穩心顆粒治療心律失常的療效探討

孫紹武

貴州省開陽縣人民醫院 貴州省貴陽市 550300

穩心顆粒治療心律失常的療效探討

孫紹武

貴州省開陽縣人民醫院 貴州省貴陽市 550300

目的：對穩心顆粒治療心律失常的療效進行探討與分析。方法：選取心律失常患者164例，將其平均分為兩組，分別是治療組和對照組，遵循隨機分配的分組原則，每組82人。治療組患者采用口服穩心顆粒的方式進行治療，對照組患者采用口服鹽酸胺碘酮片的方式進行治療，對兩組患者的臨床療效進行觀察和記錄。結果：對照組患者經過治療后出現14.63%不良反應率，79.27%的總有效率，治療組患者經過治療后出現9.76%不良反應率，89.02%的總有效率。結論：口服穩心顆粒治療心律失常方法可以有效降低不良反應發生率并且療效顯著，臨床價值值得推廣。

心律失常；穩心顆粒；臨床效果

心律失常是指心臟沖動的頻率、節律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常。臨床上主要有房性早搏、室性早搏等。采用西藥的治療方式雖然可以起到改善心律的效果，但往往會伴隨著一些副作用，而且一部分患者會出現不同程度的過敏反應。而采用中藥口服的治療方法可以有效降低患者在治療過程中出現不良反應的概率，副作用小并且治療效果顯著。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取心律失常患者164例，所選取的患者均有氣促、乏力、胸悶、心悸等癥狀，患者心律失常持續時間均在1小時以上，心功能Ⅰ～Ⅲ級。參與實驗的患者均經過心電圖檢查，完全符合心律失常的診斷標準。本實驗所選取的82例治療組患者中，女性患者33例，男性患者49例，年齡最大76歲，年齡最小35歲，平均年齡58歲。其中含有4例室上性心動過速患者，6例房室交界性早搏患者，12例心房顫動患者，6例房性早搏合并室性早搏患者，35例頻發室性早搏患者，19例頻發房性早搏患者；本實驗所選取的82例對照組患者中，女性患者31例，男性患者51例，年齡最大75歲，年齡最小34歲，平均年齡57歲。其中含有5例室上性心動過速患者，5例房室交界性早搏患者，11例心房顫動患者，5例房性早搏合并室性早搏患者，36例頻發室性早搏患者，20例頻發房性早搏患者。兩組患者在心律失常類型、病情、性別、年齡等方面P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 治療方法

164例心律失常患者均在未應用抗心律失常藥物治療3周以上，治療組82例患者給予穩心顆粒（由步長藥業公司提供 國藥準字號 Z10950026無糖型）治療，每次5g，1d3次，溫水沖服，4周為1療程。對照組82例患者給予鹽酸胺碘酮片0.2g、1d3次，一周后改為0.2g、1d2次，再一周后改為0.2g、1d1次，之后根據需要可調整為每周5天或更小劑量維持，4周為1療程。用藥前、治療中及治療結束時分別記錄12導聯心電圖以備比較。

1.3 療效標準

記錄治療組和對照組在接受治療前后的心電圖以及肝腎功、電解質、血常規、甲狀腺功能等方面的指標，采用心律失常中醫癥狀分析評分量表來評價治療組和對照組在接受治療前后癥狀表現，癥狀評分量表所評價的指標包含唇色紫暗、神疲乏力、氣短、心悸、胸悶、胸痛等方面。本實驗采用量化評分的方式來描述本次實驗164名患有心律失常疾病的治療情況，總分數下降至7分、心律失常的相關癥狀得到明顯改善或完全消失，定性為治愈；總分數下降至8～10分、心律失常的相關癥狀得到部分改善，定性為好轉；經過治療后總分數在18分以上、心律失常的相關癥狀幾乎沒有得到改善，定性為未愈。

2 治療結果

本實驗所選取的82例治療組在完成治療之后，未愈人數9人，好轉人數39，治愈34人數，治愈率為41.46%，總有效率89.02%；本實驗所選取的82例對照組在完成治療之后，未愈人數17人，好轉人數36，治愈29人數，治愈率為35.37%，總有效率79.29%。

在不良反應方面，本實驗所選取的82例治療組患者中輕度頭暈2例，輕微惡心2例，上腹隱痛4例，不良反應人數8人，占總實驗人數的9.76%。所出現的所有不良反應，均在結束治療后1周內消失，同時也未對治療進行造成影響。本實驗所選取的82例對照組患者中便秘4例、食欲下降2例、惡心2例、嘔吐2例、轉氨酶升高1例、近端肌無力1例。不良反應人數12人，占總實驗人數的14.63%。

3 討論

穩心顆粒是中藥復方制劑，主要適用于心悸不寧、氣短乏力、頭暈心悸、胸悶胸痛等癥狀的治療。藥物組方功效顯著，其作用機理可分為幾個方面[1-4]：第一、通過有效抑制血小板聚集、降低血液黏度來達到“理氣化瘀、開郁醒脾”的作用，第二、能夠增加冠狀動脈血流量, 減少心肌耗氧量,降低動脈壓達到“益氣養陰”的作用，第三、具有膜抑制及延長動作電位作用,可有效抑制折返激動達到“寧心復脈、定悸安神”的功效。本研究中，步長穩心顆粒心律失常的總有效率為89.02%，對比鹽酸胺碘酮片治療心律失常臨床療效好。步長穩心顆粒能安全、有效的控制心律失常，臨床應用中療效好，不良反應發生率低，耐受性好。

[1]蔣健剛,劉俊,陳金國.琥珀酸美托洛爾緩釋片聯合穩心顆粒治療心律失常療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2012,10(13):171-172.

[2]程秀翠,胡冬峰.美托洛爾聯合穩心顆粒治療心率失常的療效觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2013,05(16):48-49.

[3]王啟.穩心顆粒治療快速性心律失常160例臨床觀察[J].醫學信息(中旬刊),2011,06(01):534-535.

[4]陳加貴.觀察美托洛爾聯合穩心顆粒治療老年缺血性心律失常的治療效果[J].中國保健營養,2013,03(19):529-530.