無(wú)需開(kāi)刀，“影像”也能治病

文/王家鈴 周素琴 張瓊

無(wú)需開(kāi)刀，“影像”也能治病

文/王家鈴 周素琴 張瓊

胡紅杰

資深A(yù)ttending醫(yī)生，醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院放射科主任，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)影像教學(xué)委員會(huì)主任、中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)研究會(huì)放射學(xué)分會(huì)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)心胸學(xué)組全國(guó)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化學(xué)分會(huì)消化介入?yún)f(xié)作組全國(guó)委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)浙江分會(huì)放射學(xué)會(huì)副主任委員、常委和介入學(xué)組副組長(zhǎng)，浙江省介入醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)副主任委員，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)鑒定專家?guī)斐蓡T，中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)浙江分會(huì)腫瘤介入診療專業(yè)委員會(huì)副主任委員，浙江省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)放射學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員，擅長(zhǎng)心胸影像學(xué)診斷和介入放射學(xué)診治。

說(shuō)起放射科，很多人對(duì)其的印象還停留在單純拍X片，或是B超上，很少有人將其與直接治療聯(lián)系在一起。殊不知，這放射科的“影像”作用可大著呢，不僅能直接參與醫(yī)治人，還能治好很多手術(shù)所不能解決的疑難雜癥。

“利用影像診斷，將其與臨床治療融于一體，是近二三十年來(lái)才興起的學(xué)科，我們稱之為‘介入治療學(xué)’‘介入診療學(xué)’。它是在數(shù)字減影血管造影機(jī)、CT、超聲和磁共振等影像設(shè)備的引導(dǎo)和監(jiān)視下，利用穿刺針、導(dǎo)管及其他介入器材，通過(guò)人體自然孔道或微小的創(chuàng)口將特定的器械導(dǎo)入人體病變部位進(jìn)行微創(chuàng)治療的一系列技術(shù)的總稱。目前已經(jīng)成為與傳統(tǒng)的內(nèi)科、外科并列的臨床三大支柱性學(xué)科。”浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院放射科主任胡紅杰認(rèn)為，介入治療介入診療學(xué)的興起，能為更多疑難雜癥患者帶來(lái)福音。

案例：

馬老先生是位地質(zhì)學(xué)專家，年輕時(shí)就喜歡爬山旅游，退休后更喜歡運(yùn)動(dòng)，所以身體一直很硬朗。2010年4月，80歲的馬老先生在浙江大學(xué)校西溪醫(yī)院體檢時(shí)，B超發(fā)現(xiàn)右邊肝臟有強(qiáng)回音團(tuán)5.7×5.1cm，且其中AFP（甲胎蛋白）血化驗(yàn)項(xiàng)達(dá)到10200.5，而正常范圍是小于20，醫(yī)生疑似為肝癌。

這個(gè)噩耗頓時(shí)讓幸福的馬老先生一家蒙上了陰影，馬老先生老伴立即將馬老先生送到了當(dāng)?shù)仡H有名氣的某大醫(yī)院進(jìn)行治療。由于馬老年生年事已高，而腫瘤的占位位置又不好，不宜開(kāi)刀，醫(yī)院給予了保守介入療法。

第一次的療效并不佳，AFP值沒(méi)有降多少，仍有10013.6。2010年6月7日，馬老先生在該大醫(yī)院進(jìn)行了第二次介入治療，可治療的結(jié)果讓馬老先生全家都嚇了一跳，AFP值不降，反而沖到了24535.0。馬老先生老伴當(dāng)機(jī)立斷：出院，另尋高醫(yī)救治。

一次偶然上網(wǎng)，馬老先生的老伴看到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院做介入治療不錯(cuò)，這仿佛讓她抓到了一根救命稻草，揣著希望帶馬老先生來(lái)到了邵逸夫醫(yī)院。

接診馬老先生的是浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院放射科主任胡紅杰。由于經(jīng)過(guò)2次介入治療效果不佳，馬老先生的情緒有些波動(dòng)，也有些絕望，于是胡紅杰主任在治療前幾次與病人談心溝通，讓其對(duì)生命燃起希望，對(duì)戰(zhàn)勝病魔有了信心。

經(jīng)過(guò)胡紅杰主任反復(fù)觀察和了解病情，當(dāng)年8月12日，馬老先生接受了第三次介入治療（在邵逸夫醫(yī)院是第一次介入治療），為期12天。胡紅杰認(rèn)為馬老先生的體質(zhì)不錯(cuò)，可以使用“圍城”的方法，把腫瘤周邊的血管堵死，也就是把供應(yīng)腫瘤的三個(gè)支血管同時(shí)堵塞，從而達(dá)到讓腫瘤“餓”死的目的，但是這個(gè)介入手術(shù)耗時(shí)較長(zhǎng)，難度較高，對(duì)胡紅杰主任來(lái)說(shuō)是個(gè)挑戰(zhàn)，而對(duì)馬老先生的身體來(lái)說(shuō)，也是個(gè)挑戰(zhàn)。

好在治療很順利，這次介入治療結(jié)束后，復(fù)查AFP值，竟然從2萬(wàn)多一下降到了14453，這讓馬老先生重拾了戰(zhàn)勝病魔的信心。

之后，聽(tīng)從胡紅杰主任的治療安排，2010年9月8日，馬老先生在邵逸夫醫(yī)院做了第二次介入治療，效果顯著，AFP值降到了959.24。

之后，馬老先生根據(jù)醫(yī)囑，合理安排自己的飲食和生活習(xí)慣，如今7年過(guò)去了，他與腫瘤和平共處，而AFP值也一直保持在小于1.3的范圍內(nèi)。

“如今我和正常人沒(méi)什么區(qū)別，每天還是去爬山，每年還是和老伴一起去旅游。癌癥，我認(rèn)為早沒(méi)了。”87歲的馬老先生從不避諱自己的病，他至今仍非常感謝胡紅杰主任給了他第二次生命。

醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)：

邵逸夫醫(yī)院放射科是衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)影像學(xué)專科醫(yī)師培訓(xùn)基地，浙江省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，浙江大學(xué)博士、碩士學(xué)位授予點(diǎn)。放射科設(shè)備先進(jìn)，擁有德國(guó)西門(mén)子、美國(guó)通用電氣、荷蘭飛利浦、日本島津和富士東芝等公司生產(chǎn)的一系列影像治療儀器，包括最新型號(hào)的高場(chǎng)強(qiáng)磁共振機(jī)、CT機(jī)和血管造影機(jī)等尖端醫(yī)療設(shè)備。放射科分布在慶春和下沙兩院區(qū)，實(shí)行一體化管理，目前開(kāi)展門(mén)類齊全的X射線攝片檢查、胃腸道造影檢查、磁共振檢查、CT檢查和血管造影檢查。同時(shí)，開(kāi)展包括以神經(jīng)介入、外周血管介入、腫瘤介入為主的各種介入性診斷治療技術(shù)，在慶春、下沙院區(qū)擁有規(guī)模化的介入病房，放射科擁有完整、完善的PACS解決方案，初步實(shí)現(xiàn)無(wú)紙化、無(wú)膠片化、快速便捷的影像傳遞流程，為廣大患者提供全方位便捷的影像診療服務(wù)。

放射科人才濟(jì)濟(jì)，目前擁有高級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員1520人，博士學(xué)位醫(yī)生10人。科主任胡紅杰主任醫(yī)師是中華醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)心胸專業(yè)組全國(guó)委員，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)分會(huì)副主任委員，浙江省介入醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員。

放射科除醫(yī)療工作外，還承擔(dān)科研和教學(xué)工作，先后承擔(dān)國(guó)家自然基金、浙江省自然基金杰出團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目，浙江省科技廳重點(diǎn)項(xiàng)目、重大專項(xiàng)、錢(qián)江人才等諸多科研項(xiàng)目；先后培養(yǎng)博士后、博士、碩士、本科等各個(gè)不同層次的人才，承擔(dān)專科醫(yī)師、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)。

目前放射科與歐美、日本等國(guó)家接軌，在浙江省內(nèi)率先實(shí)行亞專科模式，擁有神經(jīng)骨肌頭頸影像、心胸乳腺影像、腹部影像和介入診療等四個(gè)亞專科，各影像亞專科醫(yī)生陣容強(qiáng)大，將以先進(jìn)的設(shè)備和一貫的努力為患者提供最好的服務(wù)。