自擬化瘀湯應用在盆腔瘀血綜合征患者治療中的臨床效果研究

王娜

臨沂市蘭山區蘭山街道社區衛生服務中心，山東臨沂 276000

自擬化瘀湯應用在盆腔瘀血綜合征患者治療中的臨床效果研究

王娜

臨沂市蘭山區蘭山街道社區衛生服務中心，山東臨沂 276000

目的分析盆腔瘀血綜合征患者應用自擬化瘀湯治療的效果。方法隨機選擇2014年11月-2016年11月在該院接受治療的盆腔瘀血綜合征患者76例參與研究，隨機平均分成兩組，對照組利用常規西藥進行治療，觀察組選擇中藥自擬化瘀湯進行治療，比較兩組效果。結果觀察組治療后總有效率為76.32%，對照組總有效率為55.26%（P＜0.05）；觀察組復發率為5.26%，對照組復發率為23.68%（P＜0.05）。結論盆腔瘀血綜合征患者應用自擬化瘀湯治療的效果明顯優于西藥治療，且安全性高，值得推廣。

盆腔瘀血綜合征；自擬化瘀湯；中藥

盆腔瘀血綜合征主要是因為盆腔靜脈出現瘀血而導致的一類臨床病癥，患者臨床會有植物神經紊亂、下腹疼痛、痛經、月經量多等癥狀表現，是導致女性發生慢性盆腔疼痛的重要影響因素[1]。以往臨床多選擇西藥進行治療，但是治療效果不夠滿意，當前逐漸有學者利用中藥進行該病的治療，該研究主要分析盆腔瘀血綜合征患者應用自擬化瘀湯治療的效果，現對研究結果進行整理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取來2014年11月-2016年11月來該院接受治療的76例盆腔瘀血綜合征患者。隨機按照平均分配原則分為觀察組和對照組。其中觀察組38例，平均年齡（46.2±4.2）歲，平均病程為（3.8±2.3）年。對照組38例，平均年齡（47.5±4.1）歲，平均病程為（3.2±1.9）年。兩組各項基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組選擇常規西藥進行治療，選擇復方丹參注射液對患者實施靜脈點滴，輸液量根據患者病情狀況確定，持續治療10～15 d。觀察組選擇中藥化瘀湯進行治療，藥方組成：黃芪20 g、雞血藤30 g、黨參15 g、升麻6 g、白術20 g、柴胡9 g、茯苓15 g、紅花10 g、當歸10 g、桃仁10 g、白芍30 g、蒲黃10 g、益母草15 g、玄胡10 g。辯證加減：如果患者伴有心煩不寐，添加酸棗仁30 g、合歡皮15 g；如果患者月經開始前有乳房脹痛以及胸脅痛癥狀，添加夏枯草15 g、川楝子12 g、香附10 g；如果患者出現肛門下墜，添加10 g枳殼；如果患者出現小腹冷痛，添加烏藥10 g、炮姜6 g；如果患者存在腰酸痛，添加杜仲10 g、川斷10 g、巴戟天10 g。患者據征取需加水煎煮，取汁服用，1劑/d，1個療程為1個月。

1.3 療效評價

治愈：患者治療后臨床癥狀全部消除，彩超復查結果顯示不存在盆腔靜脈擴張；顯效：患者治療后臨床癥狀基本消除，彩超復查結果顯示盆腔靜脈擴張減輕2/3以上；好轉：患者治療后臨床癥狀基本消除，彩超復查結果顯示盆腔靜脈擴張減輕1/3以上；無效：治療前后臨床癥狀沒有明顯變化，彩超復查結果顯示盆腔靜脈擴張與治療前相比沒有減輕甚至加重。治療總有效率=治愈率+顯效率。

1.4 統計方法

該文選用SPSS 19.0統計學軟件進行分析和處理數據，計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

觀察組經中藥化瘀湯治療后治愈以及顯效患者共有29例，治療總有效率為76.32%；對照組經常規西藥治療后治愈以及顯效患者共有21例，治療總有效率為55.26%。兩組治療總有效率比較差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組盆腔瘀血綜合征患者治療后療效對比[n(%)]

2.2 復發情況

觀察組治療結束后僅有2例患者復發，復發率為5.26%；對照組治療結束后出現復發的患者有9例，復發率為23.68%，兩組復發率結果比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

盆腔瘀血綜合癥最明顯的臨床表現包括白帶多、盆腔墜痛、性交痛、低位腰痛、月經多，另外進行婦科檢查時，較少會出現陽性體征，如需要確診，必須依賴于實施盆腔靜脈造影，經腹腔鏡檢查能夠發現盆腔靜脈有曲張成團、迂回以及增粗現象[2]。盆腔瘀血綜合癥在長期從事站立工作、早育、子宮后位、多產、習慣性便秘的女性中較多出現[3]。從中醫方面來看，盆腔瘀血綜合癥可以納為帶下、痛經以及腰痛范疇，經絡不通以及瘀血阻滯沖任是該病的主要中醫病理機制[4]。所以治療的原則為化瘀通絡、活血養血，該研究選擇的化瘀湯中白術、黨參、茯苓主要功效為健脾益氣；黃芪能夠增強補氣之力；當歸的主要功效為濡養血脈、養血補血；白芍的主要功效為斂陰養血、止痛緩急；紅花、桃仁能夠活血通絡；益母草有助于活血化瘀；玄胡、蒲黃有助于祛淤止痛、理氣活血；雞血藤有助于活血補血、通絡舒筋。升麻能夠升提清陽；柴胡有助于疏達肝氣，并且升麻和柴胡還可以通過提胃氣促進清陽上升，而且能夠協助黨參、黃芪益氣升舉。整個藥方使用后能夠到達補氣不留滯、祛瘀不傷正的效果。

該研究對兩組盆腔瘀血綜合征患者分別利用西藥治療、中藥化瘀湯治療，比較兩組治療效果，觀察組中藥治療后總有效率為76.32%，明顯高于對照組55.26%（P＜0.05）；觀察組復發率為5.26%，明顯低于對照組復發率23.68%（P＜0.05）。

綜上所述，中藥化瘀湯用于治療盆腔瘀血綜合征患者能夠更有效緩解臨床癥狀，減少治療后復發，值得推廣。

[1]姚石安,陳冬梅,郭勝,等.消瘀貼貼臍治療盆腔瘀血綜合征94例臨床觀察[J].江蘇中醫藥,2014,46(12):71-72.

[2]周延春.自擬活血理氣通絡湯聯合克羅米芬治療盆腔瘀血綜合征性不孕癥38例[J].中國中醫藥科技,2013,20(6): 681-682.

[3]李麗.中藥灌腸及溻漬治療盆腔瘀血綜合征40例臨床療效觀察[J].實用中西醫結合臨床,2015,15(12):63-64.

[4]裴青,池學喜.探析中藥周期療法與針灸在盆腔瘀血綜合征治療中的臨床效果[J].飲食保健,2015,2(17):15.

[5]劉麗,趙麗燕,呂靜,等.盆腔瘀血綜合征的中藥治療效果分析 [J].世界最新醫學信息文摘：電子版,2013,13(21): 282,284.

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1004-6569（2017）01（b）-0062-02

2016-12-23）