對產婦在圍產期進行優質護理對提高其分娩質量的影響

李玉芳

（甘肅省臨夏州人民醫院，甘肅 臨夏 731100）

近年來，人們越來越重視產婦在圍產期的安全問題，對圍產期護理服務的要求也越來越高。在產婦的圍產期對其進行科學、有效的護理來提高其分娩質量，已經成為產科醫護人員的工作重點[1]。有研究資料顯示，在圍產期對產婦進行優質護理可有效地提高其分娩的質量[2]。為此，筆者對甘肅省臨夏州人民醫院收治的80例產婦的臨床資料進行了回顧性分析，現將研究結果報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2016年10月期間甘肅省臨夏州人民醫院收治的80例產婦作為研究對象，用隨機數表法將這些研究對象分為對照組（n=40）和研究組（n=40）。對照組產婦的年齡為21.3歲～35歲，平均年齡為（25.4±4.6）歲；其孕周為30.5周～40.2周，平均孕周為（37.4±2.5）周；其中有12例產婦存在妊娠合并癥。研究組產婦的年齡為21.5歲～34.8歲，平均年齡為（25.6±4.5）歲；其孕周為30.6周～40.3周，平均孕周為（37.3±2.4）周；其中有13例產婦存在妊娠合并癥。兩組產婦的基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對對照組產婦實施常規護理。具體的方法為：在產婦入院時，由護理人員為其介紹醫院的基本情況，協助其進行常規檢查。在產婦分娩前，護理人員定時檢測其胎心、宮縮情況、羊水情況。在產婦即將生產時，護理人員將其送入待產室，并協助其進行分娩。在產婦分娩完成后，護理人員陪同其返回病房，并協助其臥床休息。對研究組產婦實施優質護理。具體的方法為：1）在產婦入院時，由護理人員向其介紹醫院的環境、醫護人員的情況、分娩的過程和在圍產期的注意事項。護理人員應以親切的態度與其進行交談，充分了解其心理狀態，對其一般情況進行產前評估。護理人員告知其保持良好心態的重要性，并與其建立良好的護患關系。2）在產婦分娩前，護理人員對其進行一對一的陪伴和監護，并定時對其胎心、宮縮情況及羊水的情況進行檢測。為其講解分娩疼痛發生的原因和規律，提高其自控能力。3）在產婦的第一產程，護理人員對其不斷給予表揚和鼓勵，幫助其樹立順利分娩的信心。護理人員在其發生宮縮時對其采取輔助性減痛措施，指導其在宮縮期間保持體力的方法，告知其每間隔3 h排尿一次，并指導其食用易消化、高熱量的食物，儲備好能量。4）在產婦的第二產程，護理人員鼓勵其進行適當的活動，并教導其使用腹壓將胎兒產出的方法。護理人員必須隨時注意其產程的進展。5）在產婦的第三產程，護理人員在其分娩出胎盤后，應仔細檢查胎盤的完整性及其軟產道有無裂傷，若其外陰存在裂口，可對其進行局部性縫合。6）在產婦分娩后，護理人員需密切監測其生命體征，并讓新生兒盡早吸吮其乳頭，教授其進行母乳喂養的正確方法。護理人員為其制定科學的飲食計劃，并根據其身體情況指導其進行簡單的活動。

1.3 觀察指標和療效判定標準

觀察兩組產婦進行自然分娩的例數、產后2 h的出血量、總產程的時間，HAMD評分及Apgar評分。1）用HAMD評分對產婦的產后抑郁程度進行評估，分數越高表示產婦抑郁的程度越重。2）用Apgar評分對新生兒的身體狀況進行評估，分數越高表示新生兒的身體狀況越好。

1.4 統計學方法

本次研究中的數據均采用SPSS13.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦自然分娩率的比較

研究組產婦的自然分娩率高于對照組產婦（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組產婦自然分娩率的比較[n，(%)]

2.2 兩組產婦產后2h的出血量、總產程的時間、HAMD評分、Apgar評分的比較

研究組產婦產后2 h的出血量少于對照組產婦。其總產程的時間短于對照組產婦。其HAMD評分低于對照組產婦。其Apgar評分高于對照組產婦（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組產婦產后2 h的出血量、總產程的時間、HAMD評分、Apgar評分的比較(±s )

表2 兩組產婦產后2 h的出血量、總產程的時間、HAMD評分、Apgar評分的比較(±s )

組別 例數 產后2 h的出血量（ml）Apga評分(d)研究組 40 158±18 8.6±1.6 14.7±6.3 8.7±2.1對照組 40 225±26 11.3±2.4 22.6±5.1 7.4±2.1 t值 13.4000 5.9201 6.1642 2.7684 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0070總產程時間（h）HAMD評分(d)

3 討論

自然分娩是女性正常的分娩方式。產婦在進行自然分娩的過程中由于對分娩的認知水平較低，容易出現恐懼、緊張、抑郁等不良情緒[3-5]。這些不良情緒會導致產婦的產程延長，增加其產后的出血量，嚴重的威脅了產婦和新生兒的健康和生命。有研究資料顯示，在圍產期對產婦進行優質護理可有效地提高其分娩的質量。本文的研究結果顯示，接受護理后，與對照組產婦相比，研究組的自然分娩率較高，其在產后2 h的出血量較少，其總產程的時間較短，其HAMD評分較低，其Apgar評分降高。綜上所訴，對產婦在圍產期進行優質護理能有效地提高其分娩質量，保證產婦及新生兒的健康。

[1]張倩.護理人員助產護理對產婦分娩質量的影響[J].中國醫藥指南,2016,14(31):4-4,5.

[2]黃繼芳.護理人員助產護理對產婦分娩質量的影響研究[J].系統醫學,2017,2(5):147-150.

[3]萬欣,高少波,徐美玲，等.探析在產婦分娩質量中護理人員助產護理的影響[J].醫藥前沿,2017,7(17):293.

[4]卜璨璨.護理人員助產護理對產婦分娩質量探析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2015,15(59):222.

[5]黃麗.護理人員的護理對產婦分娩質量有何影響[J].飲食保健,2017,4(5):208-209.