胰島素泵在糖尿病患者治療中的應用價值研究

楊 茜，郭淑芹，李志紅，朱春英

（河北省保定市第一中心醫院內分泌二科，河北 保定 071051）

糖尿病是臨床上常見的慢性病。近年來，我國糖尿病患者的數量逐年增多。該病是遺傳因素與環境因素相互作用的結果?，F階段，臨床上主要采用口服降糖藥或使用胰島素治療該病。過去，臨床上在使用胰島素對糖尿病患者進行治療時，多采用胰島素筆注射胰島素的方式對其進行治療，但易導致其發生低血糖等不良反應[1]。近年來，臨床上采用胰島素泵注射胰島素的方式對該病患者進行治療，顯現出良好的效果。在本文中，筆者主要探討胰島素泵在糖尿病患者治療中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是河北省保定市第一中心醫院內分泌二科在2017年1月至2017年9月期間收治的120例糖尿病患者。將這120例患者隨機分為對照組（n=60）和觀察組（n=60）。在對照組患者中，女性患者有28例（占46.67%），男性患者有32例（占53.33%）；其年齡為29～87歲，平均年齡為（54.45±10.15）歲；其病程為1～21年，平均病程為（7.51±5.56）年。在觀察組患者中，女性患者有26例（占43.33%），男性患者有34例（占56.67%）；其年齡為31～85歲，平均年齡為（53.43±12.25）歲；其病程為1～19年，平均病程為（8.10±4.72）年。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者采用胰島素筆注射胰島素的方式進行治療，方法是：在三餐前，用胰島素筆將門冬胰島素（或其他類型的胰島素）按照醫囑的劑量注射到患者的體內，將其血糖的水平控制在4.5～8.5mmol/L之間。在此期間，嚴格監測其血糖的變化情況，避免其發生低血糖。同時，根據患者血糖水平的變化情況及時調整胰島素的使用劑量[2]。對觀察組患者采用胰島素泵注射胰島素的方式進行治療，方法是：將門冬胰島素（或其他類型的胰島素）抽吸至胰島素泵（由美國Minimed公司生產，型號為712型）的儲藥器中，將儲藥器與導管連接，將導管一端的針頭埋于患者的腹部。胰島素的輸注劑量為0.45 U/kg。用占總劑量50%的胰島素對患者進行全天泵注，將余下的胰島素在三餐前注入其體內。在治療期間，囑兩組患者嚴格控制飲食，并指導其進行適量的運動。告知患者在注射完胰島素后不要進行劇烈的運動，以免發生低血糖。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者胰島素的用量、發生低血糖的情況及其血糖降至正常水平所需的時間。

1.4 統計學處理

用SPSS121.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用x2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者胰島素的用量

觀察組患者胰島素的用量少于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比兩組患者胰島素的用量（U/d，±s ）

表1 對比兩組患者胰島素的用量（U/d，±s ）

組別 例數 胰島素的用量對照組 60 52.55±5.46觀察組 60 35.64±3.57

2.2 對比兩組患者低血糖的發生率

觀察組患者低血糖的發生率低于對照組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比兩組患者低血糖的發生率[%（n）]

2.3 對比兩組患者血糖降至正常水平所需的時間

觀察組患者血糖降至正常水平所需的時間短于對照組患者（P＜0.05）。詳見表3。

表3 對比兩組患者血糖降至正常水平所需的時間（d，±s ）

表3 對比兩組患者血糖降至正常水平所需的時間（d，±s ）

組別 例數 血糖降至正常水平所需的時間對照組 60 11.51±4.23觀察組 60 5.58±2.54

3 討論

近年來，糖尿病在我國的發病率逐年升高。有調查數據顯示，我國每年新增的糖尿病患者約有一千萬，同時，由糖尿病所引起的其他疾病（如腦梗死、冠心病、腎功能衰竭等）也逐年增多[3]。目前，臨床上主要采用胰島素治療該病。但采用胰島素筆注射胰島素的方式對該病患者進行治療，易導致其發生低血糖，且其血糖水平的波動幅度較大，療效欠佳。近年來，臨床上采用胰島素泵注射胰島素的方式對該病患者進行治療，取得了良好的效果。臨床研究表明，采用胰島素泵注射胰島素的方式對糖尿病患者進行治療，能模擬人胰島β細胞分泌胰島素的方式向其體內注入胰島素，從而可有效地降低其血糖的水平，且其發生低血糖的風險較低[4]。

本研究的結果顯示，觀察組患者胰島素的用量少于對照組患者（P＜0.05），其低血糖的發生率低于對照組患者（P＜0.05），其血糖降至正常水平所需的時間短于對照組患者（P＜0.05）?？梢?，采用胰島素泵注射胰島素的方式對糖尿病患者進行治療，能顯著減少其胰島素的使用劑量，縮短其血糖降至正常水平所需的時間，降低其低血糖的發生率。

[1]何小雁.胰島素泵在糖尿病治療中的應用[J].中國保健營養,2013,23(3):651-652.

[2]宋愛國.糖尿病治療要關注心理因素[J].中國社區醫師,2011,1(3):27.

[3]季代金,黃茂濤.干細胞研究與糖尿病治療的研究進展[J].中國全科醫學,2011,14(5):569-570.

[4]汪五洲.淺談糖尿病的治療策略[J].實用糖尿病雜志,2011,7(2):58-59.