負壓球、引流袋結合引流在骨科脊柱手術及關節置換術后的療效觀察

蔡建平

宜賓市第二人民醫院骨科，四川宜賓 644000

負壓球、引流袋結合引流在骨科脊柱手術及關節置換術后的療效觀察

蔡建平

宜賓市第二人民醫院骨科，四川宜賓 644000

目的觀察負壓球、引流袋結合引流在骨科脊柱手術及關節置換術后的療效。方法研究對象為2015年7月-2016年7月該院收治的骨科脊柱手術及關節置換術患者60例，根據隨機方法劃分為對照組（術后采用常規的引流方式）和研究組（采用負壓球、引流袋結合引流方式）各30例，對兩組最終的療效進行分析和對比。結果給予不同的引流方式之后，研究組患者在引流時間、引流量以及引流更換次數情況均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；對照組感染率為13.3%；研究組感染率為3.3%，研究組的感染率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論負壓球、引流袋結合引流在骨科脊柱手術及關節置換術中具有極高的應用價值，可提高治療療效，減少感染發生，并減少引流時間，該方法值得推廣。

負壓球；引流袋；骨科脊柱手術；關節置換術后；療效

對于行骨科脊柱手術及關節置換術患者來說，手術完成后需要給予進行引流治療，采取何種引流方式，才能達到促進療效、減少感染發生目的是臨床醫師高度重視的問題[1]?，F該文主要是選取該院收治的骨科脊柱手術及關節置換術患者60例為研究代表，分析采用負壓球、引流袋結合引流后的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為該院2015年7月-2016年7月收治的骨科脊柱手術及關節置換術患者60例。根據隨機方法劃分為對照組和研究組各30例。對兩組最終的療效進行分析和對比。對照組中，男女分別為17、13例，年齡范圍21～69歲，平均年齡（37.3±1.2）歲；研究組中，男女分別為16、14例，年齡范圍為19～65歲，平均年齡為（36.9±1.4）歲。納入對象范圍：①愿意主動參加該次調查研究者，對于該次活動情況始終具有知悉權；②經該院收治的行骨科脊柱手術及關節置換術患者。排除對象范圍：①不愿意參加該次調查活動者；②精神障礙患者；③先天性殘疾者。兩組基本資料對比分析差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用常規方法給予對照組展開引流：在低于切口大約20～30 cm的位置，掛置引流袋，通過對滲血所形成的重力、自然壓力利用來進行引流，定時對引流管、引流袋進行更換[2]。采用負壓球、引流袋結合的方法給予研究組展開引流：把負壓球連接在患者創口引流管末端的位置，把負壓球的活塞取出來，在負壓球尾端口部位置連接引流袋，確保引流袋連接位置要低于患者切口。若負壓球吸引之后發生出血的現象，應立即停止吸引。當長出新鮮肉芽組織的時候，應及時對負壓球吸引進行更換，一直到完全清除患者感染創面壞死的組織為止[3]。同時，患者在接受引流的過程中，需要對引流管定時觀察，做好固定，避免出現堵塞、彎折以及脫落等情況。對兩組患者的引流時間、引流量等做好詳細記錄。

1.3 效果評價

①分析對比兩組患者引流時間、引流量以及引流的更換次數。②詳細記錄兩組患者感染發生情況。

1.4 統計方法

資料統計學分析憑借SPSS 20.0統計學軟件進行，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗處理，計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者引流時間、引流量以及引流更換次數情況對比

給予不同的引流方式之后，研究組患者在引流時間、引流量以及引流更換次數情況均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳細數據如表1。

表1 兩組引流時間、引流量以及引流更換次數情況對比（±s）

表1 兩組引流時間、引流量以及引流更換次數情況對比（±s）

組別 引流時間(d)引流量（mL） 引流更換次數(次)對照組（n=30）研究組（n=30）5.1±1.3 2.5±0.9 223.6±110.2 426.3±123.4 3.7±1.2 2.4±0.3

2.2 兩組感染發生情況

給予不同的引流方式之后，對照組發生感染4例，感染率為13.3%；研究組發生感染1例，感染率為3.3%。組間數據對比發現，研究組的感染率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在臨床外科手術中，引流的主要目的就是為了把患者受到污染的血液以及壞死的組織引流到體外[4]。恰當的引流方式，有利于避免術后發生感染，減少感染的擴散，降低并發癥的發生率，促使傷口快速愈合。因此，術后選取何種引流方式極其關鍵和重要。

在各種骨科手術中，如脊柱手術及關節置換術等，術后患者均需要接受引流，引流的方式與治療療效、傷口愈合好壞等有著密切的關系。傳統的引流方式，存在很多不足，容易引發創面感染，增加治療難度，創面恢復時間長，患者接受度不高。在該次研究中，給予研究組患者采用負壓球、引流袋結合引流方式，具有操作簡單便捷、引流管穩定性良好、引流量少、更換次數少、引流時間短的優點，且可在很大程度上降低感染發生率，是骨科手術后患者首選的引流方法[5]。

結合該次研究結果可知，研究組患者在引流時間、引流量以及引流更換次數情況均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組的感染率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對于行骨科脊柱手術及關節置換術患者來說，術后給予采用負壓球、引流袋結合引流方式，各項指標良好，且感染率低。因此，該引流方法值得患者信賴，具有極高的應用價值，值得在骨科臨床中大力推廣和應用。

[1]薛恩興,陳成旺,張宇.人工全膝關節置換術后是否留置引流對患者療效影響的對比研究[J].中華全科醫學. 2015，23(7)：990-993.

[2]王立強,張衛星,劉建剛,等.不同引流方式對全膝關節置換術后患者的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，12(4)：66-68.

[3]喻長純,楊明路,杜興升.全膝關節置換后高負壓引流下的隱性失血[J].中國組織工程研究.2015，17(48)：455-457.

[4]樊會云,焦裕光,崔魯霞,等.改進引流方式對全膝關節置換術后傷口引流量的影響[J].護理研究，2015，12(11)：112-114.

[5]張海燕,趙月云.持續負壓引流應用于髖關節置換術的效果觀察[J].中國社區醫師：醫學專業，2015，21(9)：94-97.

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1004-6569（2017）01（b）-0043-02

2016-10-18）