綜合護理干預對小兒齲齒的預防與護理效果

溫偉英 陳 柯 陳麗芳 彭麗霞

（廣州市婦女兒童醫療中心口腔科，廣東 廣州 510120）

綜合護理干預對小兒齲齒的預防與護理效果

溫偉英 陳 柯 陳麗芳 彭麗霞

（廣州市婦女兒童醫療中心口腔科，廣東 廣州 510120）

目的研究為兒童實施綜合護理干預對預防齲齒發生的應用效果。方法選取本院于2014年9月至2015年9月期間收治的70例接受齲齒預防的兒童，按照隨機數字表法將其分為常規組35例與干預組35例，常規組實行一般護理模式，干預組實施綜合護理干預模式，觀察兩組發生齲齒情況。結果常規組幼兒出現齲齒9例（25.71%），干預組出現齲齒1例（2.86%），干預組較低，P<0.05；常規組家屬對醫務人員與兒童交流、護理人員態度、健康指導、飲食建議及刷牙指導等指標評分均低于干預組，P<0.05。結論針對兒童進行臨床早期全面護理干預可有效預防齲齒發生，通過指導兒童及其家長了解齲齒相關知識，并告知其預防齲齒發生應堅持正確飲食原則，堅持每日清潔牙齒，使用正確刷牙方式，有效減少齲齒發生情況及大多數家屬對護理服務滿意評分較高。

護理干預；齲齒；影響

齲病一般稱為蟲牙、是一種由細菌感染產生的疾病，可以繼發其他并發癥如牙髓炎等，如果發生疾病后沒有得到及時治療，病情會持續病變和發展，最終形成齲洞，最后完全破壞牙冠，導致患者牙齒喪失[1-2]。此種疾病特點是具有較高發病率，是臨床五官科常見病之一，已經成為世界三大重點預防疾病之一。目前臨床大多數學者認為齲齒病因主要包括細菌感染、口腔衛生、寄生蟲和飲食習慣?；颊唛L期食用含糖食物殘留于牙面，并由唾液中的蛋白在牙齒表面形成一層膜。這種膜會產生酸性物質侵襲牙齒，使之脫礦，并進而破壞有機質，產生齲洞[3]。本文研究為兒童實施綜合護理干預對齲齒預防的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院于2014年9月至2015年9月期間收治的70例接受齲齒預防的兒童，按照隨機數字表法將其分為常規組35例與干預組35例，其中常規組男19例，女16例，年齡2.1～6.8歲，平均年齡為（3.5 ±1.5）歲；干預組男17例，女18例，年齡為（2.5±6.4）歲，平均年齡為（3.1±1.1）歲。此研究已取得所有兒童家屬同意并簽署知情同意書，所有患者一般資料均無明顯差異，P>0.05。

1.2 護理方法：常規組兒童進行一般護理干預方法，向家長進行齲齒相關知識宣教，告知幼兒飲食原則，少食甜食，做好牙齒清潔工作，定期做牙齒檢查。干預組實施護理干預：①由于幼兒對于疾病理解力較差及對自我管理能力較差，家長需做好監督工作，護理人員應與兒童保持良好溝通交流，與其建立信任關系，觀察其飲食習慣，發現其可能引起齲齒誘發因素。②經過一段時間觀察，發現導致兒童出現齲齒主要因素為細菌滋生，研究顯示大部分幼兒沒有堅持夜間刷牙的習慣，因此臨床護士應對兒童進行監督指導，并聯合家屬共同參與協助，讓兒童主動意識到牙齒清潔重要性。且應指導兒童正確刷牙，時間保持在3 min以上，順著牙齒上下仔細刷，強調牙齒里外均需清潔，選擇適合的軟毛牙刷，每3個月進行更換一次。③大多數兒童喜愛吃甜食，沒有良好飲食習慣，導致兒童極易發生齲齒，在早期護理干預時應對兒童家長進行正確飲食習慣知識普及，告知其不良飲食習慣對兒童牙齒的有害性，讓家屬意識到飲食干預對預防幼兒出現齲齒的重要性。

1.3 觀察指標：觀察兩組出現齲齒情況；觀察兩組對臨床護理服務滿意評分情況，包括家屬對醫務人員與兒童交流、護理人員態度、健康指導、飲食建議及刷牙指導等指標。

1.4 統計學處理：采用SPSS18.0統計軟件，計量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 觀察兩組發生齲齒情況：常規組幼兒出現齲齒9例（25.71%），干預組出現齲齒1例（2.86%），干預組較低，P<0.05。

2.2 觀察兩組對護理人員工作滿意評分：常規組家屬對醫務人員與兒童交流、護理人員態度、健康指導、飲食建議及刷牙指導等指標評分均低于干預組，P<0.05。見表1。

3 討 論

近些年相關調查研究顯示，齲齒在我國發病率正在呈現不斷上升趨勢，此種疾病發生主要與兒童口腔清潔情況、細菌滋生狀況、家屬對于齲齒的防范意識等因素有緊密聯系[4]。齲齒發生會嚴重影響兒童健康發育，可引起其他相關疾病，為兒童生長發育造成不小影響。因此，臨床實施早期優質護理干預是非常有必要的，應從兒童日常生活的各個方面進行，指導兒童家屬及時督促引導兒童正確刷牙并需要長期堅持，每日2次，每次3 min左右，保持良好的飲食及生活習慣是有效預防兒童出現齲齒的重要手段[5]。

有學者經研究發現[6-7]，對兒童進行早期綜合護理干預措施，可有效減少兒童出現齲齒發生情況，本文經研究得出常規組出現齲齒9例（25.71%），干預組出現齲齒1例（2.86%），干預組較低，P<0.05；常規組家屬對醫務人員與兒童交流、護理人員態度、健康指導、飲食建議及刷牙指導等指標評分均低于干預組，P<0.05。常規組兒童實行一般護理干預，沒有注重指導兒童正確飲食，沒有督促其堅持正確刷牙方式，兒童出現齲齒情況較多；干預組兒童由護理人員實施早期護理干預，對兒童及家長做好健康宣教，指導其堅持正確飲食習慣，指導兒童每日堅持正確刷牙方式，有效減少齲齒發生例數，大多數患者對護理服務滿意評分較高。與上述學者研究相符。

表1 比較兩組護理工作滿意評分（n=35，分）

綜上所述，針對兒童進行臨床早期全面護理干預可有效預防齲齒發生，通過指導兒童及其家長了解齲齒相關知識，并告知其預防齲齒發生應堅持的正確飲食原則，堅持每日清潔牙齒，使用正確刷牙方式，有效減少齲齒發生情況及大多數家屬對護理服務滿意評分較高。

[1] 曹采方.對牙周病和齲齒患病率的思考——如何解讀第三次全國口腔健康流行病學調查的資料[J].中華口腔醫學雜志,2013, 48(5):257-259.

[2] 李柳茵,賴碧霞,梁少林,等.實施天天都是“愛牙日”預防兒童齲齒的研究[J].護理研究,2013,27(28):3133-3134.

[3] 王和平,王曉黎,周麗香,等.1200名3～4歲兒童乳牙齲齒患病情況調查[J].中國婦幼保健,2015,30(17):2810-2812.

[4] 姚林潔,林非歐.肥胖兒童齲齒的影響因素及預防保健效果分析[J].實用預防醫學,2013,20(12):1521-1522.

[5] 張華莉.口腔綜合保健預防兒童齲齒效果觀察[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(21):185-186.

[6] 劉敏,高萍,孫鵬,等.2013年河北廊坊幼兒園5歲兒童齲齒患病率調查[J].中華醫學雜志,2014,94(28):2201-2203.

[7] 王和平,王曉黎,周麗香,等.1800名學齡前兒童乳牙齲齒現況和家長的知信行調查[J].中國婦幼保健,2015,30(18):3048-3051.

R473.72；R473.78

B

1671-8194（2017）05-0250-02