淺析兒科手術室臨床護理教學的特點及方法

周 蓉，唐緒容

（重慶醫科大學附屬兒童醫院手術室，重慶 400014）

手術室臨床護理教學是實習護生臨床實習的重要組成部分之一[1]。在兒科手術室進行治療的患者年齡小、對手術的耐受性差。兒科手術室護理人員的工作壓力大、強度大、風險高[2]。兒科手術室護理人員必須具有較高的護理能力。實習護生是未來的護理人員，提高實習護生的護理操作水平就相當于提高了未來的護理服務質量。對實習護生進行兒科手術室臨床護理教學的難度大、具有一定的特殊性。如何讓實習護生圓滿地完成兒科手術室臨床護理實習任務是臨床護理教學中的難題。本文總結了目前兒科手術室臨床護理教學的特點，并提出了合理進行兒科手術室臨床護理教學的方法，現報告如下。

1 兒科手術室臨床護理教學的特點

1.1 教學內容多、專業性強

手術室的環境特殊，布局與病房不同。在手術室內進行的護理操作與在病區進行的專科護理操作流程不一樣，規范多，要求高。對實習護生來說，手術室臨床護理實習內容是一項全新的護理實習內容。而實習護生在手術室進行臨床護理實習的時間通常只有4周左右，很難在短時間內將過去學到的理論知識與實際的手術室護理操作聯系起來，也無法熟練地進行手術室護理操作。

1.2 教學要求與實際工作存在矛盾

在實習護生進行兒科手術室臨床護理實習期間，部分帶教老師為了不影響手術的進度，保證手術順利完成，很少讓實習護生參與手術操作，從而減少了實習護生的臨床實踐機會，無法有效地提高其臨床實踐能力。此外，兒科手術室護理工作繁忙，護理操作必須迅速、準確。帶教老師在高度集中注意力配合手術的同時，無法分心為實習護生講解護理操作的步驟、原因、操作要點，使實習護生無法有效地掌握兒科手術室臨床護理操作技能。

1.3 實習護生的心理壓力大

實習護生在兒科手術室進行實習期間會發現，兒科手術室護理人員工作任務重、護理操作難度大，而且要承受來自患兒、患兒家屬、醫院等多方面的心理壓力[3]。部分實習護生甚至還會接觸到因護患糾紛而發生的暴力事件。因此，實習護生在進行兒科手術室臨床護理實習期間會產生巨大的心理壓力，甚至對未來從事護理工作感到憂慮和恐懼，進而影響其實習的積極性，降低其實習的效果。

2 進行兒科手術室臨床護理教學的方法

2.1 激發實習護生的學習興趣

實習護生通常對手術室存在強烈的好奇心。在實習護生剛入科進行實習時，應利用其好奇心引導其正確地認識兒科手術室護理工作，避免其因實際工作與想象中不同而產生巨大的心理落差。在實習護生入科的第1天，讓其觀看入科教育視頻、基本兒科手術護理操作視頻，由帶教老師帶領其參觀手術室，使其熟悉手術室的環境及各種設備、器械的擺放位置。為實習護生講解兒科手術室護理工作的性質、任務及相關的規章制度。

2.2 合理地制定教學計劃

帶教老師根據兒科手術室臨床護理帶教要求制定教學計劃。在實習護生入科實習的第1周，重點讓其了解兒科手術室的環境和兒科手術護理配合要點，讓其練習手術室的基本護理操作。在實習護生入科實習的第2周，讓其熟悉常見兒科手術的護理配合方法，并在帶教老師的指導下，嘗試對進行手術的患者進行術前、術后訪視。在實習護生入科實習的第3周，培養其獨立進行護理操作的能力，掌握手術室物品清點制度及方法。在實習護生入科實習的第4周，讓其掌握兒科手術室常見護理差錯發生的原因及處理方法，了解急診手術的護理配合流程。

2.3 由兩位護理人員擔任帶教老師

過去，每個科室通常只挑選一位護理人員擔任帶教老師。這樣會增加帶教老師的工作量，影響帶教效果。為提高帶教老師的師資水平，使實習護生盡快適應手術室的臨床護理工作，可從N3、N4級的高年資護理人員中挑選兩位臨床經驗豐富、理論知識扎實、操作技能嫻熟、有耐心的護師及主管護師作為帶教老師。在實習護生入科實習第的1周和第2周，由N4級帶教老師帶領其學習手術室護理操作規范流程和基本操作技術，幫助其養成良好的護理工作習慣。在實習護生入科實習的第3周和第4周，由N3級帶教老師幫助其提高護理配合能力及臨床護理操作技能。

2.4 加強對實習護生的管理

帶教老師讓實習護生從基礎的護理操作開始進行臨床實踐，逐步讓其獨立完成全部的兒科手術室護理操作，提高其臨床實際操作能力。讓實習護生每天寫反思日記，總結實習過程中的心得、體會，從中吸取經驗教訓。帶教老師每天認真批閱實習護生的反思日記，根據反思日記了解其實習的效果，并對其進行有針對性的指導。每周安排實習護生進行一次護理查房，每兩周安排其參加一次專科護理知識講座，每月讓其參加一次疑難病例討論會。在實習護生結束實習前，讓其評價帶教老師的教學方法，以便提高醫院以后進行兒科手術室臨床護理教學的質量。

2.5 使用情景式教學模式教實習護生查房

術前、術后查房是手術室護理人員的基本工作內容之一。術前進行查房有助于護理人員了解患者的生理、心理狀態，在術中對其進行有針對性、有計劃的護理操作。術后進行查房有利于護理人員了解患者身體恢復的情況。帶教老師每周選擇一種有代表性的手術進行情景式教學。將護生分成兩組，由一組護生扮演患者及患者家屬，由另一組護生模擬進行查房。

2.6 建立良好的師生關系

良好的師生關系有利于帶教老師順利地進行兒科手術室臨床護理教學，提高實習護生對實習的主動性[4]。帶教老師應主動與實習護生進行溝通，詢問其關于實習的感受，耐心地回答其提出的問題，幫助其解決實習中遇到的困難，建立良好的師生關系。

3 小結

使用合理的方法對實習護生進行兒科手術室臨床護理教學，能提高教學的質量，增強帶教老師帶教的責任感和積極性，幫助實習護生較好地完成實習任務，掌握教學大綱中的理論和操作技能。

[1]嚴瑋.手術室護生實習壓力源調查及ESPC干預方法的效果研究[D].合肥：安徽醫科大學,2011.

[2]徐博媛,秦姣紅,陳麗紅,等.手術室護理帶教中護生存在問題與對策的探討[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(2):226-227.

[3]黃麗霞,葉紅華.情景模擬教學法在手術室護理帶教中的實踐研究[J].中國高等醫學教育,2017(7):102-103.

[4]向毅.門診手術室護理帶教中的難點與對策[J].實用護理雜志,2003,19(10):71-72.