冬天小兒尿液變濁是生病了嗎

陳日益

隨著天氣變冷，細心的媽媽在查看兩歲半的寶寶尿液時發現了一個怪現象：寶寶剛排在便盆里的尿液是清澈透明的，但不一會兒就變得非常混濁，像淘米水似的。媽媽擔心寶寶患什么病，帶他到醫院做尿常規等檢查，卻沒有發現任何異常。醫生說小兒這種情況是天氣冷造成的，屬于正常生理現象。

人體在新陳代謝過程中會產生各種各樣的廢物，這些廢物大部分要通過腎臟隨尿液排出體外。在寒冷的冬季，人體為了求得充足的熱量以抗寒，除了皮膚血管收縮減少熱量散發外，各組織器官會加速新陳代謝以產熱能，由此產生的廢物也隨之增多。尤其是正處在生長發育期的幼兒，新陳代謝旺盛，從尿中排出的代謝廢物相對比成人要多。

化驗分析表明，尿液的成分中95%是水，5%是固體物質；固體物質主要由可溶性磷酸鹽或尿酸鹽等組成。這些廢物在溫度恒定的人體內溶解在尿液中，肉眼看不見，所以幼兒剛排出的尿液外觀是清澈透明（呈淡黃色或無色）的。但是，人體代謝廢物溶解量與水分的多少及溫度的高低有關，在氣候寒冷的冬天，排出的尿液溫度下降，尿中的磷酸鹽等物質就會逐漸析出，形成絮狀結晶而沉淀下來，這時我們所見的尿液就是渾濁的了。

冬季幼兒飲水量減少，加上夜間呼吸、排尿和皮膚的蒸發，體內的水分丟失多，致使尿液濃縮，尿中所含的廢物甚至達到飽和狀態，故早上第一次排出的尿液更容易出現渾濁現象。

如果孩子僅有尿液呈乳白色渾濁，而無眼瞼浮腫、發熱等其他異常癥狀，一般來說是正常的生理現象。家長對此不必過度擔心，只要每日適當多給孩子喝些水就行了，不需要進行任何治療。如果同時伴有發熱、全身乏力、精神不振、食欲下降、惡心嘔吐，稍大一點的孩子還可能訴說有排尿次數增多、尿急、尿痛等膀胱刺激征等癥狀時，就很可能是發生泌尿系統感染了，要及時帶孩子到醫院去檢查治療。

自我鑒別孩子尿液渾濁

一是在渾濁的尿液中直接加入1～2小勺食醋（尿量多食醋多加點，尿量少食醋少加點），稍加搖勻，如果尿液立即變得清澈了，證明是磷酸鹽類沉淀；二是把渾濁的尿液倒一些在透明的小瓶內，再將小瓶放入70℃～90℃熱水中，稍等片刻，如尿液由濁變清，證明是尿酸鹽類結晶。如果加入食醋或經加溫后尿液仍然渾濁不清，那就有可能是病理現象了，必須及時帶孩子去醫院做進一步診治。

小歡歡4歲了，聰明伶俐，見啥學啥。媽媽經常拿著挖耳勺給她掏“耳朵”，這一天她也學著拿挖耳勺給2歲的小弟弟掏“耳屎”，誰知弟弟動了一下，突然就大哭大叫。到醫院檢查，小弟弟的鼓膜穿孔了。

別隨便給孩子掏耳朵

兒童新陳代謝快，一些媽媽由于擔心耵聹（耳屎）堵塞耳道而影響寶寶聽力，經常在家用挖耳勺等器物給寶寶掏耳朵，其實這并不安全，也不提倡。

外耳道軟骨部皮膚具有耵聹腺，其淡黃色黏稠的分泌物稱耵聹，俗稱耳屎。耵聹具有保護外耳道皮膚和黏附外物的作用，能“捕獲”入侵的灰塵、細菌，還能“驅逐”飛入耳內的小蟲。正常情況下，耵聹可借助咀嚼、張口、頭部活動等以薄片狀自行排出耳外，并不會影響聽力。但若形成耵聹栓塞.特別是將耳道完全堵塞，則會出現聽力下降、耳悶耳鳴等癥狀。

兒童耳道比較細嫩，容易受傷感染，生活中應禁止用火材棍、挖耳勺等給孩子掏耳。尤其不要在孩子面前掏耳，以免孩子模仿，造成誤傷。外耳道狹窄、易出現耵聹栓塞者可定期到醫院去清潔耳道。