埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的臨床價值分析

王琳萍

（甘肅省臨夏州人民醫院，甘肅 臨夏 731100）

胃潰瘍是消化內科的多發病，其發病率約為10%[1]。此病患者若未得到及時有效的治療其病情可持續進展，甚至可發生胃出血、胃穿孔等并發癥。在臨床上，奧美拉唑、埃索美拉唑等質子泵抑制劑是治療胃潰瘍的主要藥物。本研究主要分析埃索美拉唑與奧美拉唑在治療胃潰瘍中的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的100例患者均為2015年7月至2017年7月甘肅省臨夏州人民醫院內科病房收治的胃潰瘍患者。這些患者的納入標準是：1）其病情符合WHO制定的胃潰瘍的診斷標準。2）其病情經病史分析及相關的臨床檢查得到明確的診斷。3）其自愿加入本次研究且在知情同意書上簽字確認。這些患者的排除標準是：1）合并有其他嚴重的器官性疾病。2）在近期有消化道潰瘍病史。3）存在精神障礙或患有精神疾病。采用隨機雙盲分組法將這100例患者分為參考組與試驗組。在參考組50例患者中，有男29例，女21例；其年齡為12～64歲，平均年齡（37.78±11.97）歲。在試驗組50例患者中，有男31例，女19例；其年齡為13～66歲，平均年齡為（38.14±13.51）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為兩組患者應用克拉霉素（生產企業：遼源市百康藥業有限責任公司，批準文號：國藥準字H20120012）和阿莫西林（生產企業：哈藥集團三精明水藥業有限公司，批準文號：國藥準字H23023294）進行治療。克拉霉素的用法是：口服，0.5g/次，2次/日，共用藥2周。阿莫西林的用法是：口服，1 g/次，2次/天，共用藥2周。在此基礎上，為參考組患者使用奧美拉唑（生產企業：哈藥集團三精制藥諾捷有限責任公司，批準文號：國藥準字H20064032）進行治療，為試驗組患者使用埃索美拉唑（生產企業：重慶萊美藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20130095）進行治療。奧美拉唑的用法是：口服，20 mg/次，3次/天，共用藥6周。埃索美拉唑的用法是：口服，20 mg/次，2次/天，共用藥6周。

1.3 觀察指標

對兩組患者進行治療后對比觀察其臨床療效[2～3]，并記錄其用藥期間發生不良反應的情況。根據患者臨床癥狀的改善情況及潰瘍面的愈合情況將其臨床療效分為痊愈、有效和無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，患者的平均年齡等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，患者治療的總有效率等計數資料用%表示，采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效的比較

與參考組患者相比，試驗組患者治療的總有效率較高（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者療效的比較[n(%)]

2.2 對兩組患者發生不良反應情況的分析

在兩組患者用藥期間對其進行血常規檢查、尿常規檢查、便常規檢查及肝腎功能檢查，其檢查結果均無異常。在參考組患者中有1例患者發生谷丙轉氨酶的水平輕度升高的情況，在停藥后該指標迅速恢復正常。

3 討論

胃潰瘍是臨床上常見的消化性潰瘍之一。此病患者可出現有節律性的上腹疼痛，其病情常可反復發作，遷延不愈。近年來，隨著人們飲食生活習慣的變化，胃潰瘍的發病率逐漸增高。研究發現，胃潰瘍的發生主要與Hp感染、遺傳因素、生理應激反應等因素有關[4]。治療胃潰瘍的主要原則是修復受損的胃黏膜、清除Hp和恢復胃腸道的功能。

目前，三聯療法是臨床上治療胃潰瘍的主要療法，其用藥方案為聯用一種質子泵抑制劑和兩種抗生素。奧美拉唑是一種療效確切的質子泵抑制劑，能夠選擇性作用于胃黏膜的壁細胞，使胃黏膜壁細胞中質子泵的功能受到抑制，進而可抑制基礎胃酸分泌及由胃泌素、乙酰膽堿引起的胃酸分泌。埃索美拉唑是一種新型的質子泵抑制劑，為奧美拉唑的S-異構體。該藥主要經肝臟代謝，可通過抑制胃黏膜壁細胞內H+-K+-ATP酶的活性來抑制胃酸的分泌。與奧美拉唑相比，埃索美拉唑的藥理活性和抑酸的作用均較強，在治療胃潰瘍方面的效果更優[5]。

本研究的結果證實，與應用奧美拉唑相比，為胃潰瘍患者應用埃索美拉唑進行治療可取得更優的臨床效果，而且不會增加患者用藥不良發應的發生率。

[1]楊瑞琦,毛華,黃麗韞,等.鋁碳酸鎂聯合艾司奧美拉唑治療胃潰瘍黏膜愈合質量的臨床研究[J].中華消化雜志,2017,37(1):35-40.

[2]王一凡.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的療效比較[J].實用醫院臨床雜志,2014,11(6):162-164.

[3]杜坤庭,葛勤利,楊偉捷,等.埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍的臨床療效對比[J].中國藥業,2016,25(11):57-59-60.

[4]張雪君.埃索美拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效比較[J].現代醫藥衛生,2014,30(3):420-421.

[5]許國華,張印.埃索美拉唑和奧美拉唑用于胃潰瘍治療臨床效果對比觀察[J].中國醫學創新,2017,14(8):106-109.