對接受視頻腦電圖檢查的癲癇患兒進行細節護理對其腦電圖偽差的影響

馬錦梅

（甘肅省臨夏州人民醫院，甘肅 臨夏 731100）

視頻腦電圖檢查技術是一種先進的腦掃描檢查技術。此檢查是指在對患兒進行常規腦電圖檢查的同時用攝像頭對其臨床表現進行記錄，以獲取其出現異常腦電波時的臨床表現[1]。腦電圖偽差是指將腦外的電位活動錯誤反應在腦電圖中。有些腦電圖偽差與癲癇波相似，從而可導致誤診[2]。引起腦電圖偽差的因素有很多，主要包括儀器因素和人為因素兩方面。儀器因素包括腦電圖儀電極接觸不良、電流干擾、軌跡描記儀故障等。人為因素包括受檢者皮膚出汗、哭泣、眼瞼及眼球運動等[3]。為了探討對接受視頻腦電圖檢查的癲癇患兒進行細節護理對其腦電圖偽差的影響，筆者對甘肅省臨夏州人民醫院收治的210例癲癇患兒進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 病例資料

從甘肅省臨夏州人民醫院2013年6月至2015年7月期間收治的癲癇患兒中隨機選取210例患兒作為研究對象。將其隨機分為觀察組和對照組，每組各105例患兒。對照組患兒中有男70例，女35例；其年齡為3個月～11歲，平均年齡（4.89±1.32）歲；其病程為1個月～10年，平均病程（5.03±1.07）年；其中存在頭痛癥狀的患兒有30例，存在抽搐癥狀的患兒有40例，存在嘔吐癥狀的患兒有23例，存在睡眠障礙癥狀的患兒有5例，存在精神障礙癥狀的患兒有7例。觀察組患兒中有男72例，女33例；其年齡為2個月～11歲，平均年齡（4.78±1.41）歲；其病程為2個月～11年，平均病程（5.12±1.31）年；其中存在頭痛癥狀的患兒有32例，存在抽搐癥狀的患兒有42例，存在嘔吐癥狀的患兒有20例，存在睡眠障礙癥狀的患兒有6例，存在精神障礙癥狀的患兒有5例。兩組患兒的基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

使用NT9200型數字腦電圖儀對兩組患兒進行視頻腦電圖檢查。檢查方法是：在鍍銀盤狀電極上涂抹電極膏，用膠帶將電極固定在患兒的頭部上。對于躁動不安或不斷哭鬧的患兒，應使用彈力帽對其頭部的電極進行固定。根據患兒的病情和年齡對其進行1～9 h的檢查，觀察其在清醒和睡眠情況下的腦電圖。在患兒清醒時，指導其完成閉眼、換氣、睜眼等誘發試驗，監測其病情發作時的臨床表現。用攝像頭錄制患兒的腦電波和臨床表現，醫生使用回放分析系統對其腦電波和臨床表現進行分析，并得出診斷的結果。在兩組患兒接受視頻腦電圖檢查期間，對對照組患兒進行普通護理，包括對其進行病情監測和環境護理等。對觀察組患兒進行細節護理。護理方法是：1）進行健康宣教。在檢查前，護理人員向患兒家長和年齡較大的患兒介紹實施視頻腦電圖檢查的方法和檢查期間需要注意的事項，以提高他們對視頻腦電圖檢查的了解程度，緩解他們緊張、焦慮的心理，使他們能夠主動地配合醫護人員的工作。告知患兒家長若在檢查的過程中患兒出現癲癇發作的情況，不要對其進行按壓，讓醫護人員來處理。2）進行環境護理。護理人員保持檢查室內的安靜、舒適，將檢查室內的溫度控制在23℃～26℃之間，將檢查室內的濕度控制在46%左右[4]。在進行檢查前，帶患兒到檢查室熟悉環境，以免其在檢查時因環境陌生而哭鬧不止。3）進行頭皮護理。在進行檢查前，護理人員將患兒的頭發剪短，保持其頭皮的清潔，以免電極無法緊密貼合其頭皮，影響檢查的結果。4）進行檢查時的護理。在對患兒進行過度換氣試驗時，護理人員協助其取站立位或坐位，以便于觀察其輕微的失張力發作癥狀[5]。如患兒掌握不好呼吸頻率，護理人員應使用節拍器為其打節拍。在檢查時患兒若出現癲癇發作的情況，護理人員應安撫其家長的情緒，不得遮擋攝像頭，并密切觀察患兒生命體征的變化情況。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒腦電圖偽差、導聯脫落、電極松動的發生率。

1.4 統計學處理

使用SPSS17.0統計軟件處理本文中的數據。患兒腦電圖偽差、導聯脫落、電極松動的發生率等計數資料用%表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒腦電圖偽差發生情況的比較

在檢查期間，觀察組患兒中有5例患兒出現了腦電圖偽差，其腦電圖偽差的發生率為4.76%；對照組患兒中有33例患兒出現了腦電圖偽差，其腦電圖偽差的發生率為31.43%。觀察組患兒腦電圖偽差的發生率低于對照組患兒，差異有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患兒腦電圖偽差發生情況的比較

2.2 兩組患兒導聯脫落、電極松動發生情況的比較

在檢查期間，觀察組患兒未發生導聯脫落和電極松動；對照組患兒中有11例患兒（占10.48%）發生導聯脫落，有13例患兒（占12.38%）發生電極松動。觀察組患兒導聯脫落、電極松動的發生率均低于對照組患兒，差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

癲癇是臨床上常見的一種神經系統疾病。癲癇患兒可出現大腦組織受損、認知功能下降等情況，其生活質量可受到嚴重的影響[6]。進行視頻腦電圖檢查是臨床上診斷癲癇的常用方法。在本次研究中，甘肅省臨夏州人民醫院采用細節護理模式對接受視頻腦電圖檢查的癲癇患兒進行護理，取得了較為理想的效果。本研究的結果顯示，觀察組患兒腦電圖偽差、導聯脫落、電極松動的發生率均低于對照組患兒(P＜0.05)。

綜上所述，對接受視頻腦電圖檢查的癲癇患兒進行細節護理能夠降低其腦電圖偽差的發生率。此法值得在臨床上推廣應用。

[1]陳川麗,鄭文娟.護理管理在減少小兒視頻腦電圖檢查中出現偽差的護理體會[J].黑龍江醫學,2014,38(10):1228-1229.

[2]甘曉玲,趙力立,宋葳,等.健康教育對提高小兒視頻腦電圖監測質量的效果研究[J].中華婦幼臨床醫學雜志(電子版),2016,12(6):640-643.

[3]陳麗君.健康教育對小兒視頻腦電圖監測效果的影響[J].中國婦幼保健,2014,29(27):4425-4426.

[4]李曉寧,杜軍麗,陳靜,等.女性患者長程視頻腦電圖頭皮電極固定方法探討[J].華西醫學,2014,29(4):676-678.

[5]吳海鷹.護理干預對患兒視頻腦電圖監測結果的影響[J].中國藥物經濟學,2016,11(5):170-171.

[6]谷曉玲.108例患兒視頻腦電圖監測的護理[J].當代護士(下旬刊),2013,19(1):77-78.