成都市某社區(qū)老年居民老有所為狀況及與幸福感指數(shù)的相關(guān)性

施帆帆 李 磊 張 強(qiáng) 劉丹萍 劉志軍 孫 敏 何艷霞

(四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院，四川 成都 610041)

·調(diào)查研究·

成都市某社區(qū)老年居民老有所為狀況及與幸福感指數(shù)的相關(guān)性

施帆帆1李 磊2張 強(qiáng) 劉丹萍 劉志軍3孫 敏 何艷霞

(四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院，四川 成都 610041)

目的 了解成都市某社區(qū)老年居民老有所為狀況，并探討其與幸福感指數(shù)的相關(guān)性。方法 采用簡單隨機(jī)抽樣調(diào)查995名老年居民，收集其基本情況、老有所為及幸福感指數(shù)等方面信息。結(jié)果 分別有59.0%和46.0%的老年居民經(jīng)常做家務(wù)和照顧家庭成員，僅分別有4.2%、3.8%、17.1%的老年居民仍在繼續(xù)工作、參與志愿者服務(wù)活動和終身學(xué)習(xí)；無配偶老年居民老有所為情況較差；老有所為對幸福感指數(shù)有一定影響，尤以照顧家人及志愿者服務(wù)影響較大。結(jié)論 老年居民老有所為觀念不強(qiáng)，實(shí)現(xiàn)形式較為局限，且缺乏有效的政策保障和條件支持，參與社會實(shí)踐能夠提高老年居民的幸福感指數(shù)。因此，應(yīng)樹立老有所觀念，拓寬老有所為途徑，加強(qiáng)社區(qū)與政府及其他部門的溝通與合作，營造良好的實(shí)施環(huán)境，為老年居民“老有所為”搭建更多的展示平臺，從而提高老年人的幸福感，以實(shí)現(xiàn)老有所樂。

老有所為；幸福感

我國實(shí)施老有所為〔1〕不但能充分調(diào)動離退休老年人自身的工作經(jīng)驗(yàn)、知識及技能以推動經(jīng)濟(jì)生產(chǎn)，且能夠利用健康老年人閑暇的時間為臥床老人提供照料，通過以老助老有效地解決養(yǎng)老服務(wù)及護(hù)理問題〔2〕。老年人適度的勞動能夠提高自身精神生活的幸福感和滿意度〔3〕。目前，我國已有大量論著從老有所為發(fā)展歷程、實(shí)施現(xiàn)狀及存在問題、實(shí)施策略及措施展開理論研究，而通過實(shí)證調(diào)查與分析的定量研究相對較少〔4〕。本研究旨在了解成都市某社區(qū)老年居民老有所為現(xiàn)狀，并進(jìn)一步研究其與幸福感的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 簡單隨機(jī)抽取成都市某行政區(qū)所轄社區(qū)65歲及以上且在調(diào)查地區(qū)連續(xù)居住生活滿6個月及以上的老年居民995人。平均年齡(71.79±13.94)歲，收入來源主要是養(yǎng)老保險(xiǎn)金(69.7%)和離退休金(24.4%)。

1.2 調(diào)查內(nèi)容 采用問卷調(diào)查方式，調(diào)查過程均符合知情同意規(guī)定。①基本情況包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、(離退休前)職業(yè)、月平均收入等。②老有所為狀況采用自制問卷，該問卷包括繼續(xù)工作、家庭照料、志愿服務(wù)、終身學(xué)習(xí)4個維度，共12個條目。③老年居民幸福感調(diào)查采用WHO-5幸福感指數(shù)量表。該量表包括5個條目，初始積分為5個條目分?jǐn)?shù)總和，積分低于13分表示幸福感較差。該量表具有良好的信效度及反應(yīng)度，且被推薦用于老年人的幸福感測量，適合我國60歲及以上老年人心理健康測量〔5〕。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)、Fisher確切概率法、秩相關(guān)、t檢驗(yàn)、方差分析、多重線性回歸分析。

2 結(jié) 果

2.1 老有所為情況

2.1.1 繼續(xù)工作情況 未工作的老年居民中，56.7%認(rèn)為自己年紀(jì)大，沒必要工作。老年人繼續(xù)工作情況在不同婚姻狀況、(離退休前)職業(yè)、文化程度及收入水平間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。有配偶、(離退休前)從事商業(yè)服務(wù)業(yè)、初中和高中及以上文化程度、收入水平為0～999元及3 000元及以上的老年居民繼續(xù)工作者所占比重較大，與相對亞組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.1.2 照料家庭情況 不同性別、年齡、婚姻狀況、(離退休前)職業(yè)、文化程度、收入水平老年居民家庭照料情況的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。老年居民家務(wù)勞動在不同居住情況間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而照料家人情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。見表1。

表1 不同特征老年居民老有所為情況比較(n)

1)20%以上的格子理論頻數(shù)小于5，采用Fisher確切概率法

2.1.3 志愿服務(wù)情況 分別有37.9%、12.1%認(rèn)為老年人有必要和很有必要參加志愿服務(wù)或社會公益活動，但仍有部分老年居民的參加意愿不強(qiáng)，認(rèn)為根本沒有必要的老年居民所占比例達(dá)17.8%。從未參加的主要原因是：對志愿活動不感興趣(30.2%)。共有178人曾參加過社區(qū)志愿者服務(wù)或社會公益活動。其中，參加人次數(shù)多的前三類志愿服務(wù)活動項(xiàng)目依次為：老年人互幫互助(38.7%)，維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生(25.6%)，文化活動宣傳(24.8%)。老年居民參加志愿者服務(wù)活動情況在不同性別、年齡、婚姻狀況、(離退休前)職業(yè)、文化程度、收入水平間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。

2.1.4 終身學(xué)習(xí)情況 提倡終身學(xué)習(xí)的老年居民占62.7%，認(rèn)為不需要終身學(xué)習(xí)的占25.6%。170名仍經(jīng)常學(xué)習(xí)的老年居民主要的學(xué)習(xí)途徑依次為：自學(xué)(46.6%)，參加老年大學(xué)(19.7%)，通過電視、報(bào)紙等媒介(19.2%)，參加社區(qū)舉辦的老年興趣小組(12.0%)，參加政府籌辦的培訓(xùn)班(2.4%)。老年居民學(xué)習(xí)情況在不同性別、婚姻狀況、(離退休前)職業(yè)、文化程度、收入水平間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。

2.2 老有所為與幸福感的關(guān)系

2.2.1 相關(guān)性分析 老年居民幸福感指數(shù)得分在是否繼續(xù)工作、不同家務(wù)勞動、照料家人、參加志愿服務(wù)活動、終身學(xué)習(xí)程度上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,P<0.001)。繼續(xù)工作、不做家務(wù)勞動、很少照料家人、經(jīng)常參加志愿者服務(wù)活動、經(jīng)常學(xué)習(xí)的老年居民幸福感指數(shù)得分均較高，幸福感較好。見表2。

2.2.2 多重線性回歸分析 進(jìn)一步以老年居民幸福感指數(shù)得分為因變量，老有所為4個維度內(nèi)容為自變量擬合多重線性回歸方程，分析不同老有所為形式對老年居民幸福感的影響。其中，自變量除繼續(xù)工作以啞變量的形式納入，其余變量均將等級量化后引入模型，采用逐步回歸法對自變量進(jìn)行篩選，入選標(biāo)準(zhǔn)為0.05，剔除標(biāo)準(zhǔn)為0.1。模型擬合結(jié)果如表3所示，最終老年居民繼續(xù)工作、照顧家人、志愿服務(wù)及終身學(xué)習(xí)情況被納入模型。繼續(xù)工作的老年居民相對于未繼續(xù)工作者，其幸福感得分平均增加2.221分；老年居民照顧家人、終身學(xué)習(xí)的頻率每增加一個級別，幸福感得分平均分別降低0.598分、0.256分；志愿服務(wù)頻率每增加一個級別，其幸福感得分平均增加0.577分。標(biāo)準(zhǔn)偏回歸系數(shù)比較可看出，老年居民照料家人情況對其幸福感的建立影響最大，其次是志愿者服務(wù)活動。

表2 老年人老有所為與幸福感的相關(guān)性分析±s)

表3 老年人老有所為對其幸福感影響的多重線性回歸分析

3 討 論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，該社區(qū)老有所為總體情況表現(xiàn)為：①形式較為局限，老年居民價值體現(xiàn)主要局限于家庭貢獻(xiàn)，參與社會活動及終身學(xué)習(xí)所占比例較小。②老年人具備老有所為意識，但行動力度不大，雖然分別有50%、62.7%的老年居民認(rèn)為有必要參加志愿者服務(wù)活動和繼續(xù)學(xué)習(xí)，但僅有一半以下的老年居民實(shí)際參與。③老有所為觀念不強(qiáng)。本調(diào)查結(jié)果可以看出老年居民容易因年老對自己的能力和價值缺乏自信，逐漸形成傳統(tǒng)觀念的“社會包袱論”、“消極無為論”〔6〕。④老有所為缺乏良好的實(shí)施環(huán)境。繼續(xù)工作的老年居民，大部分在原崗位工作，重新應(yīng)聘者較少(占28.6%)，部分原因可能由于人事制度限制，社會招聘缺乏針對老年居民的設(shè)崗所致。此外，近50%的老年居民繼續(xù)學(xué)習(xí)的途徑主要是自學(xué)，通過其他途徑的相對較少，一方面可能由于老年居民自身的個人學(xué)習(xí)方式偏好所致；另一方面可能由于無相關(guān)部門組織，缺乏學(xué)習(xí)途徑。因此，號召社會各界創(chuàng)造良好的外部環(huán)境是有效實(shí)施老有所為的前提和保障〔7〕。配偶是老年生活照料和精神慰藉的第一提供者〔8，9〕，晚年喪偶不僅會帶來長期的負(fù)性心理，甚至斷絕主要的生活來源，而因負(fù)性心理及缺乏生活保障，則易降低對家庭照料、參與社會活動、自我學(xué)習(xí)的積極性；文化程度低的老年居民一般生活條件較差，迫于生活壓力而無閑暇時間參與社會活動及學(xué)習(xí)。因此，應(yīng)在加大對其的生活保障，改善其晚年生活的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對這類特殊群體的引導(dǎo)，提高其老有所為意識，并為其創(chuàng)造老有所為的條件。

本研究中相關(guān)性及回歸分析結(jié)果與相關(guān)理論研究結(jié)果一致〔5〕。本研究還提示，參與社會活動比家庭貢獻(xiàn)更能夠改善老年居民的心理感受，進(jìn)一步說明鼓勵老年居民拓寬老有所為途徑，而不僅局限于家庭貢獻(xiàn)。

為促進(jìn)老年居民老有所為的實(shí)施，建議：①加強(qiáng)老年居民對自身價值認(rèn)識的教育和引導(dǎo)，加強(qiáng)“老有所為”文化環(huán)境的建設(shè)〔6〕，樹立“老有所為”觀念。②探索形式多樣的“老有所為”途徑。③挖掘社區(qū)資源〔10〕，整合社區(qū)文化、衛(wèi)生、體育活動、場地等資源，通過社區(qū)成立老年互幫互助小組，形成以老幫老，以老助老的社區(qū)養(yǎng)老模式；舉辦社區(qū)老年大學(xué)，發(fā)展社區(qū)老年教育。④加強(qiáng)社區(qū)與政府部門、老年人相關(guān)組織機(jī)構(gòu)、醫(yī)療部門、各機(jī)關(guān)部門及企業(yè)等機(jī)構(gòu)的溝通、協(xié)調(diào)與合作，借助政府力量及各部門的支持，創(chuàng)造老有所為實(shí)施的政策保障和條件支持，為老年居民“老有所為”搭建更多的展示平臺。

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2 鄔滄萍，楊慶芳.“老有所為”是我國積極應(yīng)對人口老齡化的客觀要求〔J〕.人口與發(fā)展，2011；(6)：32-4.

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〔2015-12-16修回〕

(編輯 苑云杰/杜 娟)

國際助老會項(xiàng)目(CH1024)

劉丹萍(1972-)，女，副教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事社會醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生事業(yè)管理研究。

施帆帆(1990-)，女，碩士，初級工程師，主要從事統(tǒng)計(jì)學(xué)方法在流行病中的應(yīng)用研究。

R395

A

1005-9202(2017)05-1228-03；

10.3969/j.issn.1005-9202.2017.05.090

1 云南省藥物研究所 2 榮成出入境檢驗(yàn)檢疫局

3 遵義醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院