用多糖鐵復合物膠囊與蔗糖鐵注射液對缺鐵性貧血孕婦進行治療的效果比較

殷愛明，高慶亞

（1.江蘇省鹽城市響水縣響水鎮醫院，江蘇 響水 224600；2.江蘇省鹽城市響水縣人民醫院，江蘇 響水 224600）

當女性處于妊娠期時，其體內儲存的鐵含量并不能滿足該時期母體和胎兒的需求，所以臨床上一直提倡妊娠期女性要多食用富含鐵元素的食物，否則其極易因鐵元素供應不足而引發不同程度的缺鐵性貧血，從而嚴重威脅母嬰的生命安全[1]-[2]。因此，為患有缺鐵性貧血的孕婦選擇一個適宜的治療方法已成為產科臨床上普遍關注的熱點問題。為了比較用蔗糖鐵注射液與多糖鐵復合物膠囊對患有缺鐵性貧血孕婦進行治療的臨床效果，筆者對某院收治的78例合并有缺鐵性貧血的孕婦進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究的對象為2014年6月至2016年12月期間某院收治的78例患有缺鐵性貧血的孕婦。采用系統抽樣法將這78例孕婦分為蔗糖組和多糖組，每組各39例孕婦。對這些孕婦的納入標準是：1）自愿參加本次研究，且簽署了參與本次研究的知情同意書。2）此項研究已得到該院醫學倫理委員會的批準。對這些孕婦的排除標準是：1）患有血液系統疾病。2）患有嚴重的心、肺、肝、腎等器官疾病。3）患有免疫系統疾病。4）對在本次研究中使用的藥物過敏。蔗糖組孕婦的年齡為22歲～39歲，平均年齡為（29.12±1.26）歲；其孕周為18周～24周，平均孕周為（20.12±0.03）周。在這些孕婦中，有14例孕婦患有輕度貧血，有17例孕婦患有中度貧血，有8例孕婦患有重度貧血。多糖組孕婦的年齡為23歲～40歲，平均年齡為（29.37±1.58）歲；其孕周為18周～23周，平均孕周為（20.11±0.02）周。在這些孕婦中，有15例孕婦患有輕度貧血，有17例孕婦患有中度貧血，有7例孕婦患有重度貧血。兩組孕婦的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為蔗糖組孕婦使用蔗糖鐵注射液進行治療 蔗糖鐵注射液（生產企業：成都天臺山制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20055756）的用法是：取100 mg濃度為0.9 %的蔗糖鐵注射液，將其加入到100mL濃度為0.9 %的氯化鈉注射液中，用此藥液為孕婦靜脈滴注，在30 min內滴完，1次/天，3次/周。連續用藥治療至孕婦分娩前。

1.2.2 為多糖組孕婦使用多糖鐵復合物膠囊進行治療 多糖鐵復合物膠囊（生產企業：上海醫藥集團青島國風藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20030033）的用法是：每次服2粒，每日服1次。連續用藥治療至孕婦分娩前。

1.3 觀察指標

1）觀察并記錄兩組孕婦在接受治療前后其各項血液學指標變化的情況。血液學指標包括：Hb（血紅蛋白）、RBC（紅細胞計數）、HCT（紅細胞壓積）、SF（血清鐵蛋白）和sTfR（血清可溶性轉鐵蛋白受體）。2）觀察兩組孕婦所娩新生兒發生早產、宮內窘迫和產時低體重的情況。

1.4 統計學處理

本次研究的數據均采用SPSS22.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 在接受治療前后兩組孕婦各項血液學指標變化情況的對比

在接受治療前，兩組孕婦的各項血液學指標相比差異并不明顯，無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。在接受治療后，多糖組孕婦的各項血液學指標均明顯優于蔗糖組孕婦，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。指標 蔗糖組（39例） 多糖組（39例）t值P值

表1 在接受治療前兩組孕婦各項血液學指標的比較（ ±s ）

表1 在接受治療前兩組孕婦各項血液學指標的比較（ ±s ）

Hb(g/L) 77.98±7.12 78.01±7.07 0.01 ＞0.05 RBC(×1012/L) 2.89±1.01 2.90±1.03 0.02 ＞0.05 HCT(%） 25.67±4.20 25.58±4.31 0.04 ＞0.05 SF（μg /L） 7.77±1.21 7.80±1.22 0.04 ＞0.05 sTfR(mg/L) 21.01±3.02 21.02±3.10 0.01 ＞0.05

表2 在接受治療后兩組孕婦各項血液學指標的比較（ ±s ）

表2 在接受治療后兩組孕婦各項血液學指標的比較（ ±s ）

指標 蔗糖組（39例） 多糖組（39例） t值 P值Hb(g/L) 93.98±8.01 104.11±7.21 2.12 ＜0.05 RBC(×1012/L) 3.21±0.87 4.37±0.67 2.25 ＜0.05 Hct(%） 32.00±2.89 36.12±3.21 2.01 ＜0.05 SF（μg /L） 21.21±2.98 25.01±3.21 2.20 ＜0.05 sTfR(mg/L) 13.01±2.00 8.98±1.56 3.40 ＜0.05

2.2 兩組孕婦所娩新生兒發生早產、宮內窘迫和產時低體重情況的比較

在接受治療后，多糖組孕婦所娩新生兒發生早產、宮內窘迫和產時低體重的幾率均明顯低于蔗糖組孕婦所娩新生兒（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組孕婦所娩新生兒發生早產、宮內窘迫和產時低體重情況的比較 [n(%）]

3 討論

缺鐵性貧血是妊娠期女性十分常見的貧血類型。此病在妊娠女性中的發病率約為30 %[3]。相關的臨床研究發現，此病的發生主要與孕婦機體對鐵的需求量增加而鐵的供應量不足或吸收量減少或鐵元素丟失等因素有關。患有此病孕婦的臨床表現主要有頭暈、眼花、耳鳴、乏力、心悸、食欲不振、免疫力低下、注意力不集中以及吞咽困難等癥狀，合并此病的孕婦若未能獲得有效的治療，病情嚴重者除會引發舌炎、口角炎、異食癖、視網膜出血等并發癥之外，還會影響胎兒的發育，致使胎兒出現早產、宮內窘迫和產時低體重等一系列不良情況。

目前，臨床上常使用蔗糖鐵注射液和多糖鐵復合物膠囊對患有缺鐵性貧血的孕婦進行治療。其中，多糖鐵復合物膠囊是一種鐵元素含量高達46 %的低分子量藥物，該藥物是由鐵和多糖合成的復合物，可高效、快速地提高血液中鐵元素的水平，進而升高血紅蛋白的水平。另外，該藥物在消化道中能夠以完整的分子形式被吸收，且不受胃酸及食物等其他成分的影響，對胃腸道粘膜沒有腐蝕性和刺激性，因此服用者不會出現消化道不良反應。

相關的文獻資料顯示，與采用蔗糖鐵注射液相比，用多糖鐵復合物膠囊對患有缺鐵性貧血孕婦進行治療的效果更好[4]-[5]。本次研究的結果顯示，在接受治療后，多糖組孕婦的各項血液學指標均明顯優于蔗糖組孕婦（P＜0.05），其所娩新生兒發生早產、宮內窘迫和產時低體重的幾率均明顯低于蔗糖組孕婦所娩新生兒（P＜0.05）。

綜上所述，與使用蔗糖鐵注射液相比，用多糖鐵復合物膠囊對患有缺鐵性貧血孕婦進行治療的效果更好，可有效地改善孕婦的各項血液學指標，降低其所娩新生兒并發癥的發生率。

[1]項錦紅，龍書玉，黃強，等.多糖鐵復合物膠囊聯合健脾生血顆粒治療妊娠期缺鐵性貧血[J].世界臨床藥物，2017，38（04）：278-281.

[2]周德明.多糖鐵復合物膠囊和硫酸亞鐵片治療缺鐵性貧血的臨床療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（08）：48-49.

[3]鄧翠平，丁昭寧.多糖鐵復合物膠囊治療孕產婦缺鐵性貧血的療效及對圍產兒結局的影響分析[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26（23）：105-107.

[4]江少坤，孟婧婧，林慧文，等.多維鐵口服溶液與多糖鐵復合物膠囊治療妊娠期缺鐵性貧血的成本-效果分析[J].中國藥房，2016，27（20）：2743-2745.

[5]陳麗君，陳啟紅.多糖鐵復合物膠囊用于孕產婦缺鐵性貧血50例對圍產兒結局的影響[J].中國藥業，2015，24（21）：107-109.