彩色多譜勒超聲對小乳腺癌的超聲診斷價值

王群梅

貴州省黔東南州人民醫院超聲診斷科 貴州省凱里市 556000

彩色多譜勒超聲對小乳腺癌的超聲診斷價值

王群梅

貴州省黔東南州人民醫院超聲診斷科 貴州省凱里市 556000

目的:在對超聲圖像分析總結的基礎上，探討分析彩色多譜勒超聲小乳腺癌的超聲診斷價值，為乳腺癌的患者的治療提供科學支持和理論指導。方法:本次選取的研究以象為我院在2014年5月至2017年2月接受診治的乳腺癌患者，乳腺癌患者共有90例，確診方法為：通過患者手術病理被證實。對這90例乳腺癌患者進行彩色多譜勒超聲診斷，對本次超聲診斷的超聲圖像和相關臨床資料進行回顧性分析。結果:本次所有研究對象中（腺癌癌腫瘤患者）全部是單側、單一腫塊。90例乳腺癌腫瘤患者中，85例患者在手術前應用彩色多普勒診斷為腺腺癌，因此診斷符合率達94.1%，在所有患者當中，術前被依斷的為纖維腺瘤有4例患者，術前診斷為乳腺增生有1例患者。1.患者的腫塊沒有包膜，且邊界不完整，其內部呈低或中等回聲，邊界的模樣為“鋸齒”或者是“蟹足”。2.75例患者為瘤體內檢出血流信號，達83.3%，46患者為腑窩淋巴結腫大，達51.1%。3.瘤體內有微粒樣鈣化。4.在患者的瘤體內，有時候會發出液化壞死。5.患者的瘤體內縱經或橫經大于1。結論:在臨床上，對乳腺癌的患者進行診療時，應用彩色多譜勒超聲進行診斷，相比其它診斷方式乳腺癌診斷符合率較高，其對于腫塊的內部結構與血流特征均可以顯示出，對于乳腺癌的診斷和治療，應用彩色多譜勒超聲進行診斷可以為其提供重要的信息。臨床上應用此方式，可以推廣應用。

彩色多譜勒超聲；小乳腺癌；超聲診斷；價植

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，嚴重威脅女性健康以及生命。在醫學中乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究發現乳腺癌的發病存在一定的規律性，具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。所謂高危因素是指與乳腺癌發病有關的各種危險因素，而大多數乳腺癌患者都具有的危險因素就稱為乳腺癌的高危因素。乳腺癌的早期發現、早期診斷，是提高療效的關鍵[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取的研究以象為我院在2014年5月至2017年2月接受診治的乳腺癌患者，乳腺癌患者共有90例，確診方法為：通過患者手術病理被證實。對這90例乳腺癌患者進行彩色多譜勒超聲診斷，對本次超聲診斷的超聲圖像和相關臨床資料進行回顧性分析。患者年齡范圍區間為32歲至73歲，患者年齡平均年齡值為（51.1±1.2）歲。患者腫塊大小為0.7cm至2.8cm，平均腫塊大小值為（2.1±0.7）cm。經過臨床診斷，本次所選取的研究對象均確診后為乳腺癌，對于本次臨床研究，患者家屬地均表示認可，同時對本次實驗簽署了知情同意書。經統計學分析患者在年齡差異不明顯，以及身體狀況等基本情況方面沒有明顯差別，組間對比差異不明顯，沒有統計學意義中，p>0.05[2]。

1.2 方法

1.2.1 儀器

本次臨床應用儀器名稱為：PHILPS iu ELite及PHIPS iu 22，7.5～10.mHz為其探頭頻率，135°為其擴散角度 135°，lmm3為其取樣容積[3]。

1.2.2 檢查方式

患者所采取的臥位為仰臥位或者是左右側臥位，對患者的雙側乳腺進行充分暴露，此外患者的腋窩暴露也要充分暴露。對患者的病變的大小、部位和硬度以及活動度進行初次檢查，在結合乳腺的視診與觸診的基礎上，最終應用超聲檢查。1.二維超聲：中心位置為乳頭，從乳房外端（外緣位置）向乳頭的位置作放射狀的連續掃查，乳腺腫塊的位置、形態、大小、邊界、內部回聲、微小鈣化情況、后方聲衰減及雙側腋窩淋巴結有無腫大等作為主要的觀察內容。2.彩色多普勒血流成像( CDFI)：對腫塊血管走行進行觀察，病灶內部和周邊血流信號分布，應進行詳細觀察，最后可以充分了解[4]。

2 結果

2.1 患者診斷符合率

本次所有研究對象中（腺癌癌腫瘤患者）全部是單側、單一腫塊。90例乳腺癌腫瘤患者中，85例患者在手術前應用彩色多普勒診斷為腺腺癌，5例為診斷。因此診斷符合率達94.1%，在所有患者當中，術前被依斷的為纖維腺瘤有4例患者，術前診斷為乳腺增生有1例患者。

2.2 患者腫塊位置和大小

所有患者均為病變，55例患者是在外上象限，外上象限達61.1%，15例為外下象限，外下象限達16.7，10例患者為內上象項，內上象項達11.1%，8例患者為內下象項，內下象項達8.9%，2例患者為乳頭處，乳頭處達2.2%。1.3cm×1.1cm×0.8cm∽6.2 cm×5.8cm×5.4cm。7例患者為同側腋窩淋巴結腫大。

2.3 聲像圖表現

1.患者的腫塊沒有包膜，且邊界不完整，其內部呈低或中等回聲，邊界的模樣為“鋸齒”或者是“蟹足”。2.75例患者為瘤體內檢出血流信號，達83.3%，46患者為腑窩淋巴結腫大，達51.1%。3.瘤體內有微粒樣鈣化。4.在患者的瘤體內，有時候會發出液化壞死。5.患者的瘤體內縱經或橫經大于1。

3 討論

本次所有研究對象中（腺癌癌腫瘤患者）全部是單側、單一腫塊。90例乳腺癌腫瘤患者中，85例患者在手術前應用彩色多普勒診斷為腺腺癌，5例患者被診斷，認為是。因此診斷符合率達94.1%，在所有患者當中，術前被依斷的為纖維腺瘤有4例患者，術前診斷為乳腺增生有1例患者。本次臨床研究所出現的誤診的原因可以與筆者沒有充夠的臨床經驗有關，因此在此次臨床治療過程中，對于此病的多樣性應要進行充分考慮，旨在減少誤診率。綜上所述，在臨床上，對乳腺癌的患者進行診療時，應用彩色多譜勒超聲進行診斷，相比其它診斷方式乳腺癌診斷符合率較高，其對于腫塊的內部結構與血流特征均可以顯示出，對于乳腺癌的診斷和治療，應用彩色多譜勒超聲進行診斷可以為其提供重要的信息。臨床上應用此方式，可以推廣應用。

[1]李卓然.二維與彩色多譜勒超聲結合診斷乳腺癌的臨床價值[J].實用醫技雜志,2008(08)：993-994.

[2]李忠祥.彩色多譜勒超聲對乳腺癌的診斷價值[J].中國社區醫師(醫學專業),2010(08)：130-131.

[3]黃小珊.彩色多譜勒超聲對乳腺癌的診斷價值[J].中國醫藥指南,2010(29)：101-102.

[4]劉學彬,張慧,馬果豐,楊姣,陳思佳,尹鶴.彩色多譜勒超聲診斷胎盤早剝的價值[J].中國計劃生育和婦產科,2015(02)：60-62.