女性乳房的美學

文/黃渭清（北京協和醫院整形外科教授、主任、研究生導師）

女性乳房的美學

文/黃渭清（北京協和醫院整形外科教授、主任、研究生導師）

作為整形美容的重要組成部分——乳房整形美容，受到越來越多的女性的關注。但現實生活中，許多女性缺乏乳房美學的知識，在乳房整形美容方面存在著一些誤區。

例一：有人認為盡管自己的乳房與周圍女性相比毫不遜色，與歐美女性相比則相差甚遠，因此選擇手術隆乳以“與國際接軌”。

例二：有人認為盡管自己的乳房不標準，通過佩戴乳罩就足以遮掩，何必冒手術風險呢？

希望廣大女性看完本文后，能夠對乳房美學有一個全新的認識，并懂得日常生活中如何根據本身情況選擇適合自己的乳房整形美容手術。

乳房美是人體美的一部分，發育正常的乳房使女性形體呈優美的S形曲線。關于女性乳房的美學標準，受傳統文化、宗教思想和膳食習慣等因素的影響，在不同種族的不同歷史時期是不斷變化的。盡管如此，單從乳房魅力角度考慮，人們仍傾向于以乳房豐滿、勻稱為美。但從全身比例考慮，乳房過度肥大不僅破壞了整體美觀，還會給人體的健康帶來種種危害。因此，乳房的美首先表現為與全身整體均衡協調一致。中國女性（經乳頭）胸圍與身高、（經臍）腰圍、臀圍及肩型肩寬的關系如下：

胸圍與身高的比例：小于0.5——乳房過?。?.5～0.54——普通化；0.54～0.56——豐滿有魅力；大于0.56——乳房過大。

胸圍與腰圍、臀圍的比例：腰圍與胸圍的比例大致為0.72～0.73；臀圍與胸圍的比例大致為1.1。

胸圍與肩寬及肩型的關系：胸圍與肩寬的比例大致為2.5。同樣尺寸的胸圍，溜肩的女性看上去乳房稍大些，聳肩的女性看上去則乳房稍小些。

乳房形態的美學主要表現在乳頭到胸壁的高度、乳溝、乳房下皺襞、乳房外側的弧度、腋前皺襞的形態，以及乳房皮膚的顏色光澤度、乳房的彈性等。中國女性乳房的基底徑為12～16cm，位于第2～6肋間，其形態通分為以下三種：

乳房上、下部分對稱型：多見于體積較小的乳房，可進一步分為圓盤型、半球型、圓錐型三種。

乳房下半部分呈弧形并大于上半部分：多見于體積稍大的乳房，呈淚滴型或牛角型，乳頭常略上翹。此型乳房被認為是富有女性魅力的乳房。

下垂型：多見于體積較大的乳房，可進一步分為肥大型和萎縮型兩種。

作為乳房的重要組成部分，乳頭、乳暈的位置、大小及方向在乳房美學上也有其重要性。乳頭位于第4肋間（或相當于上臂的中點），略偏外于乳房正中線，稍稍指向外上方。中國女性的乳頭直徑為0.6～0.8cm，高于乳暈0.3～0.5cm，兩側乳頭間距為16.5～20cm。將兩側乳頭與胸骨柄上緣中點連成三角形，若大體為正三角形則較理想。但通常胸骨柄上緣中點到乳頭的距離比兩乳頭間距長2～3cm左右。乳暈多呈圓形，直徑為2.6～3.5cm左右。

需要說明的是，上述數值僅為乳房美學的參考標準數值，并非絕對標準數值。

看到這里，不難理解本文開始列舉的兩種想法的錯誤所在：例一中，這部分女性本身乳房已很完美，只因未考慮到中國女性與歐美女性在體形、體格上的差異，盲目追求過于豐滿的乳房，手術隆乳后則悔之晚矣。例二中，這部分女性盡管已意識到自己的乳房不標準，但只把它當作美容方面的問題，不知道可能還會帶來一些健康問題，因而耽誤了早期治療。

臨床上，乳房畸形分為先天性和后天發育性兩種。

常見的乳房先天性畸形包括：

多乳頭：多余乳頭最常見于正常乳房與臍之間，或正常乳房外上方近腋窩處。一般情況下多乳頭癥的臨床意義不大，為了美觀應早期手術切除。

多乳：又稱“副乳”。最常見于腋窩處，單側或雙側，偶見于女性會陰部。本病有癌變可能，尤其是缺少乳頭時更易癌變，故應早期手術切除。

乳房缺如：指乳頭、乳腺組織先天性缺失。為了美觀應采用自體組織移植、乳房假體植入或兩者相結合的方法予以矯正。

常見的乳房后天發育性畸形包括：

乳房不對稱：輕度的乳房不對稱可通過佩戴乳罩矯正。明顯的乳房不對稱則需手術矯正，根據具體情況對偏小的乳房行隆乳術，或對偏大的乳房行乳房縮小術。

小乳癥：乳房輕度發育不良可通過佩戴乳罩矯正；乳房重度發育不良表現為有關測量數值明顯小于乳房美學的參考標準數值，為了美觀需通過隆乳術矯正。

筒狀乳房：表現為乳房呈圓柱形、乳房基底部周徑縮窄、乳暈大并前突、乳房第二皺襞形成等。治療這種畸形的唯一方法就是手術治療。

乳房缺損：指乳頭、乳腺組織后天性全部或部分缺失。為了美觀亦應采用自體組織移植、乳房假體植入或兩者相結合的方法予以矯正。

巨乳癥：患者乳房過度肥大或伴有下垂，有關測量數值明顯大于乳房美學的參考標準數值，并伴有肩背部疼痛、乳房墜痛、乳房下皺襞糜爛等不適。應采用乳房縮小整形術矯正。

乳房下垂：常繼發于哺乳或體重減輕后。因乳房下皺襞皮膚折迭可引起皮膚搔癢。需接受隆乳術或乳房下垂矯正術。

乳頭內陷：該畸形不但影響乳房的整體美，還因積存污垢易招致感染，更主要的是生育后無法正常哺乳。我們開展的乳頭內陷矯正器置放術不同于傳統的乳頭成形術，不僅手術操作簡單、痛苦小，而且效果持久、瘢痕不明顯、最大可能地保留哺乳功能。

既然已經知道了乳房美學的重要性，生活中如何照料自己的乳房呢？

首先，要保持健康的心理。我們曾接診過一位存在自卑心理的女士，雖然乳房發育較好，但她仍盲目求醫，結果注射了某種隆乳材料后發生感染，最終乳房皮膚破潰。

其次，避免外力碰撞或擠壓乳房，以防乳房及其周圍組織受損。

第三，不要濫用雌激素類藥物。我們多次遇到過小乳癥患者濫用該類藥物，結果豐乳不成，反而出現月經紊亂、乳頭乳暈變黑、變大等副作用。

第四，正確佩戴乳罩，不要長期穿緊瘦的衣服。女性16～18周歲以后乳房發育基本成熟，應及時佩戴乳罩。佩戴乳罩不僅可以固定乳房以防止乳房松弛下垂和乳房外傷、疼痛，還可豐滿胸部、協調身體線條的比例。選擇乳罩時不宜過小過緊，棉織類、絲綢類質地為宜。睡眠前一定要把乳罩松開或取下來。

第五，養成好的睡眠習慣。側身睡易擠壓乳房，造成兩側不對稱；俯臥睡易造成乳頭內陷及乳房發育偏??；最好的姿勢是仰臥。

第六，學會自己檢查乳房，以便及早發現乳房腫塊。正確的檢查方法是手指平貼乳房外上象限皮膚，向胸壁輕按以感覺有無乳房硬結或腫塊，以此手法按順時針方向檢查。而用手指抓捏乳房的檢查手法是錯誤的，很容易把腺體組織當成腫塊。

最后，需重點強調的是，接受乳房整形美容手術必須到正規醫院。目前，美容市場魚龍混雜，美容院是不具備施行美容手術的實力和資格的。廣大女性千萬不要貪圖便宜，一失足成終生恨。并且，接受美容材料植入手術之前，應充分考慮到以后這種美容材料是否能夠方便、完整地取出。不能完整取出的材料是不能用于臨床的。