小兒反復肺炎的危險因素及左旋咪唑治療效果分析

陳少欣

摘要：目的 探究小兒反復肺炎的危險因素及左旋咪唑治療效果。方法 特擇取我院于2014年1月～2015年1月收治的小兒反復肺炎的患兒60例與單次肺炎的患兒60例納入本次實驗研究，比較兩組患兒相關(guān)危險因素，并分析藥物治療效果。結(jié)果 導致小兒反復肺炎的相關(guān)危險因素包括藥物過敏史、食物過敏史、粒細胞減少癥與喘息史等；兩組患兒給予左旋咪唑等藥物治療后療效均較為顯著，單次肺炎與反復肺炎組患兒的總有效率分別為93.33%與91.67%，P>0.05。結(jié)論 嚴密分析小兒肺炎的臨床癥狀、藥物與食物過敏史、以往疾病等，有利于及時了解小兒反復肺炎的相關(guān)危險因素，同時選擇合理有效的藥物進行臨床治療，幫助患兒早日恢復健康。

關(guān)鍵詞：危險因素；小兒；肺炎

肺炎是由于病原微生物、免疫損傷、過敏癥[1]等引發(fā)的一類肺間質(zhì)炎癥疾病，屬于臨床上較為常見的兒科疾病，在冬春季較為常見，其中小兒反復肺炎指的是12個月內(nèi)疾病復發(fā)次數(shù)在2次及以上，屬于小兒死亡的一類重要因素，占據(jù)所有小兒肺炎發(fā)病率的8%左右[2]。當出現(xiàn)小兒反復肺炎疾病時，會對生長發(fā)育造成嚴重影響，需承擔沉重的經(jīng)濟壓力與精神負擔，為此，積極分析該類疾病的危險因素、給予科學有效的治療意義重大。有關(guān)研究表明，對肺炎患兒采取左旋咪唑進行治療可有效改善患兒頭痛、發(fā)熱等臨床癥狀，療效較為顯著。為此，本次研究旨在分析小兒反復肺炎的危險因素與藥物治療方案，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料 擇取我院于2014年1月～2015年1月收治的小兒反復肺炎患兒60例與單次肺炎患兒60例納入本次的研究中，所有患兒家屬均知情并且同意本次實驗研究，并在自愿的前提下納入本次實驗。

小兒反復肺炎的患兒：男33例，女27例；年齡1～6歲，平均年齡（3.26±0.52）歲；單次肺炎的患兒：男34例，女26例；年齡1～5歲，平均年齡為（3.42±0.53）歲。對比兩組肺炎患兒的一般資料后顯示無明顯差異，P>0.05，可以進行統(tǒng)計學處理。

1.2方法 收集兩組患兒的相關(guān)資料，包括初診年齡、喘息史、食物過敏史、藥物過敏史等進行統(tǒng)計分析，同時對兩組患兒進行血清免疫學檢查、血常規(guī)檢查、肺炎支原體抗體檢查等。對兩組患兒均給予病毒靈、病毒唑、干擾素等積極控制感染，給予左旋咪唑進行治療，2.5 mg/kg·d口服，每周口服3 d，連續(xù)用藥3～6個月。

1.3評價指標與判定標準 ①比較兩組患兒相關(guān)的危險因素，包括喘息、藥物過敏史、食物過敏史、粒細胞減少、支原體抗體陽性、嗜酸細胞增多等；②顯效表示治療后患兒體溫恢復至正常狀態(tài)，無頭痛癥狀，顱腦神經(jīng)損害等情況明顯改善；有效表示上述臨床癥狀有所改善；無效表示病情未改善甚至加劇。

1.4統(tǒng)計學處理 將兩組相關(guān)數(shù)據(jù)均納入SPSS 21.0的統(tǒng)計學軟件中進行分析處理，相關(guān)危險因素的比較用百分比、率表示，χ2檢驗比較，當兩組數(shù)據(jù)差異顯著時用P<0.05進行表示。

2 結(jié)果

2.1相關(guān)危險因素 導致小兒反復肺炎的相關(guān)危險因素包括藥物過敏史、食物過敏史、粒細胞減少癥與喘息史等，見表1。

2.2用藥療效 兩組患兒的用藥效果均較為顯著，P>0.05，見表2。

3 討論

肺炎屬于一類較為常見的小兒易感疾病，一旦患病將會直接影響到日常的生長發(fā)育，更有甚者將會危及到患兒的生命安全，屬于兒童成長過程中對于肺部損傷較大的一類疾病，同時也是小兒容易發(fā)病的一類疾病，因為該類疾病臨床癥狀較輕微，所以往往延誤了最佳的疾病治療時機。如果不及時采取科學有效的方法進行臨床干預將使得患兒的肺部嚴重受損，導致小兒的器官發(fā)育受到嚴重的影響。

小兒反復肺炎指的是由于某些疾病使得肺部防御機制被削弱或者非局部防御機制缺陷引發(fā)的一類疾病易反復發(fā)生的肺炎，其中導致小兒反復肺炎的相關(guān)因素包括粒細胞減少癥、喘息史、藥物過敏史或者食物過敏史等，因此，對小兒肺炎進行各種危險因素的分析探討，有利于對疾病進行早期防治與臨床干預，從而使得小兒反復肺炎的發(fā)生率有效降低。

對小兒反復肺炎的患兒來說，多數(shù)患兒伴有許多基礎疾病，因此，臨床上應加強對該類疾病患兒的診療，以防止出現(xiàn)疾病漏診、誤診現(xiàn)象。例如：先天性心血管疾病、先天性H型細小食管-氣管瘺、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥等基礎疾病均可能引發(fā)小兒反復肺炎[3]。有關(guān)研究顯示，小兒反復肺炎與染色體異常或者遺傳因素具有一定的關(guān)聯(lián)性，其中共濟失調(diào)毛細血管擴張癥與慢性肉芽腫病是導致小兒反復肺炎的相關(guān)危險因素，其中前者屬于常染色體隱性遺產(chǎn)，后者與常染色體隱性遺傳相關(guān)[6]。主要治療措施包括幾方面：①：積極控制感染：目前臨床上對呼吸道感染的抗病毒治療藥物不多，較為常用的包括病毒靈、病毒唑、干擾素等，是治療病毒感染的理想藥物，但是由于其價格較為昂貴，導致不易在基層醫(yī)院中推廣。聚肌胞屬于一類干擾素誘生劑，將其注射2～12 h后可在人體血液中產(chǎn)生大量的干擾素，較為經(jīng)濟，同時可有效恢復被抑制的免疫功能，利于反復肺炎的臨床治療。另外，為了獲得更加滿意的療效，應依據(jù)自身臨床經(jīng)驗或者細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇相應的抗菌藥物進行治療，筆者認為，選擇聯(lián)合使用抗生素、靜脈給藥方式的效果顯著，并等到患兒體溫恢復正常后5～7 d、肺部體征基本消失后才停止用藥[4-5]。②：免疫增強治療：反復肺炎的發(fā)生與患兒免疫功能低下具有十分緊密的關(guān)聯(lián)性。

本次研究結(jié)果顯示，粒細胞減少癥、喘息史、藥物過敏史或者食物過敏史均為引發(fā)小兒反復肺炎的相關(guān)危險因素，提示臨床醫(yī)師應依據(jù)患兒實際病情采取針對性的診療方案，幫助患兒早日獲得疾病的康復，值得在今后的臨床工作中推薦采納。

參考文獻：

[1]鄧輝雨.小兒臨床反復肺炎的危險因素探討[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（6）：14-15.

[2]付軍霞.小兒臨床反復肺炎危險因素的病例對照研究[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7（23）：88.

[3]余華.小兒臨床反復肺炎危險因素的病例對照分析[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（1）：52-53.

[4]陳麗珍.小兒臨床反復肺炎危險因素的病例對照研究[J].臨床醫(yī)藥實踐，2013，22（3）：187-188.

[5]王冠，劉杰，李開為，等.小兒重癥支原體肺炎高危因素分析[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展，2014，14（22）：4332-4335.

[6]郭麗軍.小兒難治性肺炎支原體肺炎臨床治療分析[J].中國實用醫(yī)藥，2011，06（25）：68-69.

編輯/周蕓霏