單地說，是指睡眠過程中口鼻氣流均停止10秒以上，上氣道阻塞，嚴重時會因為缺氧被憋醒?！?/p>

“肥胖，尤其是脖子短的人，更容易出現夜間阻塞性睡眠呼吸暫停?！眲⒀鄻s說。

《睡眠呼吸暫停與心血管疾病的專家共識》還認為，如果患者還具有以下特征，也應當高度懷疑，包括鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、扁桃體腫大、舌體肥大、舌根后墜、懸雍垂過長過粗、咽腔狹窄、小頜畸形、下頜后縮等。

如果懷疑自己可能有阻塞性睡眠呼吸暫停的情況，該怎么辦？

接受本刊采訪的醫療專家給出的建議是，可以向同床人或家人詢問夜間睡眠時有無打鼾、打鼾程度、鼾聲是否規律、有無呼吸暫停情況等。此外，自己也要留意以下情況：睡覺時是否反復覺醒;是否夜尿增多;晨起是否頭暈、頭痛;白天是否嗜睡，程度如何;近來是否急躁易怒。

就治療而言，劉燕榮建議，如果是肥胖造成的，首先到正規醫院的營養科，在醫生的建議下進行減肥，然后找五官科排除鼻部咽喉局部的問題。同時，要檢查一下血脂、血糖、血壓，必要時做頭顱CT以及神經檢查等。

此外，還需要作肺部檢查，有必要的話，需在醫院呼吸科作多導睡眠呼吸監測，并在醫生指導下使用呼吸機治療。“在氣道阻塞時呼吸機通過氣流和壓力沖開氣道，可緩解缺氧。”劉燕榮說。