農村公共衛生事業管理中存在的問題及改進建議

劉春娣

(鞏留縣疾病預防控制中心， 新疆 伊犁 835400)

農村公共衛生事業管理中存在的問題及改進建議

劉春娣

(鞏留縣疾病預防控制中心， 新疆 伊犁 835400)

農村公共衛生事業是我國整體衛生事業至關重要的一個構成部分，但就現實情況來看，當前我國農村的公共衛生事業在管理工作之中仍存在著許多的缺陷與不足。本文分析了目前我國農村公共衛生事業管理所存在的幾項主要問題，而后進一步提出了一些針對性的改進建議。

農村公共衛生；管理；問題；建議

隨著近些年來我國社會經濟的快速發展，社會主義市場改革也日漸深入，但與此同時也導致我國農村地區的公共衛生事業管理工作所存在的問題愈發明顯。對此本文將通過對農村公共事業管理為起點，來就其中所出現的具體問題與應對措施展開了深入的探究工作，現具體闡述如下。

1 農村公共衛生事業管理的問題分析

1.1 公共衛生意識淡薄

經濟發展水平較為落后的農村地區，許多農民本身的思想觀念較為落后，對公共衛生的重要性認識不足，認為公共衛生管理就是生病吃藥，是一種個人行為。而患病初期常常不能夠引起足夠的重視，從而導致最佳治療時機被耽誤。

1.2 區域規劃不合理

受到我國經濟水平與行政體制的影響，我國在對衛生事業區域進行劃分時是按照行政區域實施的。而因地域本身的局限性，以及全方面發展規劃的缺陷，導致了我國的公共衛生資源普遍集中在了大中型城市當中，而農村的公共衛生資源則嚴重稀缺，出現了嚴重的資源與需求不對等的情況，一方面是城市公共衛生資源的過剩而造成的浪費，另一方面是農村公共衛生資源的極度稀缺，由此也就造成了我國農村地區的公共衛生事業管理面臨著巨大的困境。

1.3 醫保補償制度及監管不到位

城鄉醫療保障制度是一項惠民工程，盡管目前我國農村居民參與新型合作醫療的人數比例已經很高，然而受制于農村地區本身衛生服務資源的稀缺性，造成了農村居民所能夠享受到的衛生服務項目較為不足，因此許多農村居民只有在患上重大病癥時才選擇就醫。而即使是到了醫院接受治療，農民往往又對合作醫療的保障程序不了解，從而導致了延時支付亦或是無法補償情況的出現。此外，由于有醫保補償制度的存在，許多定點醫療機構額外增加了許多不必要的檢查項目，亦或是采取虛報住院天數等方式來套取國家的醫療補償金，這一方面的問題便集中體現了醫保補償制度在監管過程中存在著嚴重的不足之處。

2 改進建議

2.1 加強行政管理

為促進農村公共衛生事業管理得以良性、健康的發展，有關的政府部門應當由當地的實際情況來進行考慮，出臺一些符合當地群眾切實需求的政策，依據行政管理方式來開展公共衛生事業管理工作。另外，在管理的過程之中還可依據群眾的需求改變來對公共衛生事業產品做出適當的調整，以促進農村醫療衛生事業管理水平的全面提升。

2.2 建立健全農村醫療網絡

積極推行鄉鎮一體化管理，構建從就診、收費、開藥、及出院等一系列環節的記錄工作，針對人員配置、行政管理、藥品調配、基本設施與財務管理加強統一化管理，從而以此來建立起農村公共衛生事業管理的新模式。要想扭轉農村醫療服務的失控、無序亂象，就必須要依據有關的法律規定要求做好藥品管理工作，針對藥品價格及其他相關收費項目進行嚴格監管，保障藥品的安全性與價格的合理性。

2.3 給予適當政策傾斜

針對以農村合作醫療為代表的相關農村公共衛生事業政策的制定與實施，以參加合作醫療的人數作為一項參照依據來對參加合作醫療的資金補償進行一定比例的分配，并針對部分較為貧困的地區，可適當降低合作醫療定點單位的納入門檻。并且，擴大對農村基本醫療定點機構及管理機構的日常監管力度，以確保農村合作醫療參保群眾能夠得到更加公正、合理的補償。

3 結束語

總而言之，農村公共衛生事業的開展成效關乎著廣大農村群眾的身體健康，目前我國在這一方面仍存在有諸多的問題與不足，其中主要體現在農民的公共衛生意識淡薄、區域規劃不合理、醫保補償制度與監管不到位等多個方面。針對上述問題本文就提出了加強行政管理、建立健全農村醫療網絡、給予適當的政策傾斜等措施，以期能夠為改進我國農村的公共衛生事業提供一些新的思路、方法。

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本文編輯：羅 蘭

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ISSN.2095-8242.2017.12.2363.01