復方丹參注射液治療骨關節炎的臨床分析

代會生

河北省滄州市河間市中醫院骨科 河北省河間市 062450

復方丹參注射液治療骨關節炎的臨床分析

代會生

河北省滄州市河間市中醫院骨科 河北省河間市 062450

目的:將復方丹參注射液應用于骨關節炎治療中的臨床效果進行分析研究。方法:選取92例2014年2月-2016年1月期間在我院接受治療的骨關節炎患者，并1：1隨機分為參照組（接受常規治療）和實驗組（接受復方丹參注射液治療）各46例，對兩種不同方式的治療效果進行對照研究。結果:實驗組患者的治療總有效率均明顯高于參照組[93.48% vs. 71.74%]，ISOA評分明顯低于參照組[(3.02±0.89)分vs.(6.57±1.33)分]，因為P＜0.05，組間差異具有統計學意義。結論:復方丹參注射液應用于骨關節炎治療中的臨床效果十分理想，在改善臨床癥狀、提高關節功能及生活質量等方面均具有極其重要的優勢，值得大力推廣。

復方丹參注射液；骨關節炎；臨床療效

骨關節炎（又稱為退行性關節炎、肥大性關節炎）這種臨床慢性進行性疾病以老年人為主要的發病人群，該病的病理過程以慢性、長期以及逐步漸進為主要的特點，以緩慢發展的關節僵硬、壓痛、疼痛、活動受限、關節腫脹、關節畸形等為主要的臨床表現[1]。本院將復方丹參注射液應用于2014年2月-2016年1月期間收治的骨關節炎患者中，效果滿意，現報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取92例2014年2月-2016年1月期間在我院接受治療的骨關節炎患者，以上患者的臨床癥狀及X線檢查確定符合該病的相關臨床診斷標準，其中男性患者、女性患者的人數分別是50例和42例；患者中最小年齡和最大年齡分別為24歲和79歲，中位年齡:(51.56±6.85)歲；病程：2個月-8.5年，平均病程:(4.05±0.88)年；早期、中期、晚期病變患者分別為47例、27例和18例；根據隨機雙盲原則將以上患者通過抽簽法將以上患者1:1隨機分為參照組和實驗組各46例，上述性別、年齡、病程、病情等基本資料經統計學處理2組患者間沒有較大差異，因為P>0.05，無統計學意義，可進行組間比較。

1.2 方法

1.2.1 參照組

本組患者接受常規治療：讓患者注意休息，對關節進行保護，防止出現過度活動等情況；給予患者針灸、TDP照射30min及射頻治療30min，如果患者疼痛情況較為嚴重，則可以適量應用抗炎止痛藥物來進行緩解。

1.2.2 實驗組

本組患者除接受上述措施外還加用復方丹參注射液進行治療：在300ml的5%葡萄糖溶液中加入劑量為20ml的復方丹參注液中對患者進行靜脈滴注治療。本次研究將10d設置為1個治療療程，1個療程完畢后休息1周再進行下一個療程，共治療2個療程。

1.3 療效標準

治療后如果患者的疼痛、腫脹癥狀均全部消失，關節功能恢復正常，則判定為治愈；治療后如果患者的疼痛、腫脹癥狀改善情況明顯，關節功能基本正常，則判定為有效；治療后如果患者的疼痛、腫脹癥狀沒有明顯好轉，關節功能沒有任何改善，則判定為無效；按照膝OA嚴重性指數（ISOA）對兩組患者的關節功能進行評價并對比，為1-14分，分數越高表示患者的病情越嚴重，關節功能越差[2]。

1.4 統計學分析

本文所得實驗數據采用SPSS 12.0統計學軟件進行檢驗，采用“”表示正態計量資料，2組采用t檢驗來進行正態計量數據的組間比較；用例數（n）表示計數資料，采用X2檢驗來進行計數資料組間率（%）的比較。P<0.05表示的意義為差異有統計學意義。

2 結果

參照組中治療效果為治愈、有效、無效的患者人數分別為19例（占比41.30%）、14例（ 占 比30.43%） 和13例（占比28.26%），則治療總有效率為71.74%，ISOA評分平均為(6.57±1.33)分；實驗組中治療效果為治愈、有效、無效的患者人數分別為33例（占比71.74%）、10例（占比21.74%）和3例（占比6.52%），則治療總有效率為93.48%，ISOA評分平均為(3.02±0.89)分；因為P<0.05，組間差異具有統計學意義。

3 討論

骨關節炎這種臨床疾病的發生與生物力學的應力平衡失調、累積性微小創傷、軟骨的營養及代謝異常、酶對軟骨基質的異常降解作用以及生化的改變等有著十分密切的聯系，該病在進行治療時應該遵循的原則為減少過度的大幅度活動以及關節的負重，從而使病變的進程得到有效延緩。中醫學認為肝腎虧虛、氣血不足、氣滯血瘀、經絡痹阻為該病的主要病因病機，因此需要遵循活血化瘀、改善組織微循環狀態等原則來進行治療[3]。

復方丹參注射液能夠使患者的血粘度明顯降低，大大增強紅細胞流動性，使骨內微循環狀態得到明顯的改善，從而能夠使患者的關節軟骨的營養狀況顯著增強；該藥能夠使外周血管得到有效擴張，具有使血液流動加速、降低微血管阻力、使組織器官血液灌流量明顯增加等作用，通過氧利用率的提高來使氧自由基含量大幅度降低；同時復方丹參注射液中的丹參素能夠將氧自由基有效清除，能夠對膜脂質過氧化損害的作用有效阻止，從而使關節軟骨的正常理化環境得到有效恢復；該藥中的丹參酮能夠大幅度降低血液中前列腺素的含量，對中性粒細胞的趨化性進行有效抑制，從而具有顯著的止痛、抗炎以及消腫的作用。

在本次研究中，將常規治療和復方丹參注射液分別應用于我院收治的92例骨關節炎患者中，結果顯示：實驗組患者的治療總有效率均明顯高于參照組[93.48% vs. 71.74%]，ISOA評分明顯低于參照組[(3.02±0.89)分 vs. (6.57±1.33)分]，因為P<0.05，組間差異具有統計學意義。實踐證明，復方丹參注射液應用于骨關節炎治療中的臨床效果十分理想，在改善臨床癥狀、提高關節功能及生活質量等方面均具有極其重要的優勢，值得大力推廣。

[1]柯青,郭小明.復方丹參注射液治療膝關節骨性關節炎療效及生存質量改善臨床研究[J].中醫臨床研究,2011,19(24)：5-6.

[2]李曙波,李冬,杜曉紅.觀察復方丹參沖洗液對膝骨關節炎遠期的臨床療效[J].中國民族民間醫藥,2012,08(10)：124-125.

[3]接力剛,黃清春,沈鷹,等.復方丹參注射液治療活動期類風濕關節炎的臨床觀察[J].遼寧中醫雜志,2010,24(10)：1945-19486.

代會生（1974-），男，河北省河間市人。大學本科學歷。畢業于北京中醫藥大學。現為河間市中醫院骨科主治醫師，主要研究方向為骨外科、創傷、頸肩腰腿痛方面等。