對糖尿病患者進行心理護理的效果研討

徐雪梅

（四川省甘孜藏族自治州人民醫院內三科，四川 甘孜 626000）

近年來，我國糖尿病患者的人數不斷增多。糖尿病是一種慢性疾病。此病患者的病情難以被治愈。糖尿病具有病情復雜多變、并發癥多的特點，需要患者長期嚴格控制其血糖的水平。有研究認為，做好對糖尿病患者的心理護理工作[1]，可以緩解其負面情緒，提高其對治療的依從性。為了進一步探討對糖尿病患者進行心理護理的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是在四川省甘孜藏族自治州人民醫院進行住院治療的168例糖尿病患者。將接受常規護理的84例患者設為對照組。在本組患者中，有男性患者44例，女性患者40例；其年齡為45～85歲，平均年齡為（58.85±1.33）歲。將接受常規護理和心理護理的84例患者設為觀察組。在本組患者中，有男性患者42例，女性患者42例；其年齡為49～79歲，平均年齡為（57.31±1.67）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對兩組患者均進行常規護理。具體的護理方法是：1）在患者入院后，護理人員為其制定飲食計劃。根據患者的具體情況為其計算每日攝入食物的總熱量。指導患者多食用高碳水化合物、低脂肪、高蛋白質、高纖維素的食物。碳水化合物的每日攝入量應占每日攝入總熱量的50%～60%，蛋白質的每日攝入量應占每日攝入總熱量的15%，脂肪的每日攝入量應占每日攝入總熱量的30%。患者體質量指數若較大，護理人員應告知其不要食用油炸食物，炒菜宜使用植物油，少吃動物內臟等高膽固醇的食物，嚴格限制每日的飲酒量和甜食的攝入量，定期測量體重。護理人員根據體重的變化情況為其調整飲食方案。2）護理人員指導患者進行適當的體育運動。告知患者可選擇散步、慢跑、騎自行車、做廣播體操、打太極拳等方式進行運動。告知患者最佳的運動時間應是在餐后的1 h，每次運動的時間以30～40 min為宜。需要注意的是，護理人員應告知患者在每次運動前要測量血糖的水平，根據血糖的水平決定運動的方式、時間及強度，禁止在空腹時進行運動，在運動時要隨身攜帶糖果。告知患者在進行運動時若出現低血糖，應立即食用糖果并停止運動。3）護理人員為患者講解所用藥物的用法、用量、注意事項及常見的不良反應。告知患者要遵醫囑服藥，不可擅自換藥或更改藥物的用法、用量。4）護理人員注意觀察患者體溫、脈搏的變化情況，預防其發生上呼吸道感染和泌尿系統感染，對其進行皮膚護理，評估其是否存在發生足部潰瘍的風險，指導其保持足部皮膚的清潔，盡量不要出現外傷。在此基礎上，對觀察組患者進行心理護理。具體的護理方法是：對于出現焦慮、抑郁情緒的患者，護理人員要多與其進行溝通，了解導致其出現負面情緒的原因，盡量滿足其合理要求，告知其糖尿病的可控性、遵醫囑服藥對確保其治療效果的重要意義。同時，指導患者家屬多與患者進行溝通，多關心、安慰患者，給予其精神、情感方面的支持。護理人員可引導患者多收聽收看電視、音樂和好看的節目。對于出現恐懼情緒的患者，護理人員應避免在患者面前與其家屬討論病情，多與患者談論生活起居、業余愛好方面的話題，及時肯定患者以往的治療效果，為其列舉治療效果較好的病例，進而幫助患者消除恐懼情緒。此外，護理人員應為患者營造一個溫馨、舒適的住院環境，還可將相鄰病房的糖尿病患者介紹給其認識。對于出現孤獨情緒的患者，護理人員應多與其進行溝通，與其建立良好的護患關系，增加患者對護理人員的信任感，使其在出現困擾時能夠在第一時間找護理人員傾訴。同時，護理人員要了解患者的家庭情況，多與患者家屬進行溝通，告知患者家屬要多探視患者，使患者能夠感受到來自于護理人員和家人的關心，進而消除其孤獨感。

1.3 觀察指標

1）進行護理后，分別使用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者存在焦慮、抑郁情緒的程度。2）在兩組患者出院前，為其均發放調查問卷，調查其對護理的滿意率。該調查問卷中包括滿意、不滿意兩個選項。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

接受護理后，觀察組患者的SAS評分和SDS評分均低于對照組患者（P＜0.05），其對護理的滿意率高于對照組患者（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對兩組患者的SAS評分、SDS評分及護理滿意率的分析

3 討論

糖尿病是臨床上的常見病、多發病。此病具有病程長、血糖控制困難、并發癥多的特點。中老年人是此病的高發人群[2]。研究發現，糖尿病患者易出現不良情緒。不良情緒的出現易增加其控制血糖水平的難度。因此，在對糖尿病患者進行常規治療及護理的同時，應注意疏導其不良情緒，從而確保其血糖控制的效果，避免其出現糖尿病相關并發癥。在糖尿病患者入院后，護理人員應認真評估其不良情緒，據此對其進行有針對性的心理疏導[3-4]。

本次研究的結果證實，對糖尿病患者在進行常規護理的基礎上對其進行心理護理的效果較為理想。

[1]程恩荷.糖尿病患者心理護理研究現狀[J].齊魯護理雜志,2010,16(3):50-52.

[2]何亦紅.糖尿病患者社會支持的研究進展[J].護理學報,2011,18(4):19-21.

[3]龔鴻裕,方勝先.心血管康復醫學雜志2000年第9卷主題索引[J].心血管康復醫學雜志,2001,10(1):86-95.

[4]羅靜,秦燕,廖春蓮,等.老年糖尿病患者的臨床護理研究現狀[J].東方食療與保健,2015(8):147.