三本醫學生數學教學改革初探

熊菲　王國慶　楊杲

摘 要 《醫用高等數學》是醫學生的必修課之一，為進一步學習專業基礎課、專業課提供必不可少的數學基礎，但授學時少、三本學生基礎較差的限制，急需對醫學生數學教學進行改革。本文通過改善教師知識結構、建立師陪體制、改善課程設置、講好緒論課，開設數學建模選修課等方面對《醫用高等數學》課程進行了教學改革探索，在我院實施后已取得一定成效。

關鍵詞 醫學數學 教學改革 數學教育

中圖分類號：G633.3 文獻標識碼：A

0引言

當代醫學模式需要具有全面綜合素質的醫學人才，不僅要有高尚的醫德醫風，扎實的基礎理論知識，嫻熟的臨床技能，而且還需要豐富的人文社科知識，并具備一定的科學素養。這就要求每個大學生要掌握國際化的科學技術交流語言——數學； 學好數學不僅培養了學生縝密的思維和嚴密的邏輯推導，可以幫助學生在今后的工作中對問題的本質實現定量分析，做出正確的判斷和處理方案，而不僅僅局限在定性分析上，學好數學培養嚴密的邏輯思維能力對今后做科學研究很有幫助。

1醫學生數學教育現狀

目前，醫學生普遍只在大一學習數學課程，且《醫用高等數學》學時很少，就我院的情況已經被縮減為36學時，而由于數學知識的邏輯性，刪減知識又十分困難。且三本學生數學基礎薄弱，所以，在教學過程中存在學時少問題多的矛盾。所以在選擇上課的內容和例題的選擇上都對教師有更高的要求。

從醫學生的角度來考慮，在臨床的學習中感受不到數學的魅力和價值所在，在工作中用到的高數知識也較少，數學知識得不到直接的運用。但是從醫學生的終生工作來看，數學培養的邏輯思維、嚴謹處理問題的能力等再今后的醫學工作中將發揮重要作用。所以，就目前的醫學數學教育還存在數學與醫學相結合不緊密的問題。

從教學方法上，雖然我院已經使用多媒體教學，但是多媒體教學的效果并不十分理想。隨機發放調查問卷300份，發現83%的學生希望教師在推導例題時仍使用板書，并且同學們希望教師更多的講解習題。為保證教學效果將花費教師大量時間板書講解例題這與《醫用高等數學》少學時相矛盾。如何在少學時的前提下保證效果是改革的難題。

2教學改革與實踐措施

2.1教師改善知識結構

高校數學教師多是畢業于數學專業，醫學知識薄弱，這不利于教師在上課時將數學知識與數學知識相融合。我院實施了“師培體制”要求教師多聽醫學課程，通過學習，豐富了數學教師的醫學知識，思索數學與醫學的聯系，并將之應用與教學實踐，從而調動學生的學習興趣。

2.2豐富教學內容，補充醫學與數學結合的實例

高等數學的傳統教材注重數學知識的邏輯推理過程，但是作為醫學生應更注重其應用價值。傳統的教學在課堂上教師注重講解抽象的定義、定理證明，很少與現實相結合，造成相當多的學生覺得數學抽象難學、枯燥無味，越來越失去興趣，所以，在課堂教學中引入現代醫學中的主要理論成果是十分必要的。近年，數理診斷學、細胞動力學、病理過程的模擬及決策分析等數理醫學的新興分支不斷涌現，我們可以在課堂上適當引入。同時引入一些與醫學相結合的數學實例，比如在講函數圖形描繪的一節可以繪制些醫學常用曲線，比如統計學中常見的正態分布曲線，描述生物種群生長規律的logistic曲線，描述腫瘤生長規律的Gompertz曲線。實踐證明引入醫學方面的例子，可以使醫學提高學習數學的興趣。

2.3講好醫用高等數學緒論課

講好醫用高等數學緒論課十分重要，緒論課對學生的學習態度，學習興趣、都有極大的影響。首先，通過緒論課，學生可以了解本課程的研究對象、研究目的、研究方法，對本課程有一個大致的了解；其次，教師可以通過緒論課程把數學在醫學發展中起到的重要作用已經前沿動態向學生介紹，以激發學生學習熱情；最后，教師還可以舉例一些數學在醫學中的實際應用的例子，讓學生知道作為醫學生數理知識的重要作用，以端正其學習態度，激發其學習興趣。

2.4開設選修課，引入數學建模，培養學生的創新能力

學時少與學生基礎差需要更多時間輔導的矛盾，以選修課的形式開展輔導和數學知識擴展學上的常見數學模型有人口增長模型、血液流動模型、傳染病模型等等。通過數學建模活動的開展，學生的實踐創新能力、動手能力、團隊合作等方面都有顯著提高。

2.5改進教學方法與教學手段

尋找傳統板書教學與現代多媒體教學的最佳結合點，多媒體的使用符合適度的原則。

針對醫用高等數學課程傳統教學與多媒體教學優缺點，我們做了學生的專項問卷調查。80%以上的學生認為傳統板書教學在講解例題、公式推導、定理證明的效果比多媒體教學更好，更容易讓人理解接受。在板書推理的過程中，便于教師與學生互動，引導學生領略做題的思路和方法，而且速度得當便于學生思考和理解。特別重要的是在板書的過程中，可以及時發現學生問題，第一時間糾正。從而學得更加扎實。但是傳統教學中也存在缺點，尤其是講解圖表的時候，速度過慢，在講圖形的時候過于缺乏美感，特別是動態變化過程無法用板書描述。使得抽象的概念無法形成具體的形象。近年來，慕課、翻轉課題也給傳統教學帶來了新鮮血液。 （下轉第118頁）（上接第90頁）

實踐證明，在教學活動中教師作為教學要積極發揮教學主導作用，靈活采用各種教學教學方法，才能提高教學效果。

2.6安排答疑與學生交流的時間

目前，醫學院校的數學課程面臨越來越大的縮減課時的壓力。時間少，內容多，而數學的系統性強，不可能刪減部分內容。教師在課堂上只能對重點知識進行講授，學生僅靠教師課堂講授課后不鞏固復習是行不通的。安排課后答疑和學生交流的時間，學生的問題可以得到及時反饋，達到教學相長的目的，為教與學提供了交流平臺。

3小結

總之，為提高醫學生的數學素養，使醫學人才全面發展，提高醫學生對數學的學習興趣是首要問題。本文以本院近幾年數學教學改革的一些成果，對醫用高等數學課程進行教學改革探索，希望今后為醫學生的數學教育特別是三本醫學的數學教育提供參考。

（通訊作者：楊杲）

基金項目：云南省省內訪問學者項目。

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