聯用苯磺酸氨氯地平和依那普利治療高血壓的效果分析

張碧芬

（山西省臨汾市人民醫院，山西 臨汾 041000）

高血壓是臨床上的一種常見病。此病的發病率呈逐年升高的趨勢。治療不及時或治療效果不佳易導致患者發生心腦血管事件[1]，嚴重威脅其生命安全。臨床上對高血壓患者通常進行藥物治療。為了探討聯用苯磺酸氨氯地平和依那普利治療高血壓的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2015年2月至2017年3月期間山西省臨汾市人民醫院收治的112例高血壓患者。將這些患者平均分為藥物1組和藥物2組。在藥物1組患者中，有男性患者26例，女性患者30例；其年齡為35～74歲，平均年齡為（52.6±8.4）歲。在藥物2組患者中，有男性患者29例，女性患者27例；其年齡為36～73歲，平均年齡為（52.8±8.6）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除及納入標準

1）本次研究對象的排除標準是：對本次研究所用藥物過敏；未簽署參加本次研究的知情同意書；存在心理障礙、精神疾病、惡性腫瘤；在近期服用過其他降壓藥進行治療。2）本次研究對象的納入標準是：不存在心、肝、腎等功能不全；積極參與本次研究，無溝通障礙；能夠嚴格遵醫囑服藥。

1.3 治療方法

為藥物1組患者聯用苯磺酸氨氯地平和依那普利進行治療。苯磺酸氨氯地平（輝瑞制藥有限公司生產，國藥準字：H10950224）的用法是：口服，2.5 mg/次，1次/d，連續治療8周。依那普利（上海現代制藥股份有限公司生產，國藥準字：H31021938）的用法是：口服，10.0 mg/次，1次/d，連續治療8周。為藥物2組患者使用苯磺酸氨氯地平進行治療。苯磺酸氨氯地平的用法與藥物1組患者相同。

1.4 觀察指標

1）在進行治療前后，兩組患者舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）的水平；2）兩組患者不良反應的發生情況。

1.5 統計學方法

使用SPSS24.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計數資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

在進行治療前，兩組患者SBP、DBP的水平相比差異均無統計學意義(P＞0.05)。進行治療后，藥物1組患者SBP、DBP的水平均低于藥物2組患者(P＜0.05)。兩組患者不良反應的發生率相比差異無統計學意義(P＞0.05)。詳情見表1、表2。

表1 兩組患者在進行治療前后其血壓水平的比較（mmHg，±s ）

表1 兩組患者在進行治療前后其血壓水平的比較（mmHg，±s ）

組別 SBP DBP治療前 治療后 治療前 治療后藥物1組(n=56)147.53±9.62 122.19±8.43 106.57±6.31 81.02±5.41藥物2組(n=56)147.26±9.58 138.06±7.52 106.52±6.26 96.35±5.71 t值 0.1488 3.8885 0.0421 5.0708 P值 0.8820 0.0002 0.9665 0.0000

表2 兩組患者不良反應發生率的比較

3 討論

苯磺酸氨氯地平和依那普利都是臨床上治療高血壓的常用藥。苯磺酸氨氯地平是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑[2]。此藥可選擇性抑制鈣離子跨膜進入平滑肌細胞和心肌細胞。研究發現，苯磺酸氨氯地平與鈣通道的相互作用決定于其與受體位點結合和解離的漸進性速率。此藥可直接作用于血管平滑肌，可有效地降低外周血管的阻力，從而降低患者的血壓水平[3-4]。依那普利是臨床上一種常用的血管緊張素轉換酶抑制劑。患者口服此藥后，藥物可通過水解起效，此藥降壓作用的起效速度較為緩慢。依那普利在肝臟內可水解為依那普利拉。依那普利拉可使血管緊張素Ⅰ不能轉換為血管緊張素Ⅱ，增高血漿腎素的活性，減少醛固酮的分泌，進而降低外周血管的阻力。研究發現，依那普利可有效地降低患者心臟的負荷量。在患者發生心力衰竭時，依那普利可擴張動脈與靜脈，降低患者外周血管的阻力，減低其肺毛細血管的楔嵌壓，降低其肺血管的阻力，增加其心臟的排血量，進而改善其運動耐量[5]。

總之，聯用苯磺酸氨氯地平和依那普利治療高血壓的效果較為理想。

[1]張琬悅.依那普利與苯磺酸氨氯地平聯合治療腎性高血壓效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2017,1(25):74-75.

[2]吳旭東.用苯磺酸氨氯地平聯合馬來酸依那普利治療老年高血壓的療效探析[J].當代醫藥論叢,2015,21(5):154-155.

[3]龔穎佳.苯磺酸氨氯地平聯合馬來酸依那普利治療原發性高血壓的療效觀察[J].中國民康醫學,2013,6(2):27-28.

[4]楊若娟.依那普利葉酸聯合苯磺酸氨氯地平治療H型高血壓的療效分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志,2016,10(93):1149-1150.

[5]柳永珍.苯磺酸氨氯地平聯合依那普利在高血壓治療中的應用[J].中國實用醫藥,2015,8(6):146-147.