以家庭為中心的護理干預在兒童哮喘防治中的效果觀察

王梅芳

丹陽市人民醫院 江蘇省丹陽市 212300

以家庭為中心的護理干預在兒童哮喘防治中的效果觀察

王梅芳

丹陽市人民醫院 江蘇省丹陽市 212300

目的：比較以家庭為中心的護理模式和常規護理對哮喘患者疾病恢復產生的影響進行對比分析，闡明兩者的臨床價值。方法：目標性選擇52例哮喘患者，26例為對照組，26例為觀察組，對照組應用常規護理，觀察組應用以家庭為中心的護理模式，重點針對患者治療依從性、治療效果和滿意程度等方面，對兩組患者進行比較分析。結果：在治療有效程度方面，觀察組(88.46%)高于對照組(76.92%)；在患者滿意程度方面，觀察組(92.31%)同樣高于對照組(80.77%)；觀察組患者的完全依從性（50.0%）同樣顯著大于對照組(42.31%)；兩組數據統計學比較有意義。結論：以家庭為中心的優質護理模式效果顯著，可以明顯緩解患者的心理壓力和不良情緒，對于患者治療依從性的提高、患者滿意程度的提高和疾病的恢復具有重要的積極意義；臨床價值高值得廣泛推行。

以家庭為中心護理；常規護理；兒童哮喘；效果對比

以家庭為中心的護理模式是指依據患者及其家屬的需求，最大限度的還原醫院病房環境，外派醫護人員在患者自己家中進行治療護理等一系列工作；實行以家庭為中心護理模式可以使患者在熟悉的環境下，增強了心理舒適感[1]；哮喘疾病是臨床兒科常見的疾病之一，由于患者的生理和心理均未發育完全，加之飽受病痛的折磨，因而治療依從性較差，；良好科學的護理方案可以有效減輕患者的恐懼感和痛苦[2]。因此本文主要就以家庭為中心的護理和常規護理對兒童哮喘患者疾病恢復產生的影響進行對比分析，現研究結果如下：

1 資料與方法

1.1 資料來源

本實驗所有數據來源于2015年10月至2016年10月期間入住本院的兒童哮喘患者52例，平均年齡（5.36±2.98）歲；26例為對照組，26例為觀察組隨機分配，兩組患者基本情況統計學比較無意義，可以進行對比研究。

1.2 入選標準

（1）所有患者臨床表現和檢查結果符合哮喘的疾病診斷標準；（2）無其他重要器官病變和嚴重并發癥，生命體征穩定；（3）所有患者均未有認知障礙及精神病史；（4）本實驗經醫院倫理會審核通過，本著自愿原則鼓勵患者積極參與。

1.3 護理過程

所有患者均有接受哮喘疾病的基礎治療，對照組患者的護理方法為常規護理，觀察組患者接受以家庭為中心的優質護理模式；包括疾病治療和預防知識的宣講，為患者制定全面營養的飲食方案和適當的體育鍛煉等；（1）針對患者家長的文化水平，主要就護理過程中可能出現的問題、疾病的相關知、注意事項及禁忌癥進行講解；（2）最大程度還原醫院病房環境，隨時檢測患者的生命體征變化，發現異常及時采取必要的救治措施，保持環境的安靜舒適，使患者獲得足夠的休息時間和良好的睡眠質量，定時進行衛生清潔消毒，避免交叉感染；（3）密切關注患者及其家屬的心理狀態變化，采取相應的心理疏導措施緩解患者的不良情緒，加強與患者及其家屬的交流溝通，講述有趣的故事，玩一些簡單的小游戲，增強患者的信任感，提高患者治療依從性；（4）加強用藥安全指導，用藥之前核對好日期和使用方法，觀察顏色變化和有無雜質情況的出現，防止藥物不良反應；（5）為患者制定合理的飲食方案和適當的體育鍛煉，著重控制水分的攝入，增加蛋白質的吸收，吃富含維生素和礦物質的食物，適當參加體育鍛煉，但要避免過度勞累。

1.4 療效評價和觀察指標

重點對兩組患者的治療依從性、患者家長的滿意程度及治療方案的有效程度進行考察比較；護理滿意度對比：依據為醫院自制的滿意度調查問卷發，滿意程度分為非常滿意、滿意、一般三個等級。（3）完全依從：嚴格按照醫囑進行治療；不完全依從：有時不遵照醫囑治療；不依從：完全不按照醫囑進行治療。

1.5 統計學方法

本實驗所用數據均選用n，%表示，用卡方進行檢驗；設定P＜0.05統計學比較有意義。

2 結果

2.1 治療有效率的比較

觀察組患者的治療有效率為88.46%（23/26），對照組為76.92%（20/26）；兩組數據統計學比較有意義。

2.2 滿意程度的比較

觀察組患者家長的滿意程度為92.31%（24/26），對照組為80.77%（21/26）；兩組數據統計學比較有意義。

2.3 治療依從性的比較

觀察組患者的完全依從性為50.0%（13/26），部分依從性46.15%（12/26），不依從率為38.46%（1/26）；對照組患者的完全依從性為42.31%（11/26），部分依從38.46%（10/26），不依從率為19.23%（5/26）；兩組數據統計學比較有意義

3 討論

本實驗研究結果證實與常規護理方法比較，以家庭為中心的優質護理模式優勢更為明顯，不僅對提高患者滿意率，改善患者心理狀態及見降低不良反應等具有顯著成效，對于增強護理工作人員的主觀能動性也有明顯的促進作用；通過與患者的交流溝通，充分了解患者的需求并滿足，調動了患者及其家屬的積極性，增強了醫患之間的信任感，從而從一定程度上減少了醫患糾紛發生的可能性，與醫院開展護理工作時不同，以家庭為中心的護理是一種綜合性護理工作，對于護理人員的專業技能素養和綜合素質要求較高[3]，對于患者護理過程中出現的情況及患者的疑問需及時準確的解決，這就促使醫務人員主動學習專業知識，不斷提高操作技能,同時培養患者的耐心和細心素質，在護理過程中形成正確的服務觀念[4]。總而言之以家庭為中心的優質護理模式具有眾多優點，值得在臨床上大力推廣和使用。

值得注意的是，家庭護理一般由單人或雙人完成，醫護人員自身的專業知識水平，臨床應變能力，心理素質強大與否直接關系到護理的質量和患者的生命健康安全[5]，因此醫院要通過嚴格的審核制度去選取適合家庭病房護理的工作人員，尊重生命，敬畏生命。

[1]袁開健.淺論以家庭為中心的護理模式在兒童哮喘防治中的應用效果[J].當代醫藥論叢,2015(04):57-58.

[2]闡玉英.以家庭為中心的管理模式對哮喘患兒療效的影響[D].蘇州:蘇州大學,2013.

[3]葉建峰,史莉娟,徐惠娟等.“以家庭為中心”的護理干預在臨床中的應用分析[J].護理實踐與研究,2010,07(23):27-28.

[4]李雙子,楊祖群,陳文勁等.以家庭為中心的護理干預對提高癲癇患兒治療依從性的影響[J].護理實踐與研究,2014(06):72-74.

[5]楊秀敏.以家庭為中心的護理干預在肺炎患兒中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2016,20(02):176-178.