三聯抗菌與激素抗炎治療漿細胞性乳腺炎的效果比較分析

許 偉

(如皋市人民醫院， 江蘇 南通 226500)

三聯抗菌與激素抗炎治療漿細胞性乳腺炎的效果比較分析

許 偉

(如皋市人民醫院， 江蘇 南通 226500)

目的探討三聯抗菌與激素抗炎治療漿細胞性乳腺炎的臨床效果。方法接收在我院的漿細胞性乳腺炎患者一共有102例，隨機分為治療組、對照組，對照組對病人采取激素抗炎進行治療，治療組對病人采取三聯抗菌進行治療，對比兩組病人的治療效果。結果治療組病人的治療效果明顯優于對照組，其之間的差異具有統計學意義(P＜0.05)；治療前，兩組病人的QOL和VAS評分之間的差異不具有統計學意義(P＞0.05)，治療后，治療組病人的QOL和VAS評分改善情況明顯優于對照組，其之間的差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論漿細胞性乳腺炎的采取三聯抗菌進行治療的效果可靠，可以使癥狀得到明顯改善，同時可以使病人疼痛明顯減輕，具有較高的臨床應用價值。

三聯抗菌；激素抗炎治療；漿細胞性乳腺炎；效果

漿細胞性乳腺炎在臨床當中相對比較少見，也被稱之為導管擴張癥，其誘因主要為導管當中脂肪堆積和外溢導致相鄰組織受到刺激，造成一系列免疫反應，進而造成漿細胞浸潤[1]。目前，對漿細胞性乳腺炎的治療一直是臨床當中的難題，當今一般采取手術治療，然而手術以后的復發率相對比較高，膿腫切開引流以后會形成竇道，造成組織久治不愈，然而隨著人們對美觀的日益提高，應該怎樣采取非手術治療已經成為相關研究人員熱烈討論的話題。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月—2015年12月在我院接收的漿細胞性乳腺炎患者一共有102例，隨機分為兩組，每一組各51例。當中，治療組年齡在21～53歲，平均為40.5±3.4歲。病程在10 d～2 a，平均為1.3±0.3a；對照組年齡在23～57歲，平均為41.4±4.2歲。病程在14 d～3 a，平均為1.6±0.5 a。

1.2 臨床方法

對102例病人采取維生素B6和肝泰樂保肝等相關治療。治療組對病人采取異煙肼每片100 mg，利福平每粒0.15 g，乙胺丁醇每片0.25 g，采取聯合治療，每日一次，一共治療一年。對照組對病人采取廣譜抗生素進行治療，甲潑尼龍初始計量每日60 mg，在臨床治療期間根據其具體情況逐漸減少用藥劑量，一共治療一年。

1.3 觀察指標

對比兩組病人的治療效果、QOL以及VAS評分給予記錄。QOL滿分一共為100分，分數越高，則表明生存質量越好；VAS滿分一共為10分，分數越低，則表明疼痛越輕[2]。

1.4 治療效果判定標準

顯效：治療以后，乳房疼痛以及溢液癥狀完全消失，皮膚顏色完全恢復正常，竇道完全愈合，腫塊完全消失；有效：治療以后，乳房疼痛以及溢液癥狀有一定程度的減輕，皮膚顏色逐漸變淺，竇道愈合相對比較高，腫塊顯著減小；無效：治療以后，其相關癥狀沒有任何明顯變化[3]。

1.5 統計學分析

本研究中搜集所得的所有數據資料均應用SPSS23.0軟件進行統計學處理，相關計量資料均應用s表示，兩組間比較進行t檢驗；計數資料采用百分率表示，采用卡方檢驗進行組間比較。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床治療效果情況對比

治療組一共有51例，當中顯效一共有30例，有效一共有18例，無效一共有3例，總有效率為94.12%，對照組一共有51例，當中顯效一共有25例，有效一共有16例，無效一共有10例，總有效率為80.39%，結果顯示，治療組病人的治療效果明顯優于對照組(P＜0.05)。

2.2 兩組患者治療之前和以后的QOL以及VAS評分情況對比

治療之前，治療組QOL評分為46.7±10.5分，VAS評分為4.3±1.2分，對照組QOL評分為45.8±10.4分，VAS評分為4.5±1.3分；治療以后，治療組QOL評分為78.3± 9.1分，VAS評分為1.1±0.3分，對照組QOL評分為64.3± 8.5分，VAS評分為2.5±0.5分，治療前，兩組病人的QOL和VAS評分之間的差異不具有統計學意義(P＞0.05)，治療后，治療組病人的QOL和VAS評分改善情況明顯優于對照組(P＜0.05)。

3 討論

漿細胞性乳腺炎屬于非細菌性炎癥，癥狀主要包括有乳房疼痛、乳頭溢液以及皮膚局部變色等相關癥狀，因為排空導管內部膿腫以后會形成竇道，難以治愈，病情容易反復發作，對病人的生活質量造成較大影響[4]。

目前，對漿細胞性乳腺炎采取甲潑尼龍進行治療可以取得一定的治療效果，然而因為藥物治療時間相對比較長，但是遠期治療效果不甚理想，復發率相對比較高。根據研究表明[5]，異煙肼、利福平、乙胺丁醇都可以起到良好的抗菌作用，可以對細胞免疫反應給予有效抑制，使炎癥反應得以明顯減輕，同時不良反應相對比較少。

綜上所述，漿細胞性乳腺炎的采取三聯抗菌進行治療的效果可靠，可以使癥狀得到明顯改善，同時可以使病人疼痛明顯減輕，具有較高的臨床應用價值。

[1] 薛明興，葉春梅，黃自明，等.漿細胞性乳腺炎所致復雜竇道的保乳手術治療[J].中華普通外科雜志，2014，26(5)：431-432.

[2] 吳恢升，伍建春，王先明，等.漿細胞性乳腺炎保守治療的臨床研究[J].中華內分泌外科雜志，2014，8(5)：419-421.

[3] 宋鑫鑫，梁向黨，韓曉琳，等.漿細胞性乳腺炎25例臨床分析[J].現代中西醫結合雜志，2015，21(35)：3923-3924.

[4] Elagili F，Abdullah N，Fong L，et al.Aspiration of breast abscess under ultrasound guidance：outcome obtanined aad factors affecting success[J].Asian J Surg，2014，30(1)：40-44.

[5] 陳玉娟，汪 靜，工曉東，等.STAT3在乳腺浸潤性導管癌中表達水平與臨床病理特征相關性研究[J].中國腫瘤臨床，2013.14(10)：583-587.

本文編輯：羅 蘭

R453

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ISSN.2095-8242.2017.12.2342.01