腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的效果觀察

單樹強

東光縣人民醫院 河北省東光縣 061600

腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的效果觀察

單樹強

東光縣人民醫院 河北省東光縣 061600

目的：探討腹腔鏡手術治療卵巢囊腫的臨床效果及價值。方法：選擇我院在2015年8月-2016年8月間接收并治療的60例卵巢囊腫患者作為此次研究的對象，隨機分為對照組和觀察組各30例。對照組采用傳統開腹手術治療，觀察組采用腹腔鏡手術治療，對比兩種手術方法的應用效果。結果：觀察組的術中出血量、術后肛門排氣時間、住院時間及治療后6個月的復發率均明顯優于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對卵巢囊腫患者實施腹腔鏡手術，效果顯著，值得推廣和應用。

腹腔鏡手術；卵巢囊腫；開腹手術；效果觀察

卵巢是維持女性內分泌穩定和生殖能力的重要器官，卵巢囊腫指的是發生在卵巢器官內的良性腫瘤，表現為下腹疼痛、大小便困難等癥狀[1]，若沒有及時的治療和處理，會逐漸發展為病理性的囊腫，必須借助手術進行治療。腹腔鏡手術是一種應用廣泛的微創手術，其在卵巢囊腫治療中發揮了不可替代的作用。為此，本文以我院在2015年8月-2016年8月間接收并治療的60例卵巢囊腫患者作為此次研究的對象，分組探討了開腹手術和腹腔鏡手術的應用效果，具體過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院在2015年8月-2016年8月間接收并治療的60例卵巢囊腫患者作為此次研究的對象，隨機分為2個小組。觀察組患者30例，年齡21-47歲，平均年齡（35.6±3.8）歲，囊腫直徑3-10cm，平均（6.2±0.8）cm，其中漿液性囊腫10例，粘液性囊腫8例，畸胎瘤5例，巧克力囊腫5例，其他2例。對照組患者30例，年齡20-50歲，平均年齡（36.0±3.5）歲，囊腫直徑4-10cm，平均（5.9±0.6）cm，其中漿液性囊腫11例，粘液性囊腫7例，畸胎瘤6例，巧克力囊腫4例，其他2例。經檢查，所有患者均符合卵巢囊腫的相關診斷標準[2]，排除存在內分泌疾病、傳染性疾病、心血管疾病、嚴重臟器功能障礙性疾病、精神障礙或用藥過敏史的患者。兩組患者在年齡、囊腫直徑、病情類別等資料上沒有明顯的差異，不具有統計學意義（P＞0.05），能夠進行對比分析。

1.2 方法

所有患者均簽署了知情同意書。術前，兩組患者均接受了血常規、心電圖、尿常規檢查，并在術前1d內使用甲硝唑清洗陰道2-3次。觀察組采用腹腔鏡手術治療，行硬膜外麻醉后，于臍輪下端做1cm的切口，形成氣腹，將壓力值調整為12mmHg，放入10mm的穿刺套管和腹腔鏡。完成上述過程后，患者改為頭低臀高的體位，在下腹兩側分別置入5mm、10mm的穿刺套管[3]，分離盆腔粘連部位，必要時需穿過陰道置入舉宮器。利用腹腔鏡觀察患者的囊腫位置和病變情況，查看有無腹水和病灶轉移的現象，使用單極電鉤沿卵巢縱軸方向游走，在距離卵巢門2.5cm處將卵巢包膜灼開一個小口，逐步分離囊腫，使用彎鉗將裂口逐漸撐大，按照鈍性、銳性結合使用的方法逐漸分離腫瘤并將其取出。若卵巢囊腫直徑較大，可先吸入囊液，帶囊腫直徑縮小后將其完整剝離。術后電凝止血，常規縫合卵巢。對照組采用開腹手術治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間及住院時間。統計術后6個月的復發情況。

1.4 統計學分析

本次研究所得數據均使用SPSS19.0軟件進行計算和處理，計數資料用Χ2進行檢驗，使用n（%）表示，計量資料用t進行檢驗，使用表示，當P＜0.05時，所得差異有統計學意義。

2 結果

2.1 各項手術指標對比

觀察組的手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間及住院時間分別為（70.6±18.5）min、（78.6±10.2）ml、（15.3±2.1）h、（5.2±1.9）d，對照組的手術時間、術中出血量、術后肛門排氣時間及住院時間分別為（74.3±20.1）min、（110.9±15.2）ml、（21.8±2.6）h、（7.2±2.1）d。結果表明，兩組患者的手術時間無明顯差異（P＞0.05），但觀察組的術中出血量、術后肛門排氣時間及住院時間明顯優于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 復發率

治療后6個月，觀察組中共2例患者出現了病情復發情況，復發率為6.67%（2/30）；對照組中共11例患者出現了病情復發情況，復發率為36.67%（11/30）。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

卵巢囊腫是一種常見的婦科疾病，具有高發病率、高復發率的特點。從病情表現和治療方法上看，卵巢囊腫共分為兩種類型，即生理性囊腫和病理性囊腫[4]。生理性囊腫不需要手術治療，借助藥物即可控制病情，而病理性囊腫由于病灶位置較深，病情程度較為嚴重，需要通過手術進行徹底治療。傳統的開腹手術雖然能夠起到一定的治療效果，但是由于切口大、疼痛劇烈、出血量多，患者術后的胃腸道功能恢復速度較慢，且容易發生多種并發癥，整體療效欠佳。腹腔鏡手術是在醫學理念和技術不斷發展基礎上被廣泛應用在婦科疾病治療中的一種微創手術，它的特點在于手術切口小，無需暴露患者的其他器官，手術視野更加清晰，能夠進一步明確病灶位置，準確度較高。同時，由于術中流血量較少，術后恢復速度快，患者的心理上的接受度較高。目前，腹腔鏡手術已經成為了卵巢囊腫患者的首選治療方法。本次研究中，觀察組患者的術后肛門排氣時間及住院時間較短，術中出血量較少，與對照組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組治療后6個月的復發率為6.67%，明顯低于對照組的36.67%，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，對卵巢囊腫患者實施腹腔鏡手術，效果顯著，值得推廣和應用。

[1]石璇,高峻.腹腔鏡手術治療卵巢囊腫及對卵巢功能的影響[J].中國臨床研究,2010,02(05):99-100.

[2]邱桂香.腹腔鏡與開腹手術治療卵巢囊腫療效對比分析[J].內蒙古中醫藥,2013,04(11):46-47.

[3]羅勝田.腹腔鏡與開腹手術治療良性卵巢囊腫的臨床效果比較[J].齊齊哈爾醫學院學報,2014,05(27):627-629.

[4]毛芬.腹腔鏡手術治療良性卵巢囊腫的療效分析[J].中外醫療,2012,03(09):14-16.

單樹強（1966-），男，河北省東光縣人。大學本科學歷，2011年畢業于河北醫科大學校臨床專業。第一學歷：1988年畢業于滄州衛校臨床專業?，F為東光縣人民醫院主治醫師，研究方向為婦產科。