關(guān)于護(hù)理干預(yù)在預(yù)防骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓臨床效果的分析

徐華平

江陰市中醫(yī)院 江蘇省江陰市 214400

關(guān)于護(hù)理干預(yù)在預(yù)防骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓臨床效果的分析

徐華平

江陰市中醫(yī)院 江蘇省江陰市 214400

在新的時(shí)代背景下，人們?cè)絹碓疥P(guān)注護(hù)理質(zhì)量問題。在本次研究中，筆者主要關(guān)注的是護(hù)理干預(yù)在預(yù)防骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓臨床應(yīng)用情況，筆者選擇了70例患者作為研究對(duì)象，將他們隨機(jī)的分成觀察組和對(duì)照組，兩組患者的數(shù)量是一樣的。對(duì)照組患者接受的是傳統(tǒng)護(hù)理措施，而觀察組患者接受的則是護(hù)理干預(yù)措施。研究結(jié)果表明：護(hù)理干預(yù)的臨床效果要優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理，可以有效的降低下肢深靜脈血栓現(xiàn)象出現(xiàn)的可能性，是值得臨床推廣的。

護(hù)理干預(yù)；骨科；下肢深靜脈血栓

就骨科患者而言，下肢深靜脈血栓是一種常見的并發(fā)癥，這對(duì)患者的康復(fù)帶來了負(fù)面影響，有時(shí)該并發(fā)癥也會(huì)影響患者的行動(dòng)能力，從而影響患者的正常生活。本文主要探討了護(hù)理干預(yù)對(duì)下肢深靜脈血栓現(xiàn)象的預(yù)防作用，在研究過程中，筆者選擇了2015年4月到7月在我院骨科接受治療的70例患者，具體研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者選擇了70例患者作為研究對(duì)象，將他們隨機(jī)的分成觀察組和對(duì)照組，兩組患者的數(shù)量是一樣的。在所有患者中，男性患者的數(shù)量是34例，女性患者的數(shù)量是36例。年紀(jì)最小的患者是48歲，年紀(jì)最大的是75歲，患者的平均年紀(jì)是64.7歲。患者的患病類型主要有下述幾種：原發(fā)病有股骨頸骨折、股骨頭壞死、股骨干骨折以及骨盆骨折，患者的數(shù)量分別是：17例、15例、27例以及11例。

1.2 傳統(tǒng)護(hù)理方法

具體的護(hù)理方法如下：就對(duì)照組而言，護(hù)理步驟如下：第一，護(hù)理人員使用一些傳統(tǒng)骨科護(hù)理方法；第二，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員需要向患者及其家屬介紹一些關(guān)于下肢深靜脈血栓并發(fā)癥的知識(shí)，主要讓他們了解下肢深靜脈血栓對(duì)患者造成的負(fù)面影響；第三，輔助患者進(jìn)行翻身運(yùn)動(dòng)，每次翻身的間隔時(shí)間是四個(gè)小時(shí)；第四，重點(diǎn)關(guān)注患者的靜脈輸液通路，確保其處于正常狀態(tài)。

1.3 護(hù)理干預(yù)

觀察組患者接受的是護(hù)理干預(yù)護(hù)理方式，本院的護(hù)理干預(yù)指的就是以傳統(tǒng)護(hù)理方法基礎(chǔ)，再加入一些針對(duì)下肢深靜脈血栓預(yù)防的護(hù)理手段。具體如下：

第一，術(shù)前評(píng)估。在正式開始手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員需要對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)合理的評(píng)估，主要評(píng)估的內(nèi)容有：判斷患者是否為高危人群，高危人群主要有幾下幾種：年紀(jì)超過六十歲的患者；以前發(fā)生過血栓的患者；患有糖尿病的患者等。就高危患者而言，護(hù)理人員需要對(duì)其給予重點(diǎn)關(guān)注。包括：首先，向患者和家屬介紹和下肢深靜脈血栓相關(guān)的知識(shí)，該并發(fā)癥出現(xiàn)的原因及其為患者帶來的影響；其次，確保吸煙患者戒掉香煙，這是因?yàn)槠渲械哪峁哦?huì)對(duì)患者的血流情況造成影響，使其流量變少；再次，使得患者明確結(jié)束手術(shù)之后，當(dāng)身體情況允許時(shí)，患者需要盡早開始一些康復(fù)鍛煉。

第二，臥位護(hù)理。如果患者的身體情況處于良好的狀態(tài)，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該將患者的下肢處于抬高狀態(tài)，這有可以促進(jìn)靜脈回流。此外，在護(hù)理過程中不能將硬枕放在患者的膝蓋處，這會(huì)影響患者的靜脈回流。

第三，間歇性壓迫法。這種方法在預(yù)防下肢深靜脈血栓并發(fā)癥時(shí)存在著重要作用，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面：首先，在間歇性壓迫法的作用之下，患者下肢靜脈的血流速度可以得到增強(qiáng)；其次，間歇性壓迫法的輔助之下，患者的瓣膜可以得到有效的保護(hù)。

第四，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。具體指導(dǎo)內(nèi)容如下：第一，腓腸肌擠壓。護(hù)理人員幫助患者將自己的下肢處于抬高的狀態(tài)，然后用剩下的一個(gè)手對(duì)患者的腓腸肌進(jìn)行擠壓，這種擠壓操作需要有一定的節(jié)奏，一輪擠壓操作的時(shí)間是三分鐘到五分鐘，每輪擠壓操作的間隔時(shí)間是四個(gè)小時(shí)；第二，足踝被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。主要包括兩種運(yùn)動(dòng)，分別是屈伸和足內(nèi)外翻，每次的持續(xù)時(shí)間在三十分鐘到三十五分鐘之間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在研究過程中筆者選擇數(shù)據(jù)分析軟件是SPSS19.0，此外還使用了卡方檢驗(yàn)法，本文得到的數(shù)據(jù)分析結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在研究過程中，筆者主要關(guān)注的是傳統(tǒng)護(hù)理方法和護(hù)理干預(yù)方法在預(yù)防下肢深靜脈血栓時(shí)的臨床效果。具體結(jié)果如下：

就觀察組而言，在35例患者中，出現(xiàn)下肢深靜脈血栓并發(fā)癥的患者數(shù)量是1例，沒有出現(xiàn)下肢深靜脈血栓并發(fā)癥的患者數(shù)量數(shù)34例，護(hù)理干預(yù)方法的有效率是97.1%。

就對(duì)照組而言，在35例患者中，出現(xiàn)下肢深靜脈血栓并發(fā)癥的患者數(shù)量是7例，沒有出現(xiàn)下肢深靜脈血栓并發(fā)癥的患者數(shù)量數(shù)28例，護(hù)理干預(yù)方法的有效率是80%。

3 討論

護(hù)理干預(yù)具有較好的臨床效果，這主要體現(xiàn)在：在預(yù)見性護(hù)理的輔助之下，下肢深靜脈血栓并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性相對(duì)較小。這說明，在骨科護(hù)理中推廣護(hù)理干預(yù)是可行的，可以有效的預(yù)防下肢深靜脈血栓，還可以構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，從而有效降低護(hù)理糾紛事件出現(xiàn)的可能性。

[1]葉穎愛.集束化護(hù)理干預(yù)預(yù)防骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016(13):41-42.

[2]張瑩.骨科患者術(shù)后下肢深靜脈血栓的護(hù)理干預(yù)及效果分析[A].中國中藥雜志2015/專集:基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員科技論文寫作培訓(xùn)會(huì)議論文集[C],2016:1.

[3]胡曉艷.護(hù)理干預(yù)在骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓預(yù)防中的效果[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016(01):57-58.

[4]高克霞.預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在預(yù)防骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成中的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015(06):160.

[5]莫敏.圍生期護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防剖宮產(chǎn)術(shù)后下肢深靜脈血栓的效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014(05):104-105.