提升醫院財務管理效力的探討

【摘要】醫院經營管理的全過程與財務管理是密不可分的。隨著近年來《新醫院財務制度》與《新醫院會計制度》的頒布實施，醫院財務管理的方式逐漸轉化，由原先經驗式、粗放式管理逐漸轉為科學化，精細化管理，本文主要通過財務戰略的角度分析提升醫院財務管理效力的方法，完善醫院的財務管理工作，從而促進醫院的整體發展。

【關鍵詞】財務管理 戰略 方法 醫院

近幾年，醫療衛生行業的競爭日趨激烈，黨的十八大三中全會提出新的醫改政策和新醫院財務制度，醫院目前的經營管理實行藥品零差價的方式，取消了以藥補醫，更加體現了醫務人員的勞動價值。醫保支付方式及政府補償機制等外部的重大改革，結合政策及制度對醫院經營管理的更高要求，醫院經營管理者必須學習用財務戰略的思維角度分析及規劃醫院的經營成果和財務狀況，并適時根據自身的特點調整經營理念，使醫院的財務管理效力得到更好的提升，有助于加強醫院的核心競爭力，能在良好的社會效應下收獲良好的經濟效益，從而實現醫院的可持續發展。

一、籌資戰略

為了給患者提供更好的就醫條件，擴大自身的醫療規模，更新設備，實施各類基建項目，醫院需要籌集各路資金，保證自身的正常運營。下面建議這幾種籌資方式：

第一，內部自籌。建議醫院不斷提高自身的醫療服務水平和醫療團隊的技術能力，使更多的患者信任自身的服務，放心在此就醫。醫院還應該適當縮短平均住院天數，增加病床周轉率，合理控制醫藥收入結構，不斷提高自身的經濟效益，真正實現醫院的內部積累。

第二，醫院可以適當的進行銀行貸款，相當于給自己辦張信用卡，預防不時之需。由于貸款額度、方式、利率和借貸時間都有區別，醫院應認真控制貸款風險，選擇適中的貸款額度和利率，另一方面需加快資金流轉速度，避免借款過多導致的資金閑置問題。

二、投資戰略

醫院應隨時注意外部政策的變化，時刻關注醫療衛生技術行業的發展，不斷調整自身的投資方案。投資應符合醫院的整體發展戰略。投資前應進行風險評估，選擇合適的投資方式，嚴格控制投資風險，同時控制投資額度，確保醫院醫療業務的正常開展。醫院的投資方式可以相對靈活一些，將合理的資金分配到不同的投資項目中，這樣不僅可以降低投資風險，獲得更大的收益，還有利于投資項目的完成。目前醫院的主要投資集中在大型設備的購置、基建項目的實施及信息化建設這三方面，醫院應將有限的投資資金分配到主要的投資項目中，并積極以信息化作為依托，在投資前必須進行可行性論證分析；投資實施過程中需及時進行跟蹤記錄及審計，發現問題立刻修正，減少損失；投資結束后，要對投資項目進行客觀公正的績效評價，總結投資經驗。

三、營運戰略

營運資金一般指流動資產減去流動負債后的余額，醫院的各項經營活動都離不開營運資金。營運戰略主要是對流動資產和流動負債的控制和管理。

（一）流動資產的管理

1.健全醫院貨幣資金的管理制度，保持醫院的收支平衡，確保醫院有足夠的支付能力。建立完善的內部控制制度，對資金的各項往來嚴格監督，提高資金的使用效率，保護資金的安全與完整。加強醫院資金的日常管理，保證資金的適當存量。

2.抓緊催收醫院的各項應收賬款，分析應收賬款的賬齡時間，對收不回的應收賬款分析原因，找出問題，并制定預防措施，減少醫院日后的損失。平時應盡量減少應收賬款在流動資產中的比重，并做好壞賬損失的準備。

3.加強醫院衛生材料、貨物等的采購、驗收入庫、出庫制度，定期盤點物資的盤盈盤虧情況，并做好報告。成立采購小組，醫院的采購需要按照計劃批準，必須以公開招標的形式，對采購中的折扣、折讓、讓利等優惠需公開透明，保證采購工作的透明度。采購也需正確計算各科室可領用和儲備的物資數量，避免造成科室內部“二級庫”的現象。

（二）流動負債的管理

1.查看短期借款利息的結算情況和歸還情況，選擇合適的借款方式和利率，日常管理中減少短期借款的借入，提高借款的資金利用率，增加借款所創造的收益。

2.應付職工薪金及社會保障費，醫院應根據國家相關政策，合理計算、發放職工薪金及各類社會保障費，保障職工的合法權益。

3.應付賬款應正確記錄已付及到期應付金額，對未付、應付的應付賬款應盡早付款，維護醫院的整體信譽。

4.醫院應及時清理其他應付款，不得長期掛賬，需要對其他應付款進行定期檢查核對。積極向上級主管部門報告無法確認的長期呆賬。

四、利益分配戰略

醫院的利益分配分為內部利益分配和外部利益分配兩種。醫院外部利益分配主要是醫院與政府機關、其他企、事業單位及患者之間的利益分配，其中主要是醫院與患者之間。目前，醫院的各項定價均由國家政策、物價部門、各地醫保報銷比例及審核制度確定，已實現了與患者之間的利益均衡。

醫院內部利益分配主要是醫院與職工之間的利益沖突，建議醫院可以加入績效考評機制，對職工醫療服務的質量、工作效率、執行率和規范性進行考評。

醫院應多維度、多方位的制定利益分配方案，考慮醫院與職工之間的利益統一，醫院與政府機關的利益平衡，只有內部利益得到平衡的基礎上，外部利益才能更好的實現平衡。

五、財務分析

財務分析能更好的了解醫院的營運情況，可以對醫院的整體效益和財務管理效益進行綜合評價。管理者應根據真實、有效的相關數據，并結合醫院自身的情況及客觀事實，認真的研究分析，才能客觀、公正的評價醫院財務管理活動的效力，找出其中存在的不足及改善措施，發現財務管理活動中經常出現的規律性事件，總結成功的經驗，有利于醫院及時改進自身的財務管理工作。

醫院應正確使用財務分析方法，確保分析結果的正確及可信性，充分發揮財務管理在醫院經營活動中的重要作用，提高醫院的資金使用效率。

六、結語

醫院財務戰略是醫院戰略的一部分，應以醫院總戰略為依托，根據醫院營運過程中面臨的各種風險及出現的各種問題，適時調整。財務戰略主要是以資金為紐帶，通過對營運資金的籌集、分配、運行及管理來提高醫院財務資源的使用效率，提升醫院財務管理效力，并引導醫院整體資源的合理配置，優化醫院的業績和財務。醫院財務戰略可以使管理者在保持現有效益的基礎上，兼顧醫院的長期效益。醫院財務也不再僅僅只是簡單的記錄和監督，應積極運用財務戰略的思維，為醫院的整體運營出謀劃策，將醫院的整體績效和長遠利益放在第一位，為醫院能在激烈競爭的經濟環境下創造和保持現有競爭優勢而保駕護航。

參考文獻

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[2]李俊卿.如何加強醫院財務管理[J].中國衛生經濟，2005，24（3）：81.

作者簡介：杜天方（1988-），女，漢族，浙江杭州，浙江大學醫學院附屬第一醫院，助理會計師，學士，研究方向：財務管理。