情景模擬教學法在培訓急診科新入職護士中的應用效果

闕婉舒，朱英華

（重慶市急救醫(yī)療中心急診科，重慶 400000）

情景模擬教學法是指教師根據教學內容和教學目標有針對性地設計情景，并讓專業(yè)演員扮演情景中的角色，模擬情景的過程，讓學員在高度仿真的情景中獲取知識、提高能力[1]。這種教學方法具有較強的趣味性、實效性和可操作性。急診科是搶救急危重癥患者的重要場所，急診科護士需要有較高的業(yè)務水平和較強的應急能力[2]。為了探討情景模擬教學法在培訓急診科新入職護士中的應用效果，筆者對重慶市急救醫(yī)療中心急診科新入職的32名護士進行了分組對比研究。

1 對象與方法

1.1 研究對象

將2014年1月至2015年12月期間重慶市急救醫(yī)療中心急診科新入職的16名護士作為對照組。將2016年1月至2017年3月期間該中心急診科新入職的16名護士作為觀察組。對照組16名護士的平均年齡為（21±0.3）歲。觀察組16名護士的平均年齡為（21±0.5）歲。兩組護士的基本資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用傳統教學法對兩組護士進行培訓。培訓方法是：1）向學員講解有關心肺復蘇術的知識及最新的研究進展。2）根據美國心臟協會制定的心肺復蘇標準流程對學員進行現場示范教學。指導學員進行心肺復蘇分組練習，每組2～4人。4）在學員練習的過程中，使用多媒體設備循環(huán)播放心肺復蘇微課視頻。5）指導學員進行心肺復蘇反示教。6）歸納、總結學員反示教的不足之處，并對其進行糾正。在此基礎上，采用情景模擬教學法對觀察組護士進行培訓。培訓方法是：由同一演員扮演猝死患者。設置3種患者發(fā)生猝死的情景，具體的情景如下：1）場景1。患者坐在馬桶上發(fā)生猝死，家屬發(fā)現后按呼叫鈴，護士到達現場進行急救處理。2）場景2。護士意外發(fā)現患者在病區(qū)外的樓梯上發(fā)生猝死，并對其進行急救處理。3）場景3。患者在轉運至醫(yī)院的途中發(fā)生猝死，陪同護士對其進行急救處理。指導每名學員在上述模擬情景下進行急救訓練，并對其訓練情況進行總結和分析，糾正其訓練中出現的錯誤。

1.3 觀察指標

比較兩組護士進行急救操作考試的成績和工作能力的優(yōu)秀率。

1.4 統計學處理

采用SPSS22.0軟件處理本文中的數據。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護士進行急救操作考試成績的比較

觀察組護士中進行急救操作考試的成績?yōu)?0～95分的護士有9例（占57.0%），為96～100分的護士有7例（占43.0%）。對照組護士中進行急救操作考試的成績?yōu)?0～95分的護士有13例（占82.0%），為96～100分的護士有3例（占18.0%）。與對照組護士相比，觀察組護士進行急救操作考試的成績?yōu)?6～100分的比率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組護士進行急救操作考試成績的比較

2.2 兩組護士工作能力優(yōu)秀率的比較

觀察組護士實際操作能力、應急能力、分析問題能力、解決問題能力和急救意識的優(yōu)秀率分別為87.0%、87.0%、68.0%、75.0%、87.0%。對照組護士實際操作能力、應急能力、分析問題能力、解決問題能力和急救意識的優(yōu)秀率分別為7.0%、7.0%、25.0%、13.0%、18.0%。與對照組護士相比，觀察組護士實際操作能力、應急能力、分析問題能力、解決問題能力和急救意識的優(yōu)秀率均更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組護士工作能力優(yōu)秀率的比較（n=16）

3 討論

需要急診患者的病情復雜多變，對實施急救護士綜合素質的要求很高。急診科新入職護士在正式開始臨床工作前，很少會接觸到發(fā)生各種猝死的患者，嚴重缺乏相應的臨床搶救經驗。有針對性的入職培訓可幫助急診科新入職護士盡快熟悉對危重患者進行搶救的流程和方法。傳統的急救培訓方式比較枯燥。在進行看、聽、說、做等培訓的過程中，學員不易感受到搶救的緊迫感。集圖、文、聲、像為一體的多媒體培訓方式和現場模擬的教學手法比較生動形象，能激發(fā)學員的學習興趣，使她們愿學、樂學、會學，使其從被動學習轉變?yōu)橹鲃訉W習[3]。進行情景模擬教學的目的是將臨床上可能遇到的實際急救情景模擬出來，讓新入職護士主動參與、了解對患者進行急救的整個過程，以增強其急救意識，提高其應急處理能力[4-5]。有研究指出，采用情景模擬教學法對急診科新入職護士進行培訓可激發(fā)其學習興趣，培養(yǎng)其急救意識、溝通協調能力、團隊精神和職業(yè)素養(yǎng)，提高其急救能力和應變能力。這與本研究的結果相符。本研究的結果證實，情景模擬教學法在培訓急診科新入職護士中的應用效果較好，能夠有效地提高其急救能力和應變能力。

[1]李瑋. 情景模擬教學法對管理學教學的啟示[J]. 教育探索,2008(7):63-64.

[2]陳莉莉. 情景模擬教學法在急診護理帶教中的應用[J]. 全科護理,2010(31):2898-2899.

[3]李遠珍,李朝品,章涇萍,等. 情景模擬教學法在護理人員在職培訓中的應用研究[J]. 皖南醫(yī)學院學報,2011(5):426-428.

[4]劉金金,李文秀. 情景模擬教學法在急診中毒護理教學中的應用[J].臨床護理雜志,2011(5):71-73.

[5]季聯群. 情景模擬急救演練提高低年資護士應急能力的體會[J].護士進修雜志,2009(13):1211-1212.