護士長綜合績效考核機制在提高醫院護理質量方面的價值研究

張靈機

（淮安市洪澤區婦幼保健院，江蘇 淮安 223100）

護士長作為護理工作中的直接領導者，不僅要參與到科室護理質量的管理工作中，還要協調各科室之間的聯系，是醫院管理體系中不可或缺的角色。護士長個人素質與管理能力的優劣，可直接影響科室的護理質量、護士的工作效率及科室的業績[1]。近年來，各醫療單位對護士長的績效考核工作越來越重視。通過對護士長進行績效考核，能激發其工作的積極性、管理潛能及創新能力，從而可進一步提高醫院的護理質量和綜合管理的水平[2]。在本研究中，筆者主要探討護士長綜合績效考核機制在提高醫院護理質量方面的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是淮安市洪澤區婦幼保健院各科室的27名正副護士長。這27名護士長的最小年齡為31歲，最大年齡為46歲，平均年齡為（35.8±3.1）歲；其最短的工作年限為8年，最長的工作年限為22年，平均工作年限為（14.6±2.3）年；其中，有大專學歷的護士長9名，本科學歷的護士長14名，在讀研究生學歷的護士長4名；有副主任護師4名，主管護師21名，護師2名。

1.2 方法

自2017年起，我院采用護士長綜合績效考核機制，從德、能、勤、績四個方面制定考核的內容和標準，對我院各科室27名護士長的工作作風、管理能力、業務水平及護理安全管理等方面的情況進行考核。然后根據其考核成績調整其崗位津貼與獎金，并將其考核成績與醫院年終的評先評優、職稱晉升相掛鉤。其中，工作作風的分值為5分，管理能力的分值為40分，業務水平的分值為35分，護理安全管理的分值為20分。護士長的得分≥95分，表示其考核的成績為優；得分為90～94分，表示其考核的成績為良；得分為80～89分，表示其考核的成績為合格；得分＜80分，表示其考核的成績為不合格。對于考核成績不合格的護士長，醫院要向其提出警告。對于連續2年考核成績不合格的護士長，醫院要予以解聘。具體的考核內容和標準如下：1）工作作風（占5分）。考核的內容：主要考查護士長是否愛崗敬業、醫德醫風、是否能做到以身作則及是否具有團結協作的精神等。考核的標準：由護理部發放測評表，由科室主任、醫師和護士為護士長打分。2）管理能力（占40分） 。（1）科室質控工作（占20分）。考核的內容：護理核心制度的落實、基礎護理、特一級護理、消毒隔離、護理文書的書寫、急救藥品的管理、護理技術操作、急重癥患者的搶救與護理、病區管理及健康教育的相關情況等。考核的標準：每個月由醫院的質控小組根據護理質量的管理標準對科室的質控工作進行考核，對于未根據要求進行質控的科室，每發現1次扣除護士長2分。（2）護士的素質（占10分）。考核的內容：護士的儀表儀態、服務態度、工作的主動性等。考核的標準：由醫院的質控小組與護理部對各科室的護士進行不定期的抽查，每發現1次其儀表儀態不佳、服務態度差或工作主動性差的情況，則扣除護士長0.5分。（3）患者對護理的滿意度（占10分）。考核的內容：護理部隨機對患者進行問卷調查，調查其對護理工作的滿意度。考核的標準：患者對護理的滿意度≥95分，則為護士長打滿分（10分）；患者對護理的滿意度在90～95分之間，則每減少1分扣除護士長1分；患者對護理的滿意度＜90分，則將10分全部扣除。另外，只要發生一起護理投訴事件，則將10分全部扣除。3）業務水平。（1）護理查房（占15分）。考核的內容：由醫院的質控小組對護士長的查房情況進行評價。考核的標準：每個月檢查護士長的查房記錄，發現少1次查房記錄扣除其1分。（2）考試成績（占10分）。考核的內容：每年對護士長進行1次護理理論和護理操作考試。考核的標準：考試的成績為100分，為護士長打滿分（10分）；考試的成績在90～95分之間，則每減少1分扣除護士長1分；考試的成績＜90分，則將10分全部扣除。（3）科研成果（占10分）。考核的內容：通過查看護士長的論文證書了解其科研成果。考核的標準：護士長每在核心期刊上發表1篇文章得5分，每在省級期刊上發表1篇文章得4分，每參加1次國家級會議得5分，每參加1次省級會議得4分。4）護理安全管理（占20分）。考核的內容：醫院的護理部定期對科室的護理安全培訓、護理安全會議記錄和護理不良事件的上報情況等進行抽查。考核的標準：護理安全培訓和護理安全會議每缺少1次扣除護士長1分，護理不良事件每發生1次扣除護士長5分。

1.3 觀察指標

觀察這27名護士長年度考核的成績。比較2017年與2016年該院各科室護理文書書寫的達標率、消毒隔離的達標率、護理不良事件的發生率、護理投訴事件的發生率、1 000例患者對護理的滿意度及護士發表論文的篇數。

1.4 統計學方法

用SPSS13.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用x2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2017年這27名護士長年度考核的成績

2017年，這27名護士長中年度考核成績為優的護士長有13名（占48.1%），為良的護士長有12名（占44.4%），為合格的護士長有2名（占7.4%），其年度考核成績的優良率為92.6%（25/27）。

2.2 2017年與2016年該院各科室相關護理指標的比較

2017年，該院各科室護理文書書寫的達標率、消毒隔離的達標率和1 000例患者對護理的滿意率均高于2016年（P＜0.05）。2017年，該院各科室護理不良事件的發生率和護理投訴事件的發生率均低于2016年（P＜0.05）。2017年，該院各科室護士發表論文的篇數多于2016年（P＜0.05）。詳見表 1。

表1 2017年與2016年該院各科室相關護理指標的比較

3 討論

對護士長進行績效考核，能了解其工作態度、管理能力及執行力，并能激發其對崗位職責的主觀能動性[3-4]。臨床研究表明，采用護士長績效考核機制對護士長進行考核，能使其認識到自身的優勢與工作中的不足，同時能激發其工作的成就感與危機感，進而可激勵其不斷地進取，努力提升自身的素質與管理能力[5-6]。

本研究的結果證實，采用護士長綜合績效考核機制對護士長的工作作風、管理能力、業務水平及護理安全管理等方面的情況進行考核，能顯著提高醫院的護理質量，減少護理不良事件的發生率，提高患者對護理的滿意度。

[1]王引俠,馮小菊,張亞軍,等.優質護理服務績效考核在護士長管理考評中的應用[J].中華現代護理雜志,2012,18(22):2640-2642.

[2]李寶華,劉冬梅.二八定律在護理績效考核管理中的應用效果[J].中華現代護理雜志,2015(25):3087-3089.

[3]陳燕,徐軍,王春英,等.績效管理委員會在護理績效考核改革中的作用[J].中華護理雜志,2015,50(2):205-208.

[4]程惠玲,黃行芝.“四位一體”循環模式在護理質量管理中的應用[J].護理研究,2015(31):3938-3940.

[5]韓冰,楊貴榮,黃桂園.基于主基二元法構建三級醫院護士長績效考核體系的研究[J].護理研究,2016,30(12):1456-1460.

[6]白永平,衛蕾,房萌萌,等.醫院臨床業務管理崗位員工績效考核標準和方法研究[J].中國醫院,2015(8):4-8.