醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病59例臨床觀察

井鳳亮

河北省保定市曲陽縣人民醫(yī)院神經(jīng)內一科 河北省保定市 073100

醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病59例臨床觀察

井鳳亮

河北省保定市曲陽縣人民醫(yī)院神經(jīng)內一科 河北省保定市 073100

目的：觀察醒腦靜注射液對急性重癥腦血管病的治療效果。方法：觀察對象取2016年1月-2017年1月本院急性重癥腦血管病總共59例，采取擲硬幣法分組。一組設對照組，28例患者，應用常規(guī)藥物。另一組設研究組，31例，應用醒腦靜注射液。治療后組間比較療效。結果：治療后研究組NIHSS評分較高，治療總有效率較高，不良反應率低，經(jīng)統(tǒng)計學處理，P＜0.05，有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。結論：急性重癥腦血管病采用醒腦靜注射液治療，療效顯著，宜推廣使用。

急性重癥腦血管病；醒腦靜注射液；治療

急性重癥腦血管病對臨床多發(fā)多見病癥，具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高特點，腦組織缺血缺氧引起腦細胞水腫，顱內壓上升，損傷中樞神經(jīng)，導致患者語言障礙、嗆咳、偏癱或眩暈等，嚴重病情直接造成昏迷或死亡[1]。加強有效治療，對維護個體健康和生命意義重大。此文觀察對象取2016年1月-2017年1月本院急性重癥腦血管病總共59例，設兩組對比，分析醒腦靜注射液治療療效，以下為具體報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

觀察對象取2016年1月-2017年1月本院急性重癥腦血管病總共59例，采取擲硬幣法分組。一組設對照組，28例患者，應用常規(guī)藥物，均齡（56.13±3.37）歲，45-78歲不等，男女分別16例、12例，發(fā)病時間均為（5.16±0.63）h，1-18h；出血部位：腦葉8例，基底節(jié)區(qū)13例，丘腦3例，腦干2例，其他2例。另一組設研究組，31例，應用醒腦靜注射液，均齡（56.24±3.54）歲，45-79歲不等，男女分別18例、13例，發(fā)病時間均為（5.72±0.58）h，1-19h；出血部位：腦葉9例，基底節(jié)區(qū)14例，丘腦3例，腦干3例，其他2例。納入條件：①均經(jīng)MRI、CT等檢查確診急性重癥腦血管病；②研究開始前已征得患者及家屬同意，并獲簽知情同意書。排除條件：①發(fā)病時間＞24h者；②精神障礙及其他腦血管病者。本次研究不違背醫(yī)學倫理標準。兩組年齡、性別、發(fā)病時間和出血部位等，經(jīng)統(tǒng)計學處理，P＞0.05，無顯著差異，無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 治療對照組

常規(guī)吸氧、吸痰，若顱內壓較高，應用甘露醇、呋塞米等脫水治療；應用抗生素藥物，預防并發(fā)癥。

1.2.2 治療研究組

醒腦靜注射液一日2次，每次取20-40ml醒腦靜加入250ml氯化鈉中，靜脈滴注，一療程10d，共2療程。

治療前后，采用NIHSS評分[2]分別評估兩組神經(jīng)功能，組間比較。觀察評定療效，并比較。觀察記錄兩組發(fā)生惡心、昏迷等不良反應例數(shù)，兩組對比。

1.3 療效標準

采用《中風病急癥診療規(guī)范》配合計分法評定療效。起點分值低于18分，滿分28分。療效分無效、有效、顯效和治愈四級[3]。無效：得分增加＜4分；有效：得分增加4分-10分；顯效：得分增加10分-24分；治愈：得分增加＞24分。治愈+顯效+有效=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，用（）表示，所得計數(shù)資料采用Χ2檢驗，用（%）表示，判定統(tǒng)計學差異的標準為P＜0.05。

2 結果

2.1 神經(jīng)功能評分

治療前對照組NIHSS評分（5.13±2.22）分，研究組NIHSS評分（5.23±2.16）分。兩組評分經(jīng)統(tǒng)計學處理，P＞0.05，t=0.5621，無顯著差異，無統(tǒng)計學意義。治療后對照組NIHSS評分（7.52±3.63）分，研究組NIHSS評分（10.76±3.78）分。研究組評分明顯較高，經(jīng)統(tǒng)計學處理，P＜0.05，t=0.8852，有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。

2.2 治療總有效率

對照組28例中，6例無效，所占比率21.43%；8例有效，所占比率28.57%；7例顯效，所占比率25%；7例治愈，所占比率25%；總有效率78.57%（22/28）。研究組31例中，2例無效，所占比率6.45%；6例有效，所占比率19.35%；9例顯效，所占比率29.03%；14例治愈，所占比率45.16%；總有效率93.55%（29/31）。研究組總有效率較高，經(jīng)統(tǒng)計學處理，P＜0.05，χ2=1.0771，有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。

2.3 不良反應率

對照組不良反應有5例，3例惡心，2例昏迷，發(fā)生率17.86%（5/28）。研究組不良反應有2例，1例惡心，1例昏迷，發(fā)生率6.45%（2/31）。研究組不良反應率較低，經(jīng)統(tǒng)計學處理，P＜0.05，Χ2=1.0755，有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。

3 討論

急性重癥腦血管病常規(guī)治療以吸痰、吸氧和脫水為主，但療效一般。在中醫(yī)研究，該病屬“中風”范疇，應積極開竅醒腦，瀉火清熱。醒腦靜注射液為中藥制劑，成分有郁金、冰片、梔子和麝香等，具有醒腦清熱效果。郁金能有效控制血脂，冰片為涼性藥物，對腦細胞及血腦屏障有保護作用，梔子清熱解毒，涼血瀉火，麝香起到醒腦、開竅功效，幾種藥物合用，具有開竅、解毒、醒腦、涼血、瀉火和清熱作用。現(xiàn)代藥理指出，醒腦靜靜滴，可直接越過血腦障礙，在中樞神經(jīng)直接作用，降低顱內壓，減輕腦部缺氧，改善神經(jīng)細胞受損。

我院行分組研究，對照組（常規(guī)治療）與研究組（醒腦靜），結果顯示，研究組治療后NIHSS評分較高，兩組分別（10.76±3.78）分、（7.52±3.63）分；治療總有效率較高，兩組分別93.55%、78.57%；不良反應率低，兩組分別6.45%、17.86%，可見醒腦靜注射液治療效果可靠。

[1]李星.醒腦靜注射液治療66例急性重癥腦血管病臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2014,9(36):151-152.

[2]張艷林.用醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,13(15):267-268.

[3]黃宏毅.醒腦靜注射液治療急性重癥腦血管病臨床觀察[J].人人健康,2015,12(23):29.

井鳳亮，大學本科學歷。畢業(yè)于承德醫(yī)學院。現(xiàn)為河北省保定市曲陽縣人民醫(yī)院神經(jīng)內一科主治醫(yī)師。主要研究方向為急性重癥腦血管病。