北大國際醫院：借信息化形成閉環管理

佚名

隨著互聯網技術的發展，其在醫療健康方面的應用開始被認為是互聯網發展的重要方向和應用領域。

“互聯網+智慧醫療”就是通過互聯網的連接作用和大數據的集聚效應，來實現醫療服務的隨時隨地快捷高效，以及個性化和精準化。通過數據，可以把醫學專家積累的寶貴經驗，轉化成標準化的知識基礎，做到數據驅動醫療服務。因此，大大提高了供給端的服務能力和效率，解決了中國醫療領域存在的諸多需求。

據了解，互聯網技術能夠帶來的變化，包括從提高疾病的診療服務效率、降低醫療費用，到提高診療精準性、提供疑難病罕見病的會診服務。而“互聯網+醫療”可以通過將專業人員、信息、設備、資源連接起來并實現良性互動，提供更加便捷化、個性化和精準化的醫療健康服務。

信息化建設要將方法論變為現實

互聯網技術在加強信息化建設、統籌推進醫院各項工作上可以提供重要的技術支持。

目前，全國各地有很多大型綜合醫院，而且醫院在信息化方面都有了很高的認識，信息化的應用日趨成熟。其中，北京大學國際醫院（北大國際醫院）信息化建設在整體上已經具備了一定的規格，之所以能有這樣的成就，源于北大國際醫院在信息化建設方面的定位和構建思路。

北大國際醫院座落在北京市昌平區中關村生命科學園的北京大學醫療城內，是北大醫療城的旗艦項目。醫院以“建設國際一流醫院，領跑醫療體制改革”為使命，由北京大學和方正集團共同投資興建，性質為非營利性綜合醫院。北大國際醫院按照一家成熟醫院的系統進行全面規劃、設計、改造提升，并擁有全部平移的項目建設模式，這在業內是沒有的。北大國際醫院信息化項目從2011年1月到2014年12月歷時四年，為了避免建設成一個實驗室產品，在沒有硬件設施的基礎上，整個信息化建設以人民醫院信息化為基礎進行規劃、設計、改造、提升、驗證和平移。因此，一開院所有系統都已經完成部署，整體性非常好。

另外，項目引進總集成商（北大醫療信息技術有限公司）總包的模式，對項目的順利進行起到了重要作用，避免了因為甲方直接面對多個服務商帶來的溝通和難以協調的問題。

為了保證項目在開始時有高的起點，北大國際醫院在項目開始階段就引入了埃森哲做整體信息系統的規劃，綜合了國內優秀醫院以及包括新加坡、美國的多家醫院的信息化建設經驗，制定了北大國際醫院的未來規劃，通過借鑒和分析其他醫院信息系統現狀，制定了項目實施路線圖。在此之后，北大國際醫院按照規劃好的路線圖實施項目。據介紹，盡管很多醫院在信息化建設中都有方法論，但是能夠貫徹執行下去的很少，這是北大國際醫院信息化建設非常難得的地方。

信息系統一次上線成功

信息化是一項復雜的系統工程，北大國際醫院信息化的價值體現在：首先，確保了醫院順利開業。其次，與其他新開的醫院只建設了部分信息系統或者推倒重來相比，北大國際醫院一次性上線成功，運行非常穩定。

據了解，北大國際醫院信息化的規劃遵循了規劃在先、分步實施、落地生根的原則，包含醫療、運營、集成平臺、基礎架構、區域醫療衛生五大領域，初期規劃了40個系統、180個子系統。隨著信息系統的不斷建設和提高，到開院的時候新規劃為73個系統、214個子系統，覆蓋了醫院的全部臨床業務和醫院的物流、財務等各個運營業務。

根據國際醫院信息化項目建設的實際過程發現，信息項目不僅是建立了一套信息系統，而且已經成為推動醫院發展的一條主線，通過數據整理、流程梳理，反向推動醫院開業的各項工作的完成。

舉例來說，從系統中發現醫院的數據字典沒有整理，說明業務人員還沒有考慮到，提醒業務人員趕快完善相關的工作。通過檢驗字典發現有些設備還沒有接入，于是推進設備安裝的工作。通過整個信息系統與業務的對接驗證是否具備開院條件，根據信息系統建設反向推動業務的進展，保證了開院時所有的系統運行正常，業務確實可以操作。

高、大、上的定位決定了北大國際醫院的信息系統高標準規劃的思路，對此埃森哲給了系統評估的建議，引入了HIMSS7國際評級標準（醫療過程的閉環，做到每一步可記錄可追溯）。據介紹，2011年全美國大學的教學醫院HIMSS7的平均評級是4.0左右，而人民醫院當時就達到了4.24級，2013年達到了6級，2014年5月通過了HIMSS7級認證，成為了亞洲第二家、國內第一家通過HIMMS7級認證的醫院。北大國際醫院的系統平移自人民醫院，也完全達到了HIMMS7級的標準。

可以說北大國際醫院的系統覆蓋面廣，率先采用了集成平臺整合各個業務系統，實現了醫療行為的閉環管理，CDR整合了病人全部的醫療信息，提供了豐富的就診視圖。同時，在醫院運營管理方面全面信息化，支持多種物流管理模式。

多元化手段滿足用戶需求

“互聯網+”道路還很長

醫院信息化建設首先離不開核心的臨床醫療的支持。醫院和其他行業不同，醫院的核心競爭力體現在醫療資源上，信息化的根本是要保證醫療核心流程的閉環管理。

首先，如何提高醫療的質量和效率，是永恒的話題。沒有好的醫生再壯觀的建筑也不行。盡管醫院的信息化已趨于成熟，但是還有很多東西要做。目前主要的技術是集成平臺，保證醫療系統過程的閉環管理，實現了各個系統間的流程串接，從而實現業務的連續性和閉環管理。

其次，醫院信息化建設得益于運營精細化管理。現在很多醫院認識到精細化的運營管理是提升醫院競爭力的重要方面，正在向國外的醫院學習。運營精細化體現在：以信息化為手段，對醫院的物流、藥品、耗材進行成本控制。比如，之前大部分醫院僅有財務記賬系統，剩下的環節幾乎沒有很好的管理。現在很多醫院開始上線ERP系統，實現人、財、物的一體化管理。

北大國際醫院給病人提供以病人為中心的良好體驗，現代的信息手段為提高病人的就醫體驗、加強與病人的互動，提供了廣大的空間和可能。現在的用戶對網絡有很高的需求，醫院也應該通過多元化的手段滿足用戶的需求。

另外，從技術角度，平臺化是一個重點，比如集成平臺、基礎架構虛擬化、云化、大數據。盡管大數據目前還處在務虛階段，但是大家都在探索中。北大國際醫院所有的系統都已經實現了虛擬化，已經有了私有云的雛形。而對公有云，各個醫院也在積極進行這方面的探究。

對于“互聯網+”，醫院給予了很大關注，但是目前發展的力度并不大，很多醫院只是借助互聯網的途徑改善了用戶的體驗，但是在核心業務環節并沒有應用互聯網，甚至有些數據不能實現對外，因此“互聯網+醫療”演進的道路還很長。

信息系統為醫療業務提供了一種工具

北大國際醫院項目雖然不容易被復制，但是其過程對于醫療信息化建設也有一定的啟示。

首先，成熟穩定的系統是醫院開業的重要保障。其他醫院在做的時候可以參照于此，找一個成熟的產品和模式學習。其次，系統總包集成的實施模式，從整體規劃角度來做，對一個新開醫院有正向意義。再次，信息化先行，可以反向推動業務的展開，強有力的信息運營團隊盡早介入意義重大。

信息系統為醫療業務提供了一種工具，提升了效率，規范了流程。醫院要認識到系統帶來的效率和規范化，也要認識到信息系統不是萬能的。“互聯網+醫療”，不僅是就醫方式的一次革命，也是醫療衛生事業發展的趨勢。可以預見，在未來，“互聯網+”還將延伸到與健康相關的方方面面，給人們帶來更多實在利益和便捷。