預防腦卒中患者并發墜積性肺炎的觀察和護理

劉靜嗣

華中科技大學附屬同濟醫院 湖北武漢 430000

預防腦卒中患者并發墜積性肺炎的觀察和護理

劉靜嗣

華中科技大學附屬同濟醫院 湖北武漢 430000

目的探討預防腦卒中患者并發墜積性肺炎護理效果。方法選取我院在2016年01月到2017年1月收治的80例腦卒中患者隨機分為對照組和觀察組，對照組患者給予常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上給予口腔、飲食護理，對比觀察兩組護理方法的效果。結果觀察組患者在肺部感染發生率、住院的時間、對護理的滿意率上明顯優于對照組患者，存在的差異性具有統計學意義（P＜0.05）。結論對于腦卒中患者加強飲食和口腔護理能夠降低墜積性肺炎發生率，提高護理質量。

腦卒中指的是因為腦部血液循環出現障礙，造成局部神經功能缺失而發生病變。腦卒中患者由于長時間臥床休息，引起肺淤血水腫，促進了細菌的繁殖和生長，增加了并發墜積性肺炎發生率。腦卒中患者并發墜積性肺炎對康復治療效果造成了嚴重影響，減少了康復期患者的運動量，因此在常規護理基礎上加強口腔和飲食護理，能夠提高臨床護理質量，降低并發癥發生率[1]。現在對我院在2016年01月到2017年1月收治的80例腦卒中患者分別使用常規護理和在此基礎上加強口腔、飲食護理的效果進行對比觀察，報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料 我院在2016年1月到2017年1月收治80例腦卒中患者，所有患者均經過臨床檢查確診，符合腦卒中的相關診斷標準[2]，對于嚴重心肺腎功能不全、惡性腫瘤、精神障礙疾病以及合并肝腎疾病等患者進行排除。80例腦卒中患者中男性患者占45例，女性患者占35例，患者的平均年齡為（62.5±25.5）歲，其中腦梗死患者占39例，腦出血患者占41例。隨機分為對照組和觀察組，各占40例，對照組患者給予常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上給予口腔、飲食護理。兩組患者在年齡、性別等基本資料上無明顯差異性（P＞0.05），對比觀察兩組護理方法的效果。

1.2 方法 對照組患者給予常規神經內科護理；觀察組患者在常規護理基礎上加強飲食和口腔護理，主要包括以下幾個方面：

1.2.1 加強飲食護理 指導患者進食高蛋白、高熱量食物，針對昏迷的患者可以通過鼻飼進食高維生素、高蛋白、高熱量食物，每次食用量在250ml以下，每天鼻飼4-6次，堅持少量多次的原則。為了避免食物反流，患者進食時可以取半臥位，加強營養支持治療，增強患者的體制，提高抵抗力，降低并發癥發生率。

1.2.2 加強口腔護理 每次進食后指導患者漱口，保持口腔的清潔，必要的時候可以在每次的餐后刷牙，用牙刷對舌背進行清洗。針對漱口不能夠自理的患者，要給予口腔護理，針對張口呼吸患者可以通過單層生理鹽水紗布對口腔進行覆蓋，對吸入的空氣進行濕化，避免口腔出現感染。增加水分的攝入，可以通過對口腔進行沖洗，把細菌吞咽到胃，之后由胃酸殺菌，適量的飲水能夠對痰液進行稀釋，促進了排痰，減少墜積性肺炎的發生。

3 討 論

隨著醫療技術的不斷發展，在很大程度上提高了腦卒中的搶救率，但是致殘率仍然較高，對患者的生活質量造成了嚴重影響。腦卒中患者由于長時間臥床休息，引起肺淤血水腫，促進了細菌的繁殖和生長，增加了并發墜積性肺炎發生率。腦卒中患者并發墜積性肺炎對康復治療效果造成了嚴重影響，減少了康復期患者的運動量，增加了患者的痛苦以及其經濟負擔。在常規神經內科護理基礎上加強飲食、口腔護理，增加水分和營養的攝入，能夠提高臨床治療效果，提高護理質量，降低了并發癥發生率，促進早日康復，被廣泛應用于腦卒中護理中，效果確切[3]。上述結果顯示：觀察組患者在肺部感染發生率、住院的時間、對護理的滿意率上明顯優于對照組患者，存在的差異性具有統計學意義（P＜0.05）。說明了對于腦卒中患者加強飲食和口腔護理能夠降低墜積性肺炎發生率，提高護理質量。

[1]徐航，張玲.預防腦卒中患者并發墜積性肺炎的觀察和護理[J].護士進修雜志，2012，27（14）：1329-1330.

[2]崔世陽.振動排痰機在腦卒中患者并發墜積性肺炎后的應用[J].中國衛生產業，2012，9（9）：81-82.

[3]古力?卡德爾，王麗霞，趙靜，阿迪娜?阿布都熱依.腦卒中并發墜積性肺炎 20例臨床分析[J].新疆醫科大學學報，2009，12（5）：642-642.

R473.5

A

1672-5018（2017）03-141-01

【關鍵詞】腦卒中；墜積性肺炎；護理效果