聯用非甾體類抗炎藥和人工淚液治療干眼癥的臨床效果探析

余 樂

（桂林市恭城縣人民醫院，廣西 桂林 542500）

干眼癥又稱角結膜干燥癥，是指因淚液質或量異常、或動力學異常，導致的淚膜穩定性下降，并伴有眼部不適和（或）眼表組織多種病變的總稱[1]。干眼癥致病因素復雜，其臨床癥狀包括眼睛干澀、容易疲倦、眼癢、有異物感、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感等，病情嚴重者可造成角結膜病變，并會影響視力[2]。對干眼癥患者進行及時有效的治療對改善其預后具有重要的意義。因此，本文對桂林市恭城縣人民醫院收治的96例干眼癥患者進行了分組對照研究，旨在分析聯用非甾體類抗炎藥和人工淚液治療干眼癥的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇桂林市恭城縣人民醫院2014年8月至2015年8月期間收治的96例干眼癥患者作為研究對象，根據治療方法的不同將其隨機分為對照組與觀察組，每組各48例患者。在對照組患者中，有男26例，女22例；其年齡在26～55歲之間，平均年齡為（36.9±5.0）歲；其中有10例患者出現結膜充血癥狀。在觀察組患者中，有男25例，女23例；其年齡在26～55歲之間，平均年齡為（36.2±5.3）歲；其中有13例患者出現結膜充血癥狀。兩組患者的基線資料對比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 為對照組患者用人工淚液（聚乙二醇滴眼液：美國Alcon公司生產，H20110412）進行治療。用法是：1滴/次，4次/天。

1.2.2 為觀察組患者聯用人工淚液（聚乙二醇滴眼液：美國Alcon公司生產，H20110412，用法同上）和非甾體類抗炎藥（普拉洛芬滴眼液：山東海山藥業有限公司生產，H20093827）進行治療。用法是：1滴/次，4次/天。兩種藥物在使用時需間隔10 min。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組患者進行治療前及治療7天、14天、28天后的干眼主觀癥狀評分、角膜熒光素染色（FL）評分、淚膜破裂時間(BUT)、基礎淚液分泌試驗（SIT）的結果及結膜充血的治愈情況。將患者的干眼主觀癥狀評分升高、FL評分降低、BUT延長、SIT的結果達到或接近正常值（10～25mm/5 min）視為病情改善。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0系統對本次研究的數據進行分析處理，患者的干眼主觀癥狀評分、FL評分、BUT和SIT等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，患者的結膜充血治愈率用%表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者進行治療前后其干眼主觀癥狀評分、FL評分的比較

進行治療前，兩組患者的干眼主觀癥狀評分、FL評分對比差異無統計學意義（P＞0.05）；治療7d后，兩組患者的干眼主觀癥狀評分、FL評分得到一定改善，但組間對比差異無統計學意義（P＞0.05）；治療14天、28天后，觀察組患者干眼主觀癥狀評分高于對照組患者，其FL評分低于對照組患者，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。見表 1。

2.2 兩組患者進行治療前后BUT和SIT結果的比較

進行治療前，兩組患者的BUT、SIT結果對比差異無統計學意義（P＞0.05）；治療7d后，兩組患者的BUT、SIT結果得到一定改善，但組間對比差異無統計學意義（P＞0.05）；治療14天、28天后，觀察組患者的BUT長于對照組患者，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05），兩組患者的SIT結果相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表1 兩組患者進行治療前后其干眼主觀癥狀評分、FL評分的比較（分，）

表2 兩組患者進行治療前后BUT和SIT結果的比較

2.3 兩組患者結膜充血治愈情況的比較

經治療，觀察組13例結膜充血患者中有12例患者癥狀消退，其治愈率為92.31%；對照組10例結膜充血患者中有8例患者癥狀消退，其治愈率為80.00%，組間對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

干眼癥是臨床上常見的眼科疾病，其致病因素復雜。研究認為，干眼癥與患者的年齡、所處的環境、藥物使用、進行手術等都存在相關性[3]。干眼癥患者若未得到及時有效的治療可影響其視力，甚至可導致失明。

人工淚液是模仿人體淚液成份制作的滋潤用眼藥水，可舒緩由干眼癥引起的眼睛酸澀和疲勞[4]。聚乙二醇滴眼液作為人工淚液，是由高分子聚乙二醇和低分子丙二醇制成的復方制劑，具有良好的保水特性，可有效緩解干眼癥狀、潤滑眼表，但長期治療時療效不穩定[5]。非甾體抗炎藥可有效抑制炎癥細胞因子和趨化因子，刺激淋巴細胞凋亡。普拉洛芬滴眼液作為非甾體類抗炎藥，抗炎效果顯著[6]，對外眼及眼前節炎癥療效確切。結合本次研究結果可知，聯用聚乙二醇滴眼液和普拉洛芬滴眼液治療干眼癥可明顯減輕患者的干眼癥狀、延長淚膜破裂時間、降低角膜熒光素染色評分、改善結膜充血的狀況。

總之，聯用非甾體類抗炎藥和人工淚液治療干眼癥的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣使用。

[1]趙堪興，楊培增.眼科學(第7版) [M]. 北京：人民衛生出版社，2013：63-75.

[2]劉李平，宋徽，范銀波，等.非鑿體類抗炎藥聯合人工淚液治療干眼癥的療效分析[J].中國實用眼科雜志，2013，29（7）：728-729.

[3]惠延年.眼科學（第6版）[M].北京：人民衛生出版社，2005：39-62.

[4]陳瑞，段虎成.人工淚液在干眼癥防護中的應用效果探析[J].醫藥前沿，2014，11（1）：212-213.

[5]侯樂，謝立科，張明明.炎癥和抗炎治療與干眼的關系[J].中國中醫眼科雜志，2013，20（5）：307-309.

[6]冷遠梅，蔡東梅.聚乙二醇眼液治療白內障術后干眼癥患者的療效[J].國際眼科雜志，2013，86（11）：2351-2352.