有高血壓，體檢時注意什么？

王士博

高血壓并非“洪水猛獸”，只要遵循合理的生活方式和科學有效的管理、治療手段，絕大多數高血壓是可以被“馴服”的，那么高血壓患者需要如何關注高血壓這只“小怪獸”呢？

心臟、腦、腎臟、眼睛、外周動脈等是高血壓這只“小怪獸”最喜歡瞄準的“獵物”，而長期得不到有效控制的血壓，可以使體內的這些臟器和血管發生一系列病理生理變化，進而引起一連串的各種臨床癥狀和并發癥。

因此，我們平時就要規律的審查一下自己的健康狀態，不給“小怪獸”有可乘之機。

定期進行健康體檢

對于中老年、病史較長的高血壓患者，應該盡量每年能有1～2次“常規+選擇性”體檢，尤其是不良生活方式較多，血壓控制不佳的患者更應該重視健康檢查，檢查間隔可根據就診醫生建議進行。

那查什么呢？這里有一些檢查推薦建議供參考。

基本項目

和一般人體檢的項目差不多，可以作為常規檢查項目，推薦每個高血壓患者都要進行檢查。

一般情況：身高、體重、腹圍、生活方式；

血壓測量；

血生化：血鉀、空腹血糖、血脂、尿酸和肌酐；

血常規；

尿液分析：尿蛋白、尿糖、尿沉渣鏡檢等；

心電圖。

針對不同部位，還有可以選擇不同的項目進行檢查。大家最好在社區醫師或者專科醫師指導下，結合自身情況選擇適合的檢查項目。

心臟

可能發生的并發癥：心室肥大、冠心病、心肌梗死、慢性心衰等。

推薦項目：24小時動態血壓監測、超聲心動圖、胸部X線檢查。

腦

可能發生的并發癥：腦出血、缺血性腦卒中、短暫性腦缺血發作、腔隙性腦梗死、腦微動脈瘤等。

推薦項目：（增強）腦CT或腦MRI。

腎臟

可能發生的并發癥：腎動脈栓塞、高血壓腎硬化癥、糖尿病腎病、腎功能受損或慢性腎衰竭等。

推薦項目：尿蛋白定量（用于尿常規檢查蛋白陽性者）、尿白蛋白定量（糖尿病患者必查）。

`眼

可能發生的并發癥：視網膜小動脈硬化、視網膜滲出和出血、視盤水腫等。

推薦檢查：眼底鏡檢查。

注意：在體檢前，正在服用的藥物不可自行停藥，即使需要調整服藥時間，也要在醫師指導下進行。

平時留意異常癥狀

同時高血壓患者還要明白：健康檢查只是初步評估過去一段時間內我們血壓控制情況和身體健康狀況的一種手段，切不可因為一兩次檢查無異常，就忽視了我們身體表現出來的一些異常“警報”，因為有時候“小怪獸”的戰斗策略很狡猾的。

高血壓患者常見異常癥狀有：

腦

頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙、感覺或運動障礙等。

心臟

胸痛、心悸、疲勞、氣短或呼吸困難、踝部水腫等。

腎臟

多尿、夜尿、血尿等。

外周動脈疾病

手指、腳趾發冷，長時間走路會出現疼痛、一瘸一拐的情況。

眼

視力模糊等。

特別是以上癥狀或其他一些不適癥狀短期內多次出現時，即使癥狀比較輕微，也不可大意，要及時去醫院就診。很可能是高血壓已經在對這些器官造成傷害了。

定期隨診

除了健康體檢，建議高血壓患者也要定期去專科醫生那里“報道”，了解血壓控制情況，調整藥物。

每個病人病情都不相同，沒有固定的復查期限，根據病情輕重，可以1～3個月復診一次；如果是剛剛發現高血壓的病人，控制水平未達標，血壓不穩定，最好每2周復診一次。

在復診時，注意帶好以前的病歷資料、服用的藥物，并記錄一周的血壓情況，以便醫生評估病情，調整下一步的治療方案。

每當天氣寒冷或氣溫變化大，高血壓患者尤其要注意避免引起高血壓急癥，要定時監測血壓、注意休息、節制飲食、精神放松，出現不適及時到醫院就診。