對ICU的患者實施集束化護理對其睡眠質量的影響

游雪梅

（重慶市涪陵區中醫院ICU重癥監護中心，重慶 408000）

臨床研究發現，多數ICU的患者都存在睡眠障礙。睡眠障礙不僅會影響人體各系統的機能，嚴重時甚至可引發精神分裂癥。而對于ICU的患者而言，睡眠障礙不僅會影響其病情的康復，甚至有可能導致其發生多種并發癥，從而可危及其生命安全[1]。如何提高ICU患者的睡眠質量已成為臨床上的研究熱點。本文對重慶市涪陵區中醫院ICU接診的50例患者的臨床資料進行回顧性分析，旨在探討對ICU的患者實施集束化護理對其睡眠質量的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取重慶市涪陵區中醫院ICU于2016年6月至2017年6月期間接診的50例患者作為研究對象。這50例患者中有男性患者27例，女性患者23例；其年齡為26.4～68.7歲，平均年齡（47.55±6.49）歲；其中有呼吸系統疾病患者23例，循環系統疾病患者8例，神經系統疾病患者16例，外傷患者3例。采用隨機抽簽分組法將這些患者分為觀察組和對照組，每組各25例患者。兩組研究對象的臨床資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 護理方法

對對照組患者實施常規護理。護理方法如下：1）對患者進行睡眠宣教，保持其睡眠環境的安靜，減少外界因素對其睡眠的干擾。2）為患者制定固定的作息時間表，讓其嚴格按照作息時間表進行作息。3）在患者入睡前，對其進行按摩，以促進其進入睡眠狀態。對觀察組患者實施集束化護理。護理方法如下：1）建立睡眠護理小組。由醫院聘請的心理學專家、中醫專家對小組成員進行睡眠護理培訓。培訓內容包括溝通技巧、穴位按摩、心理干預等。2）保持患者病房內的安靜，在其病房內的墻壁上鋪置隔音材料，在其病房內的地面上鋪設地膠。在對其病房進行打掃時，盡量避免發出聲響。必要時可為患者佩戴耳塞。保持患者病房內溫度、濕度的適宜，并為其制定作息時間表，定時為其開關燈。3）盡量選擇在患者清醒時對其進行護理操作，以減少對其睡眠的打擾。在患者入睡前，協助其進行排尿，用溫水對其進行擦浴，并為其按摩身體受壓部位。告知患者保持身心放松，以促進其進入睡眠狀態。在患者清醒時，盡量減少為其使用約束帶的時間。4）根據患者的病情及時對其進行排痰、鎮靜和鎮痛處理。在患者就餐時，可為其播放輕音樂，以緩解其焦慮的情緒。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的睡眠質量。采用匹茲堡睡眠指數量表（PSQI）評估患者的睡眠質量。該量表包括睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠障礙、睡眠效率、使用催眠藥物、日間功能障礙等評估項目。每個項目的分值為0～3分?；颊叩母黜桺SQI評分越低，表明其睡眠質量越高。

1.4 統計學方法

將本研究的數據均錄入SPSS20.0軟件中進行處理?；颊叩母黜桺SQI評分等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者睡眠質量的評分、入睡時間的評分、睡眠時間的評分、睡眠障礙的評分、使用催眠藥物的評分、日間功能障礙的評分和睡眠效率評分的平均值分別為（0.97±0.12）分、（0.85±0.15）分、（0.81±0.34）分、（0.92±0.31） 分、（0.76±0.24） 分、（0.79±0.34） 分、（0.79±0.34）分，對照組患者睡眠質量的評分、入睡時間的評分、睡眠時間的評分、睡眠障礙的評分、使用催眠藥物的評分、日間功能障礙的評分和睡眠效率評分的平均值分別為（1.59±0.46）分、（1.67±0.37）分、（1.76±0.51）分、（1.83±0.49）分、（1.46±0.45）分、（2.49±1.34）分、（1.15±0.46）分，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 觀察組患者與對照組患者各項PSQI評分的比較（分，±s ）

表1 觀察組患者與對照組患者各項PSQI評分的比較（分，±s ）

PSQI評分 觀察組 對照組 t值 P值睡眠質量 0.97±0.12 1.59±0.46 6.5208 0.0000入睡時間 0.85±0.15 1.67±0.37 10.2692 0.0000睡眠時間 0.81±0.34 1.76±0.51 7.7494 0.0000睡眠障礙 0.92±0.31 1.83±0.49 7.8471 0.0000催眠藥物 0.76±0.24 1.46±0.45 6.8627 0.0000日間功能障礙 0.79±0.34 2.49±1.34 6.1484 0.0000睡眠效率 0.75±0.33 1.15±0.46 3.5327 0.0009

3 討論

睡眠障礙是指睡眠時間過短、入睡困難及睡眠中出現異常行為。睡眠障礙不僅會影響人體各系統的機能，嚴重時甚至可引發精神分裂癥。而對于ICU的患者而言，睡眠障礙不僅會影響其病情的康復，甚至有可能導致其發生多種并發癥，從而可危及其生命安全。有研究指出，ICU的患者病房內的溫度、光照、噪音都會影響其睡眠質量[2]。集束化護理是指護理人員根據患者的實際情況采用一系列有循證基礎的護理措施對其進行護理，以改善其預后。本研究的結果顯示，觀察組患者的各項PSQI評分均優于對照組患者。

綜上所述，對ICU的患者實施集束化護理能夠顯著改善其睡眠障礙的癥狀，提高其睡眠質量。

[1]何曉蘭, 王敏, 何玉芬. 集束化護理策略在ICU患者護理中的價值[J]. 醫學臨床研究, 2017, 34(1):200-202.

[2]曾梅英. 集束化護理對重癥監護室患者睡眠障礙的影響分析[J].中外醫學研究, 2016, 14(24):80-82.