早期針灸與康復治療應用在急性缺血中風患者治療中的臨床效果研究

鄭維波

【中圖分類號】R127 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）02-0-01

臨床治療急性缺血中風患者時，針對不同患者的病情所采用的治療方法也不同，且應用后所表現出的臨床效果也存在顯著差異，對此，為評估早期針灸與康復治療應用在急性缺血中風患者治療中的臨床效果，篩選2014年05月-2016年02月接收的71例急性缺血中風患者作研究對象，分組治療，分別實施早期針灸與康復治療，現將研究結果作如下報道。

1.對象和方法

1.1 臨床資料

篩選2014年05月-2016年02月接收的71例急性缺血中風患者，以不同治療方法為依據分組，治療組36例，女（17例）/男（19例），年齡介于55歲至75歲，均值（65±5.29）歲，實施早期針灸與康復治療；對照組35例，女（16例）/男（19例），年齡介于56歲至76歲，均值（66±6.05）歲，實施單純的康復治療。此次入選對象經CT（或MRI）證實，均符合中醫中風與腦血管疾病診斷標準；且完全排除合并腦出血、合并惡性腫瘤、短暫性腦缺血、急性期等患者。

1.2 方法

醫務人員對入選的71例病例實施糾正水電解質平衡、吸氧、保持護理通暢、控制血糖血壓、并發癥防治等綜合治療。

1.2.1 對照組

實施單純的康復治療：患者入院后，醫務人員按照患者的功能障礙程度，選取Bobath法、Brunstrom法、運動再學習等內容，對患者做相應的康復訓練指導，主要幫助患者恢復運動功能。例如，做好患者初期體位變換，保持一個良好的肢體位置，進行適當的床上關節活動、翻身鍛煉，生活能力鍛煉等。

1.2.2 治療組

實施早期針灸與康復治療：康復治療方法和對照組一致，在此次治療基礎上實施早期針灸治療：（1）醫務人員取患者病灶側顳三針，由耳尖進到發際兩寸左右處當做顏I針，前后旁開1寸，將其當做顏II針、顏III針；（2）體針以上肢合谷透后溪穴、肩髃穴、曲池穴、肩貞穴、支溝穴、手三里穴，下肢風市穴、環跳穴、足三里穴、陽陵泉穴、太沖穴、豐隆穴、解溪穴、太溪穴為主[1]；（3）若患者言語謇澀，則可配合啞門穴、通里穴；若患者口角歪斜，可配合頰車穴、地倉穴。每日兩次，以15天為一個治療周期，持續治療2個周期。

1.3 觀察指標

以神經功能缺損量表（NIHSS）來對兩組病例治療前、治療后（半個月、一個月）神經功能缺損程度展開評分，得分越高，即神經功能缺損程度越嚴重。

1.4 療效評價

醫務人員對兩組治療后的有效率展開評定：患者神經功能缺評分下降程度≥90.0%，即治愈；神經功能缺損評分下降46%-89%，即顯效；神經功能缺損評分下降18%-45%，即有效；神經功能缺損評分下降<18%，即無效。

1.5 數據處理

數據處理以SPSS17.0軟件，文中計量資料以“（x±s）”表示，計數資料選“n/%（例數/百分比）”表示。經比對兩組急性缺血中風病例有效率、神經功能缺損程度評分等，若研究結果差異顯著，（P<0.05）。

2.結果

2.1 比對兩組治療有效率

實施不同治療方法后，治療組36例：治愈9例，顯效19例，有效7例，無效1例，有效率97.22%；對照組35例：治愈5例，顯效14例，有效8例，無效8例，有效率77.14%，組間比對差異顯著，（P<0.05）。

2.2 比對治療前后兩組神經功能缺損程度評分

治療前，兩組神經功能缺損程度評分比對，無顯著差異，（P>0.05）；治療后，治療組神經功能缺損程度評分，低于對照組，（P<0.05）。

3.討論

作為中風常見類型之一，急性缺血中風在臨床上的發病率、致殘率、死亡率等較高，臨床表現為肢體偏癱、不同程度麻木、口舌歪斜、語言不利等相關癥狀，對患者日常生活會造成很大影響[2]。對此，臨床選用一種安全、高效地方法展開救治，對改善其病情、促進神經功能恢復等較重要。

本次研究對71例患者實施早期針灸結合康復治療，治療后，治療組有效率97.22%、NIHSS評分，優于對照組77.14%（P<0.05）。具體作用機制表現為：針灸作為臨床救治中風偏癱患者的核心中醫方法之一，可經針刺來調整機體神經反射環路內的各神經元興奮性，同時也能調節各項技能，加大腦組織內的血液供應，從而促進機體腦組織的自我修復及能量代謝[3]。而早期康復治療可鍛煉機體大腦皮層的活動能力，同時刺激機體神經系統反應及興奮，從而幫助機體運動功能得到較快地恢復。

綜上所述，為改善急性缺血性中風患者的病情，臨床以早期針灸結合康復治療方法為主，此種方法應用后的臨床效果較確切，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]胡滌非，韋有仕，湛韜，等.中藥與針刺聯合治療陰類證急性缺血性中風的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2014，33（3）：74-75.

[2]李珍，孫菊光.頭皮針聯合平衡針治療缺血性中風急性期偏癱30例[J].針灸臨床雜志，2016，32（5）：30-32.

[3]蔡忠彪，李應宏.侯氏黑散配合西藥治療急性缺血性腦中風45例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（18）：140-141.