蘇黃止咳湯治療咳嗽變異性哮喘患者的臨床效果

李英，廖洪韜

安岳縣中醫醫院，四川資陽 642350

蘇黃止咳湯治療咳嗽變異性哮喘患者的臨床效果

李英，廖洪韜

安岳縣中醫醫院，四川資陽 642350

目的分析咳嗽變異性哮喘患者應用中藥蘇黃止咳湯治療的效果。方法隨機選擇2014年11月-2016年11月在該院接受治療的咳嗽變異性哮喘患者76例參與研究，隨機平均分成2組，對照組利用常規西藥治療，觀察組選擇蘇黃止咳湯治療，比較兩組效果。結果觀察組治療總有效率為97.37%，對照組治療總有效率為76.32%；觀察組治療后癥候積分為（1.31±0.52）分，對照組治療后癥候積分為（6.28±1.01）分。結論蘇黃止咳湯治療咳嗽變異性哮喘效果明顯，值得推廣。

咳嗽變異性哮喘；蘇黃止咳湯；中藥治療

咳嗽變異性哮喘指的是臨床表現主要或者惟一僅為慢性咳嗽，屬于哮喘的一種特殊類型，研究證實咳嗽變異性哮喘是導致慢性咳嗽的重要影響因素。中醫沒有直接關于咳嗽變異性哮喘的描述，不過從其多種臨床癥狀表現可以將該病納入中醫 “鼻淵”“鼻窒”“久嗽”等范疇。以往多選擇西藥治療，雖然也有一定效果，但是長期使用后不良反應比較明顯，患者接受度低，隨著研究的深入，逐漸有學者應用中藥治療該疾病。該研究主要分析中藥蘇黃止咳湯治療咳嗽變異性哮喘患者的效果，對研究結果進行整理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月-2016年11月來該院接受治療的76例咳嗽變異性哮喘患者。隨機按照平均分配原則分為觀察組和對照組。其中觀察組38例中有男23例，女 15例，平均年齡（46.2±4.2）歲，平均病程（2.9±2.1）年。對照組38例中有男25例，女13例，平均年齡（46.5±4.1）歲，平均病程（2.5±1.6）年。2組各項基本資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組應用西藥進行常規治療，每晚臨睡前服用10 mg孟魯司特鈉片，1個療程為2周。觀察組選擇中藥蘇黃止咳湯治療，藥方包括：地龍10 g，炙麻黃10 g，牛蒡子10 g，前胡10 g，蟬蛻10 g，枇杷葉10 g，紫蘇子10 g，五味子5 g，紫蘇葉10 g。如果患者體質偏熱，添加適量金蕎麥、黃芩；如果患者體質偏寒，添加適量細辛、干姜；如果患者體虛，添加適量太子參、沙參。患者據征取需加水500 mL煎煮取汁150 mL，每天早晚各服用一半，1個療程為2個星期。

1.3 療效評價

根據咳嗽、鼻塞、鼻癢、咽癢等臨床癥狀計算癥候積分，按照無、輕度、中度、重度分別記為0、1、2、3分。顯效：治療后臨床癥狀基本消除，癥候積分下降超過70%；好轉：治療后臨床癥狀大部分緩解，癥候積分下降超過30%但不足70%；無效：治療后臨床癥狀沒有明顯變化，癥候積分下降不足30%。總有效率=顯效率+好轉率。

1.4 統計方法

該文選用SPSS 19.0統計學軟件分析和處理數據，計數資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效

觀察組顯效19例，占50%，好轉18例，占47.36%，無效1例，占2.63%，治療總有效率為97.37%；對照組顯效15例，占39.47%，好轉14例，占36.84%，無效9例，占23.68%，治療總有效率為76.32%。兩組治療結果比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 癥候積分

觀察組治療前癥候積分為（9.61±1.25）分，對照組為（9.91±1.06）分；對照組治療后癥候積分為（1.31± 0.52）分，對照組為（6.28±1.01）分。治療前兩組癥候積分差異無統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組積分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

病理研究顯示，咳嗽變異性哮喘不但具備咳痰以及咳嗽等癥狀，同時也存在一些共性癥狀，包括咽癢、鼻塞、胸悶、鼻癢等。但是相較于外感咳嗽，咳嗽變異性哮喘具備比較明顯的病位層次特征，一般從鼻竅開始，接著會累及咽喉和氣道，患者通常初感風寒，慢慢會導致肺氣宣降，病程較長后會有郁熱、痰濕、瘀阻、燥結等表現。實際上，臨床不但會出現鼻塞、咯痰、咳嗽、鼻癢等癥狀，還會出現胸悶、咽癢等竅閉氣阻癥狀，因此會出現疾病難以治愈的情況[1]。該研究選擇的中藥蘇黃止咳湯含有多味中藥，其中炙麻黃主要功效為宣肺理氣，蟬蛻、前胡、紫蘇葉有助于疏風散風，五味子、地龍、紫蘇子能夠幫助緩急解痙，牛蒡子、枇杷葉有助于止咳利咽、潤肺清熱，所有中藥材一起使用，能夠達到顯著豁痰平喘、辛溫宣肺、通竅降氣、疏風解痙的效果[2]。藥方通過升降同施、溫潤并用，同時合理的遵循了肺的功能特點，達到順其功而悅其性，從而促使肺功能恢復，則咳嗽就能夠消除。另外在基礎方之外依照病位及病因適量加減，達到宣肺、利咽、降逆、清熱的功效，進一步保證了治療的全面性[3]。

該研究對觀察組和對照組咳嗽變異性哮喘分別利用中藥蘇黃止咳湯治療、西藥孟魯司特鈉片治療，比較兩組治療結果，觀察組治療總有效率為97.37%，明顯高于對照組治療總有效率76.32%；觀察組治療后癥候積分為（1.31±0.52）分，明顯低于對照組治療后癥候積分（6.28±1.01）分（P＜0.05）。

綜上所述，中藥蘇黃止咳湯治療咳嗽變異性哮喘效果要優于常規西藥治療，能夠更有效改善臨床癥狀，值得推廣。

[1]王君葉.潤肺止咳湯治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效及其對體外過敏源的影響分析[J].中國保健營養,2016, 26(18):305.

[2]沈明,沈立.加味三拗湯治療小兒咳嗽變異性哮喘63例[J].醫學信息,2015,28(z2):283.

[3]陳光勇,金朝暉.清肺止咳湯治療咳嗽變異性哮喘35例療效觀察[J].湖南中醫雜志,2015,31(2):38-40.

R271.9

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1004-6569（2017）01（b）-0059-02

2016-12-22）