通過(guò)微信平臺(tái)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理的效果分析

沈?yàn)檎?/p>

（建湖縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 鹽城 224700）

延續(xù)性護(hù)理是對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行圍產(chǎn)期保健服務(wù)的重要內(nèi)容。在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理時(shí)需密切觀(guān)察產(chǎn)婦及其新生兒各項(xiàng)體征生命的變化情況（尤其要重點(diǎn)觀(guān)察其新生兒存在的異常情況），幫助其較快康復(fù)，并及時(shí)處理其存在的健康問(wèn)題。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理的傳統(tǒng)方式為進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)，其缺點(diǎn)為易發(fā)生漏訪(fǎng)、收集產(chǎn)婦的信息不全、消耗資源過(guò)大等。研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)微信平臺(tái)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理可獲得理想的效果[1]。本次研究主要探討通過(guò)微信平臺(tái)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的90例產(chǎn)婦均為2017年4月至2017年10月在建湖縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科住院并完成分娩的產(chǎn)婦。將這90例產(chǎn)婦隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，每組各45例產(chǎn)婦。觀(guān)察組45例產(chǎn)婦的年齡為19～38歲，平均年齡為（28.5±9.5）歲，其新生兒共計(jì)45例。對(duì)照組45例產(chǎn)婦的年齡為20～35歲，平均年齡為（27.5±7.5）歲，其新生兒總計(jì)45例。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行傳統(tǒng)的產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理：在產(chǎn)婦出院的當(dāng)天，由責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行出院健康指導(dǎo)，為其介紹出院后的注意事項(xiàng)，記錄其聯(lián)系地址、聯(lián)系電話(huà)及其家屬的聯(lián)系方式，并囑其在出院42天后回醫(yī)院接受復(fù)查[2]。在產(chǎn)婦出院后，定期對(duì)其進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀(guān)察組產(chǎn)婦通過(guò)微信平臺(tái)實(shí)施產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理，方法是：在產(chǎn)婦出院當(dāng)天或出院的前一天，由責(zé)任護(hù)士獲取其個(gè)人信息并為其建立微信檔案，并通過(guò)掃描二維碼或搜索微信號(hào)的方式讓其加入產(chǎn)科微信平臺(tái)及責(zé)任護(hù)士的個(gè)人微信群（在其入群后做好備注并填寫(xiě)其基礎(chǔ)資料）。在產(chǎn)婦出院后，護(hù)理人員通過(guò)微信平臺(tái)定期發(fā)送產(chǎn)后健康知識(shí)，并使產(chǎn)婦通過(guò)點(diǎn)擊微信平臺(tái)設(shè)置的功能鍵了解其感興趣的知識(shí)或在平臺(tái)上提出自己的疑問(wèn)[3]。責(zé)任護(hù)士可將產(chǎn)婦加為微信好友，隨時(shí)解答其提出的疑問(wèn)。另外，責(zé)任護(hù)士可將產(chǎn)婦加入到同一時(shí)期的產(chǎn)婦群中讓其相互溝通，相互交換育兒經(jīng)驗(yàn)。責(zé)任護(hù)士要定期通過(guò)微信平臺(tái)了解產(chǎn)婦及其新生兒的健康狀況，若發(fā)現(xiàn)異常情況可指導(dǎo)其采取相應(yīng)的處理措施，在必要時(shí)可讓其回醫(yī)院接受檢查[4]。責(zé)任護(hù)士定期通過(guò)微信平臺(tái)為產(chǎn)婦發(fā)送以下的健康信息：1）關(guān)于產(chǎn)后乳頭皸裂、乳房脹痛等乳房疾病的知識(shí)及應(yīng)對(duì)方法。2）惡露的狀態(tài)、量、持續(xù)的時(shí)間和自查的方法。3）對(duì)子宮恢復(fù)情況進(jìn)行自查的方法、進(jìn)行產(chǎn)后定期復(fù)查的時(shí)間及項(xiàng)目。4）順產(chǎn)側(cè)切傷口、剖宮產(chǎn)腹部切口的保養(yǎng)、清潔、護(hù)理及感染自查的方法。5）關(guān)于新生兒黃疸的知識(shí)，如新生兒皮膚黃染的顏色深淺、持續(xù)的時(shí)間、用藥及治療方法等[5]。6）關(guān)于母乳喂養(yǎng)的知識(shí)、技巧及相關(guān)問(wèn)題。乳頭過(guò)短或凹陷的糾正方法、為新生兒哺乳時(shí)正確的含接姿勢(shì)、讓新生兒多吸吮、按需哺乳的益處、乳汁淤積的應(yīng)對(duì)方法（如進(jìn)行乳房按摩或熱敷等）。7）產(chǎn)褥期的健康知識(shí)，包括營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃、乳房護(hù)理和保健、喂養(yǎng)姿勢(shì)、哺乳時(shí)間等。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)分析兩組產(chǎn)婦在出院42天后回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查時(shí)其康復(fù)的情況，重點(diǎn)觀(guān)察其是否存在子宮復(fù)舊不良、宮腔積血積液、傷口感染、惡露持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（超過(guò)40 d）等情況及其是否對(duì)新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。讓兩組產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)后護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)分（滿(mǎn)分為100分），其評(píng)分越高表示其對(duì)護(hù)理服務(wù)越滿(mǎn)意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)情況的分析

與對(duì)照組產(chǎn)婦相比，觀(guān)察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后宮腔積血積液、傷口感染、惡露持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對(duì)照組產(chǎn)婦的新生兒相比，觀(guān)察組產(chǎn)婦新生兒的母乳喂養(yǎng)率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表 1。

表1 對(duì)兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)情況及新生兒母乳喂養(yǎng)率的分析 [n(%)]

2.2 對(duì)兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度的分析

觀(guān)察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度評(píng)分為（92.5±6.4）分。對(duì)照組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度評(píng)分為（87.6±7.2）分。與對(duì)照組產(chǎn)婦相比，觀(guān)察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度評(píng)分較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t =5.7812，P＜0.05）。

3 討論

臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行傳統(tǒng)的產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理不但會(huì)消耗大量的人力物力，而且不能實(shí)現(xiàn)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后健康指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、嬰兒護(hù)理指導(dǎo)等方面的護(hù)理服務(wù)，不利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)。通過(guò)微信平臺(tái)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理可全面地對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后保健知識(shí)、母嬰知識(shí)等相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)，而且產(chǎn)婦無(wú)需入院咨詢(xún)醫(yī)師即可自行學(xué)習(xí)相關(guān)的知識(shí)。利用微信群聊和私聊的功能，可實(shí)現(xiàn)十分有效的護(hù)患溝通和患患溝通，并能即時(shí)解答產(chǎn)婦提出的疑問(wèn)。研究發(fā)現(xiàn)，通過(guò)微信平臺(tái)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理可幫助其更快地適應(yīng)新的社會(huì)角色，促進(jìn)其康復(fù)，并可提高其育兒的能力。

本次研究結(jié)果顯示，與對(duì)照組產(chǎn)婦相比，觀(guān)察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后宮腔積血積液、傷口感染、惡露持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對(duì)照組產(chǎn)婦的新生兒相比，觀(guān)察組產(chǎn)婦新生兒的母乳喂養(yǎng)率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對(duì)照組產(chǎn)婦相比，觀(guān)察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度評(píng)分較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t =5.7812，P＜0.05）。可見(jiàn)，通過(guò)微信平臺(tái)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后延續(xù)性護(hù)理能有效促進(jìn)其康復(fù)，保障其新生兒的健康，提高其對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

[1]喬筠,李亞玲,朱清碧,等.基于微信平臺(tái)開(kāi)展早產(chǎn)兒延續(xù)性護(hù)理服務(wù)模式的研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2017,32(15):1424-1426.

[2]馬艷茹,趙亞婷,夏英華,等.基于微信平臺(tái)的延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌產(chǎn)婦術(shù)后功能鍛煉依從性的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2015,23(3):598-600.

[3]金月香,金玉紅,秦曉偉,等.微信平臺(tái)在聽(tīng)神經(jīng)瘤術(shù)后面神經(jīng)麻痹產(chǎn)婦延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2016,32(9):679-682.

[4]王瀅,夏旭,任思穎,等.基于微信平臺(tái)延續(xù)性護(hù)理對(duì)慢性乙型肝炎產(chǎn)婦抗病毒治療依從性的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2017,33(15):1139-1142.

[5]李華,周軍.手機(jī)微信平臺(tái)在初產(chǎn)婦延續(xù)性護(hù)理中的效果[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2016,23(11):1080-1082.