化療期間可以服用中藥嗎？

文/賈玫 北京中醫藥大學東直門醫院 主任醫師

楊倩宇 北京中醫藥大學東直門醫院

化療期間可以服用中藥嗎？

文/賈玫 北京中醫藥大學東直門醫院 主任醫師

楊倩宇 北京中醫藥大學東直門醫院

“大夫，化療期間可以喝中藥嗎？”“大夫，化療期間服中藥會不會影響化療效果，產生副作用？”臨床上，經常會被患者或家屬問到此類問題。眾所周知，化療的副作用是非常多的，其中以胃腸道反應最為明顯和普遍，民間也流傳著諸多“化療與中藥不能同用”的版本，其中不乏故弄玄虛之說！

化療作為治療惡性腫瘤的重要手段之一，與腫瘤患者的治療效果及預后密切相關。在癌癥的化療中，病人的營養問題一直是醫生及家屬十分關注的問題，因為在化療的過程中會逐漸導致病人營養不良、組織消耗、免疫力下降以及多器官衰竭等，加之治療中常見的消化道不良反應，其中包括：食欲減退、惡心、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉甚至出血性腹瀉或便秘等，以致于即使積極補充營養也無濟于事，更加重病人惡病質狀態。在臨床上，許多病人也是由于化療后脾胃受損出現惡心、嘔吐、無法進食而就診的。此時，具有保護胃氣、提升正氣效果中藥的運用為這一問題帶來了轉機，為廣大忍受化療痛苦的腫瘤患者帶來了曙光。

中醫學認為，化療期間引起的消化道副作用是一組綜合證候，其中嘔吐、腹瀉、惡心、腹脹屬于痞證的表現，而乏力、納呆、消瘦、自汗則屬于脾虛的范疇。其主要病理基礎是氣陰兩虛、脾胃失和。有研究顯示，化療藥物所致胃腸動力紊亂與中醫所稱脾胃不和有關。臨床試驗顯示，雞內金、半夏、茯苓等健脾消食、和胃止嘔中藥可以改善化療引起的胃腸功能紊亂，減少化療引起的患者食欲下降及嘔吐的發生率。同時也有不少中藥方劑可以緩解化療所致胃腸道副作用，如理中湯、吳茱萸湯、調胃承氣湯、麻仁子丸、半夏瀉心湯、越鞠丸、旋覆代赭湯、橘皮竹茹湯、參苓白術散等。積極利用中藥的獨特優勢，運用可以緩解化療所致消化道副作用的中藥與方劑，甚至加入可以提升患者食欲的中醫藥療法,是改善癌癥病人化療期間營養狀況及生存質量，提高其生存率的重要途徑之一。因此，對于腫瘤患者（尤其對老年腫瘤患者）應盡早使用中藥調理脾胃，如在化療開始之前就預先使用，可以有效發揮中藥“治未病”的益處，不僅改善患者營養狀況，而且有助于提高患者接受治療的耐受性，減輕其痛苦。

同時，還有許多中藥對于改善化療其他副作用效果顯著。研究表明，黃芪、黨參、白術等益氣養陰中藥有提高化療敏感性的作用，可減輕化療毒性。雞血藤、當歸、阿膠等生血補血中藥能夠提高機體免疫力，促進造血功能。

毋庸置疑，在化療期間服用中藥可以有效減少一系列化療副作用的發生及程度。但是，每位患者的體質不盡相同，建議癌癥患者前往正規醫院，按照醫生通過望、聞、問、切四診合參制定出最適合個人體質的處方服藥，切忌不要自己按照別人的經驗或者網上的搜索自行服用與其相同的中藥，以免延誤病情。