對接受經尿道前列腺電切術的良性前列腺增生患者實施圍手術期綜合護理的效果探析

鄒才學

（達川區人民醫院，四川 達州 635000）

前列腺增生是臨床上常見的一種泌尿系統疾病。此病患者多為中老年男性，其主要臨床表現為尿急、尿頻、排尿困難等，可嚴重影響其生活質量[1]。經尿道前列腺電切術是目前臨床上治療前列腺增生的常用手術。此手術具有創傷小、患者術中的出血量少、術后恢復快等優點[2]。

相關的臨床實踐證實，對接受經尿道前列腺電切術的良性前列腺增生患者實施圍手術期綜合護理能夠有效地降低其術后并發癥的發生率。為了進一步探究對接受經尿道前列腺電切術的良性前列腺增生患者實施圍手術期綜合護理的效果，筆者對在達川區人民醫院接受經尿道前列腺電切術的80例良性前列腺增生患者進行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 基本資料

本次研究的對象為2016年7月至2017年7月期間在達川區人民醫院進行經尿道前列腺電切術的80例良性前列腺增生患者。這些患者均經B超檢查、直腸指檢、尿動力學檢查及前列腺特異性抗原檢測等檢查被確診患有良性前列腺增生。將其中接受常規護理的40例患者作為A組，將接受圍手術期綜合護理的40例患者作為B組。A組患者的年齡為45～75歲，平均年齡（65.5±2.1）歲。B組患者的年齡為46～76歲，平均年齡（65.7±2.4）歲。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05，可進行組間比較分析。

1.2 方法

在圍手術期內，對A組患者實施常規護理，包括密切關注其生命體征的變化情況、根據治療方案對其進行相關的基礎護理等。對B組患者實施圍手術期綜合護理。護理方法主要包括：1）心理護理。護理人員主動與患者進行溝通，鼓勵其保持樂觀的心態，告知其積極配合治療和護理的重要性。2）進行術前護理。護理人員協助患者完成各項術前檢查，指導其做好各項術前準備工作。告知患者保證充足的睡眠、注意保暖、避免感冒。在進行手術的前一天，囑咐患者按規定禁食禁飲，并對其進行會陰部備皮處理。3）進行術中護理。在手術期間，護理人員注意控制手術室內的溫度和濕度，并密切觀察患者生命體征的變化情況。協助患者取正確的體位，并指導其配合麻醉和手術操作。4）進行術后護理。護理人員密切觀察患者呼吸頻率、體溫、意識、心率、血壓、脈搏等生命體征的變化情況。若發現異常情況應立即報告醫生，并及時對患者進行相應的處理。為患者留置三腔氣囊尿管，并使用無菌引流袋對其進行引流。在術后第1天，采用26～30℃的無菌生理鹽水為患者沖洗膀胱（沖洗的速度為80～100滴/min），并根據引流液的顏色為其調整沖洗的速度。在術后的第2～第3天，為其拔除導尿管。在對患者進行膀胱沖洗期間，護理人員應嚴格遵守無菌操作規程，以免導致患者發生尿路感染。保持患者床單及背部皮膚的清潔干燥，定時對其進行按摩、協助其翻身，以防止其發生褥瘡。定時對患者進行排痰護理，指導其盡早下床活動，以防止其發生肺部感染及下肢深靜脈血栓。5）進行飲食護理和生活護理。護理人員指導患者多食用易消化、富含蛋白質、維生素及纖維素的食物，以提高其免疫力。指導患者養成良好的生活習慣，督促其堅持進行體育鍛煉。

1.3 觀察指標

對比兩組患者膀胱出血、痙攣及尿路感染等術后并發癥的發生情況[3]。

1.4 統計學處理

將本次研究所得數據均錄入到SPSS19.0統計軟件中進行分析處理。患者膀胱出血、痙攣及尿路感染等術后并發癥的發生率用%表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在術后,A組患者中有3例患者（占7.5%）發生膀胱出血，有3例患者（占7.5%）發生尿路感染，有3例患者（占7.5%）發生膀胱痙攣，其術后并發癥的發生率為22.5%；B組患者中有1例患者（占2.5%）發生膀胱出血，有1例患者（占2.5%）發生尿路感染，有1例患者（占2.5%）發生膀胱痙攣，其術后并發癥的發生率為7.5%。B組患者術后并發癥的發生率低于A組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者膀胱出血、痙攣及尿路感染等術后并發癥發生情況的比較

3 討論

前列腺增生患者可出現尿頻、尿急、尿不盡、排尿困難等膀胱刺激征，其生活質量可受到嚴重的影響。經尿道前列腺電切術是目前臨床上治療前列腺增生的常用手術。此手術具有創傷小、患者術中的出血量少、術后恢復快等優點。近年來，經尿道前列腺電切術已成為臨床上治療前列腺增生的首選術式[4]。但臨床研究發現，接受經尿道前列腺電切術的良性前列腺增生患者在術后常會出現膀胱出血、痙攣及尿路感染等術后并發癥。相關的臨床實踐證實，對接受經尿道前列腺電切術的良性前列腺增生患者實施圍手術期綜合護理能夠有效地降低其術后并發癥的發生率。這與本研究的結果一致。本研究的結果顯示，B組患者術后并發癥的發生率（7.5%）低于A組患者術后并發癥的發生率（22.5%）。

綜上所述，對接受經尿道前列腺電切術的良性前列腺增生患者實施圍手術期綜合護理的效果較好，能夠降低其術后并發癥的發生率。

[1]普桂芳. 經尿道前列腺電切治療良性前列腺增生的護理體會[J].中國農村衛生,2015(23):68.

[2]趙曉平. 經尿道前列腺電切治療良性前列腺增生的護理體會[J].中國醫藥指南,2016,14(24):208-209.

[3]徐建華. 經尿道前列腺汽化電切術聯合電切術治療良性前列腺增生圍術期的護理干預[J]. 中外醫療,2012(8):135-136.

[4]蔡凌玲. 經尿道前列腺電切術治療良性前列腺增生的護理[J]. 中國社區醫師,2017,33(9):145-146.