多次法根管治療和一次性根管治療在牙體牙髓病患者中的療效對比觀察及對咀嚼功能的影響研究

張莉

摘 要 目的：觀察多次法根管治療和一次性根管治療在牙體牙髓病患者中的臨床治療效果及對咀嚼功能的影響。方法：取牙體牙髓病患者140例，隨機分為對照組（n=70）和觀察組（n=70）。對照組采用多次法根管治療，觀察組采用一次性根管治療，采用咬合力測定儀患者治療前、后咬合力；采用稱重法評估咀嚼效率；采用牙齦指數、出血指數評估患者牙齦情況，比較2組臨床療效及對咀嚼功能的影響。結果：觀察組治療后咬合力、咀嚼效率，顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組治療后牙齦指數、出血指數，低于對照組（P<0.05）。結論：牙體牙髓病患者采用一次性根管治療效果理想，值得推廣應用。

關鍵詞 多次法根管 一次性根管 牙體牙髓病 治療效果 咀嚼功能

中圖分類號：R781.3 文獻標識碼：A

傳統的根管治療術一般需要分為多次完成，待瘺管及臨床癥狀消失后再進行根管充填，該方法雖然能滿足治療需要，但是多次根管治療耗時較長，難以達到預期的治療效果。為了探討多次法根管治療和一次性根管治療在牙體牙髓病患者中的臨床治療效果及對咀嚼功能的影響。取2015年1月-2016年9月醫院收治牙體牙髓病患者140例，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

取牙體牙髓病患者140例，隨機分為對照組和觀察組。對照組70例，其中患牙80顆，男41例，女29例，年齡（17-59）歲，平均（43.7€？.6）歲?；颊咧?，47例前牙，33例前磨牙。觀察組70例，其中患牙84顆，男39例，女31例，年齡（18-60）歲，平均（44.1€？.8）歲?；颊咧?，49例前牙，35例前磨牙。2組患者性別、年齡、病牙位置比較差異無統計學意義。

1.2方法

對照組采用多次法根管治療方法：患者在上述治療基礎上采用10號根管銼完成定位，準確測量根管的長度，采用甲醛甲酚棉對管口進行暫時性封固，之后患者每周進行2次診斷，了解根管是否滿足填充條件，待達到填充條件后進行填充。觀察組采用一次性根管治療方法：采用10號根管銼對根管進行定位，準確的測量出根管的長度，對干燥后的根管采用氧化鋅丁香油碘伏糊劑加牙膠進行根管填充，采用側壓法進行加入，治療后采用X線觀察牙根管填充是否完好，對于填充不理想者則需要重新治療。

1.3觀察指標

采用咬合力測定儀患者治療前、后咬合力；采用稱重法評估咀嚼效率；采用牙齦指數、出血指數評估患者牙齦情況，相關操作步驟必須嚴格遵循儀器、試劑盒操作說明進行。

1.4統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行x2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x€眘）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

觀察組治療后咬合力、咀嚼效率，顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組治療后牙齦指數、出血指數，低于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

近年來，一次性根管治療在牙體牙髓病患者中得到應用，且效果理想。一次性根管治療是一種新型的治療方法，該方法與多次法根管治療的原理基本相同，首先除去牙管內的感染物和壞死的組織，完成牙根管的擴大處理，根據每一位患者病灶大小選擇合適的根管，并實現對填充物的消毒，封閉牙管，從而能達到治療病灶和組織病變進一步向壓根尖四周發展，從而能改善患者咀嚼功能，減輕患者疼痛，提高臨床治療效果。一次性根管治療與多次根管治療相比具有周期短、效率高、并發癥發生率較低，醫師能一次性完成根管的消毒、抽髓、預備及填充等操作，治療時省去了中間許環節，使得治療周期大大縮短，從而減少了患者就診的次數，改善患者咀嚼功能。本研究中，觀察組治療后咬合力、咀嚼效率，顯著高于對照組（P<0.05）；觀察組治療后牙齦指數、出血指數，低于對照組（P<0.05）。綜上所述，牙體牙髓病患者采用一次性根管治療效果理想，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 肖丹，張德輝.感染根管一次性根管治療的療效觀察[J].華西口腔醫學雜志，2010，28（1）：57-60.

[2] 張衛國.多次根管療法與一次性根管治療牙體牙髓病的臨床療效觀察[J].吉林醫學，2014，35（13）：2883-2884.

[3] 王南燕，張輝燕.一次性根管充填治療慢性牙髓炎伴疼痛的臨床療效分析[J]. 中國醫學創新，2013，10（8）：103-104.

[4] 肖丹，張德輝.感染根管一次性根管治療的療效觀察[J].華西口腔醫學雜志，2010，28（1）：57-60.

[5] 黃輝，李慧，等.17%EDTA與1%NaOCl組合用于根管超聲沖洗抗菌效果的臨床研究[J].現代口腔醫學雜志，2009，23（6）：577-579.