個(gè)性化護(hù)理對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石疼痛患者的護(hù)理效果觀察

陳丹蕓+賴賢林

【摘要】 目的 探討分析個(gè)性化護(hù)理對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石疼痛患者的護(hù)理效果。方法 84例泌尿系統(tǒng)結(jié)石疼痛患者， 按照護(hù)理方法的不同分為個(gè)性化護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組， 每組42例。常規(guī)護(hù)理組實(shí)行常規(guī)護(hù)理， 個(gè)性化護(hù)理組在常規(guī)組基礎(chǔ)上實(shí)行個(gè)性化護(hù)理。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度、疼痛持續(xù)時(shí)間以及疼痛評(píng)分。結(jié)果 個(gè)性化護(hù)理組患者的疼痛持續(xù)時(shí)間為（5.38±1.72）h， 短于常規(guī)護(hù)理組的（8.34±2.16）h，

疼痛評(píng)分為（4.12±0.58）分， 低于常規(guī)護(hù)理組的（8.33±1.37）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.01）。個(gè)性化護(hù)理組滿意度97.6%高于常規(guī)護(hù)理組83.3%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石疼痛患者實(shí)行個(gè)性化護(hù)理可有效的提升患者的滿意度， 減輕患者的疼痛感， 降低疼痛持續(xù)時(shí)間以及疼痛評(píng)分， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化護(hù)理；泌尿系統(tǒng)結(jié)石；疼痛；護(hù)理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.01.080

Observation on nursing effect of individuation nursing in patients with urinary systerm stone induced pain CHEN Dan-yun， LAI Xian-lin. Department of Urinary Surgery， Guangdong Province Shantou City First Affiliated Hospital of Shantou University Medical College， Shantou 515041， China

【Abstract】 Objective To explore nursing effect of individuation nursing care in patients with urinary system stone induced pain. Methods A total of 84 patients with urinary systerm stone induced pain were divided by different nursing methods into individual nursing group and conventional nursing group， with 42 cases in each group. The conventional group received conventional nursing， and the individual nursing group also received individual nursing. Comparison were made on nursing satisfaction degree， duration of pain and pain score. Results The individual nursing group had shorter duration of pain as （5.38±1.72）h than （8.34±2.16）h in the conventional nursing group， lower pain score as（4.12±0.58）points than （8.33±1.37）points in the conventional nursing group. Their differences had statistical significance （P<0.01）. The individual nursing group had higher satisfaction degree as 97.6% than 83.3% in the conventional group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Individuation nursing for patients with urinary systerm stone induced pain can effectively increase satisfaction degree of patients， reduce pain sensation of patients， shorter duration of pain and reduce pain score. So this method is worth clinical promotion and application.

【Key words】 Individuation nursing； Urinary systerm stone； Pain； Nursing effect

泌尿系結(jié)石是臨床常見的疾病類型， 多發(fā)生于患者的膀胱以及尿道， 甚至輸尿管， 對(duì)患者的健康造成了一定的影響。相關(guān)研究表明[1]， 對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可有效的減輕疼痛感， 有利于其生存質(zhì)量的提高[2]。為進(jìn)一步證明個(gè)性化護(hù)理對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石疼痛患者的護(hù)理效果， 本次研究主要選取2015年10月～2016年10月在本院接受治療的泌尿系統(tǒng)結(jié)石疼痛患者84例進(jìn)行分組研究， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年10月～2016年10月在本院接受治療的泌尿系統(tǒng)結(jié)石疼痛患者84例進(jìn)行研究， 按照護(hù)理方法的不同分為個(gè)性化護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組， 每組42例。其中， 個(gè)性化護(hù)理組男28例， 女14例；年齡23～74歲， 平均年齡（48.5±25.5）歲；結(jié)石類型：14例腎結(jié)石患者， 15例膀胱結(jié)石患者， 13例輸尿管結(jié)石患者；結(jié)石直徑0.4～9.8 cm， 平均直徑（3.1±7.7）cm。常規(guī)護(hù)理組男26例， 女16例；年齡24～75歲， 平均年齡（49.5±25.5）歲；結(jié)石類型：14例腎結(jié)石患者， 15例膀胱結(jié)石患者， 13例輸尿管結(jié)石患者；結(jié)石直徑0.6～9.8 cm， 平均直徑（2.4±6.8）cm。兩組患者的年齡、性別、結(jié)石類型及結(jié)石直徑比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。此次實(shí)驗(yàn)在所有患者以及監(jiān)護(hù)人知情并簽署同意書的情況下進(jìn)行。

1. 2 護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理組實(shí)行常規(guī)護(hù)理， 個(gè)性化護(hù)理組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實(shí)行個(gè)性化護(hù)理， 具體護(hù)理方法如下。

1. 2. 1 評(píng)估護(hù)理 患者接受治療之后護(hù)理人員需要對(duì)其疼痛程度以及疼痛的頻率、具體的位置進(jìn)行評(píng)估， 還應(yīng)該明確緩解疼痛的因素， 對(duì)患者疼痛發(fā)作的時(shí)間、特征進(jìn)行記錄， 制定合適的護(hù)理計(jì)劃[3]。

1. 2. 2 健康教育 將結(jié)石的成因以及治療方法、注意事項(xiàng)向患者講解清楚， 建立護(hù)患之間的信任感， 為患者營(yíng)造安全舒適的治療環(huán)境， 針對(duì)患者的疑問(wèn)要耐心的解答， 促使其以良好的情緒接受治療[4]。

1. 2. 3 疼痛護(hù)理 患者出現(xiàn)疼痛時(shí)可采取有效的方法為其緩解疼痛， 通過(guò)為患者按摩以及冷敷、熱敷等方法有效的緩解疼痛[5]。此外， 還可以幫助患者改變體位， 適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)溫度來(lái)減輕患者的疼痛感[6]。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 采用本院自制評(píng)分表對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度、疼痛持續(xù)時(shí)間以及疼痛評(píng)分。滿意度主要從非常滿意、比較滿意以及不滿意三方面考慮， 滿意度=非常滿意率+比較滿意率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的疼痛持續(xù)時(shí)間以及疼痛評(píng)分比較 個(gè)性化護(hù)理組患者的疼痛持續(xù)時(shí)間為（5.38±1.72）h， 短于常規(guī)護(hù)理組的（8.34±2.16）h， 疼痛評(píng)分為（4.12±0.58）分， 低于常規(guī)護(hù)理組的（8.33±1.37）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.01）。見表1。

2. 2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 個(gè)性化護(hù)理組患者非常滿意35例（83.3%）、比較滿意6例（14.3%）、不滿意1例（2.4%）， 滿意度為97.6%；常規(guī)護(hù)理組患者非常滿意26例（61.9%）、比較滿意9例（21.4%）、不滿意7例（16.7%）， 滿意度為83.3%；個(gè)性化護(hù)理組滿意度高于常規(guī)護(hù)理組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見表2。

3 討論

泌尿系結(jié)石是臨床常見的疾病類型， 多發(fā)生于患者的膀胱以及尿道， 甚至輸尿管， 對(duì)患者的健康造成了一定的影響[7-10]。若結(jié)石的直徑較大， 就會(huì)刮損患者的尿道內(nèi)部組織甚至?xí)?dǎo)致尿路阻塞， 加劇患者的疼痛感。疼痛出現(xiàn)時(shí)， 患者一般會(huì)出現(xiàn)惡心以及嘔吐的現(xiàn)象， 甚至還會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、坐立不安， 若不及時(shí)的治療， 隨著病情的發(fā)展患者就會(huì)出現(xiàn)血壓降低以及脈搏加快等癥狀， 對(duì)其生命安全造成了嚴(yán)重的威脅[8， 11-13]。相關(guān)研究表明， 對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者實(shí)行個(gè)性化護(hù)理可有效的減輕疼痛感， 提高患者治療的依從性以及生存質(zhì)量[9， 14-16]。

本次研究中， 個(gè)性化護(hù)理組患者的疼痛持續(xù)時(shí)間為（5.38±1.72）h， 短于常規(guī)護(hù)理組的（8.34±2.16）h， 疼痛評(píng)分為（4.12±0.58）分， 低于常規(guī)護(hù)理組的（8.33±1.37）分， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.01）。個(gè)性化護(hù)理組患者非常滿意35例（83.3%）、比較滿意6例（14.3%）、不滿意1例（2.4%）， 滿意度為97.6%；常規(guī)護(hù)理組患者非常滿意26例（61.9%）、比較滿意9例（21.4%）、不滿意7例（16.7%）， 滿意度為83.3%；個(gè)性化護(hù)理組滿意度高于常規(guī)護(hù)理組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石疼痛患者實(shí)行個(gè)性化護(hù)理可有效的提升患者的滿意度， 減輕患者的疼痛感， 降低疼痛持續(xù)時(shí)間以及疼痛評(píng)分， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊麗梅. 個(gè)性化護(hù)理對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石疼痛患者的效果觀察. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2016， 3（7）：1305-1306.

[2] 羅春梅.心理護(hù)理降低泌尿系結(jié)石患者疼痛的臨床觀察.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2013， 29（z1）：235.

[3] 丁梅.泌尿系結(jié)石疼痛的心理護(hù)理分析.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志， 2013， 32（11）：2538-2540.

[4] 張金蓉.泌尿系結(jié)石疼痛的心理護(hù)理.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2016， 16（4）：251-252.

[5] 馮愛玲.延續(xù)護(hù)理對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者疾病自我效能和自我管理的效果.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2016， 16（43）：1-2， 4.

[6] 謝建紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)體外震波碎石術(shù)療效的影響.中外醫(yī)學(xué)研究， 2011， 9（15）：93-94.

[7] 蔡虹.護(hù)理干預(yù)對(duì)體外震波碎石治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石的療效觀察.臨床合理用藥雜志， 2010， 3（23）：25-26.

[8] 李穎， 李水莉， 單鑫，等. 個(gè)性化疼痛護(hù)理對(duì)緩解急診腎結(jié)石患者疼痛的效果. 安徽醫(yī)學(xué)， 2016， 37（7）：902-904.

[9] 王明恕.體外沖擊波碎石治療泌尿系結(jié)石的觀察及護(hù)理.航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2012， 23（3）：360-361.

[10] 許春嬋， 許廣換， 陳詩(shī)敏， 等. 個(gè)性化護(hù)理對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石疼痛患者的護(hù)理效果分析. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2014， 20（17）： 2749-2752.

[11] 王瑋琦. 舒適護(hù)理對(duì)急診腎結(jié)石患者負(fù)面情緒及疼痛緩解干預(yù)效果研究. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2015（20）：3170-3171.

[12] 陸淑影. 泌尿系結(jié)石患者疼痛的心理護(hù)理. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)， 2013（24）：147-148.

[13] 黃麗清. 創(chuàng)建泌尿系結(jié)石病人急性疼痛的規(guī)范化管理模式的研究. 護(hù)理研究， 2014（31）：3905-3907.

[14] 王曉飛， 紀(jì)春虹. 泌尿系結(jié)石疼痛的心理護(hù)理. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2010， 5（22）：203-204.

[15] 秦愛欣. 126例泌尿系結(jié)石患者疼痛的護(hù)理體會(huì). 中外醫(yī)學(xué)研究， 2010， 8（18）：110.

[16] 丁芬芳. 泌尿系結(jié)石患者疼痛的護(hù)理干預(yù). 中國(guó)中醫(yī)急癥， 2006， 15（11）：1306.