利用手機微信平臺促進流行病學教學的實踐初探

杭棟+馬紅霞+戴俊程+唐少文+靳光付

（南京醫科大學公共衛生學院 流行病學系，江蘇 南京 211166）

摘要：手機微信作為一種全新的通訊平臺，具有即時性、開放性、推送定向性、視聽多樣性等諸多特點，在高校大學生群體中應用廣泛。本研究結合流行病學學科特點，通過隨機對照實驗探討微信平臺輔助傳統課堂教學的實際效果。研究結果表明，微信平臺能夠有效激發學生的學習興趣、營造良好的學習和互動環境、提高學生的應用水平。因此，靈活運用手機微信平臺有助于教學方式的拓展和教學效果的增強。

關鍵詞：手機微信；流行病學教學；隨機對照實驗

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）52-0148-03

流行病學作為現代醫學的重要基礎學科，具有理論性和實踐性強、涉及學科面廣等特點，如果僅依靠傳統課堂教學“一言堂”模式，往往導致學生的學習熱情低下，主動性不足，考試時死記硬背，不能有效達到教學目標的要求。因此，當前亟需拓展流行病學的教學方法，培養學生的學習興趣，提高其自主學習和解決實際問題的能力。

隨著社會和科技的快速發展，手機已成為日常生活的必備品，高校學生也幾乎是人手一機。但據調查發現，絕大多數學生的手機僅用來打電話、發信息、上網聊天、看視頻或玩游戲，甚至有不少學生沉迷于手機游戲而荒廢學業[1]。本研究嘗試結合流行病學的學科特點，利用學生手機的微信軟件輔助課堂教學，不但激發了學生的學習興趣和主動性，而且提高了理論知識的理解和運用能力，收到了良好的教學效果，現介紹如下。

一、對象與方法

（一）教學對象

以臨床專業3個班級的105名學生為教學對象，所有學生平時均有使用手機微信的習慣。采用統計軟件SPSS18.0產生隨機數字進行隨機化分組，其中53名學生為實驗組，52名為對照組。通過學生手機號碼，將實驗組學生納入筆者建立的流行病學輔助教學微信平臺，對照組學生不納入。

（二）教學內容

1.課堂教學。采用人民衛生出版社出版、沈洪兵主編的《流行病學》第6版作為教材，主要授課內容為緒論、疾病的分布、描述性研究、隊列研究、病例對照研究、實驗流行病學、診斷試驗的評價、病因與病因推斷、傳染病流行病學、循證醫學共10個章節，教學時數30學時。

2.微信輔助教學。①定期提供流行病學自學材料。為提高學生的學習興趣和自主學習能力，筆者精選和編寫了流行病學輔助教材，以圖文、語音和視頻的方式定期發送至微信平臺，供實驗組學生課外自學。主要包括以下內容：a.流行病學發展簡史，強調流行病學在預防和臨床工作中發揮的重要作用；b.流行病學設計類型，根據吸煙和肺癌的經典研究實例，比較描述性研究、病例對照研究、隊列研究的設計原理和特征；c.偏倚，綜述不同研究設計類型中可能發生的偏倚及其控制方式；d.傳染病流行病學，以當前在巴西流行的寨卡病毒為例，介紹傳染病流行病學的特點和一般實施步驟；e.循證醫學，通過與傳統經驗醫學進行比較，強調循證醫學的基本理念和實施流程。②實時答疑解惑和互動交流。實驗組學生隨時就課堂或課后作業中的問題在微信平臺進行咨詢，教師一方面就相關問題啟發學生獨立思考、自主學習，一方面引導其他學生參與交流討論，營造互幫互助、共同進步的良好學習氛圍。③組織案例分析。為促進學生對流行病學方法的理解及應用能力，筆者編寫了經典案例，組織實驗組學生在微信平臺開展討論，案例包括：a.大學生吸煙現狀的調查設計；b.飲食與消化道腫瘤的病因學關聯；c.阿司匹林藥物預防肺癌的循證研究。在微信平臺組織討論的基本流程：a.提供案例的背景知識；b.啟發學生提出需要解決的問題；c.引導學生自查、自學相關資料；d.集中討論并解決問題；e.教師總結并點評學生的觀點。④接收課堂教學的效果反饋。鼓勵實驗組學生在微信平臺對每次課堂教學的效果作出評價，分為非常滿意、比較滿意和不滿意，對不滿意的地方提出具體理由和建議，教師對反饋內容及時作出相應的教學調整。

（三）教學效果評估

1.課程結束后對所有學生進行問卷調查：從學生對流行病學課程的學習興趣、自學能力、理解程度、交流合作及解決實際問題等方面進行調查和比較。

2.比較實驗組和對照組的平時作業成績和期末考試成績。

（四）統計學處理

計數和計量資料的組間比較分別采用X2檢驗和t檢驗，統計軟件為SPSS18.0，統計檢驗均為雙側檢驗，假設檢驗水準α=0.05。

二、結果

（一）兩組學生的基本特征

如表1所示，實驗組和對照組的性別構成比例無顯著差異（P=0.278）。通過教務查詢和比較兩組學生既往的總成績績點和學分，均無顯著差異（P=0.436；P=0.788）。

（二）教學效果評估

1.問卷調查：共發放問卷105份，收回105份。表1結果顯示，實驗組學生中學習興趣濃厚的比例顯著高于對照組（P=0.025），并且在自主學習、學習方法、溝通交流、解決實際問題、團隊協作方面的能力提高均優于對照組（P<0.05）。

2.期末考試結果：成績總分100，分為平時作業成績20分和期末考試成績80分，實驗組學生在這兩方面的成績均優于對照組（P<0.05）。

三、討論

以手機微信平臺作為教學輔助載體，可充分利用其即時的互動與信息傳播能力，將不少學生沉迷手機娛樂的負面現象轉換為可以利用的教學資源。其優點主要體現在以下多個方面：①手機微信平臺可傳遞文字、圖像、語音、視頻等信息，營造多元化的輔助教學環境；②支持信息一對多傳遞，提高學生的參與度，有利于師生間的互動交流；③可隨時隨地組織開展案例分析和討論；④便于教師及時接收學生對課堂教學的反饋信息，改善教學效果。

本研究綜合考慮流行病學的學科特點和手機微信平臺的優勢，開展隨機對照實驗，探討了手機微信輔助課堂教學的實際價值。研究發現，定期通過微信給學生提供流行病學自學材料，靈活運用圖文、語音和動畫，可有效提高學生的學習興趣和自學能力；實時的答疑解惑和互動交流得到了實驗組學生的普遍歡迎，不僅能夠加強對課堂教學知識的理解，也營造了良好的學習氛圍，學生之間能夠互相協助，共同進步；通過在微信平臺組織案例分析，啟發學生提出問題，并學會查找資料解決問題，提高了理論知識的應用能力；實驗組學生的平時作業成績和期末考試成績也均優于對照組。因此，本研究結果支持手機微信平臺可用于輔助課堂教學，增強教學效果，值得進一步推廣。

實施過程中需要注意的幾點問題：①手機微信平臺發送的自學材料要區別于書本內容，可融入前沿和拓展知識點，字數適量，建議圖文并茂、通俗易懂，靈活運用音頻等功能；②教師及時在微信平臺回復學生提出的疑問，同時鼓勵其他同學參與問題討論，不建議在平臺點名批評學生的表現；③對于積極性不高的學生，應主動了解其個性特點和學習情況，有助于開展個性化教學[2]；④選擇容易引起學生興趣的案例進行分析，可參考PBL教學法的基本原則[3]，鼓勵學生提出問題后分小組查找資料，教師引導討論的進程，而不是直接給出答案。

總之，手機微信輔助教學為激發學生的學習興趣提供了新的途徑，提高了學生自主學習能力，同時還能夠營造良好的學習和互動環境，為學生真正掌握并運用知識打下堅實基礎。

參考文獻：

[1]許悅，崔基哲.大學生手機依賴性問題分析及教學對策研究[J].科教導刊，2014，（17）：92-93.

[2]杜雪嬌.關于課堂教學中學生個性化教學的運用研究[J].課程教育研究，2016，（2）：196.

[3]張聞熙，陳峰.PBL在醫學教育中的應用[J].西南軍醫，2008，10（5）：144-145.