循證護理在預防小兒鼾癥手術全麻蘇醒期并發癥中的作用

張增增

(山西醫科大學， 山西 太原 030001)

循證護理在預防小兒鼾癥手術全麻蘇醒期并發癥中的作用

張增增

(山西醫科大學， 山西 太原 030001)

目的探討在小兒鼾癥手術處于全麻蘇醒期并發癥產生的預防中予以循證護理臨床效果及作用。方法選取本院在2015年11月至2016年11月間需行小兒鼾癥手術患者共100例作為臨床對象，隨機分成對照組、觀察組。對照組予以常規護理進行干預，觀察組予以循證護理進行干預，觀察與比較臨床療效。結果在實施不同的護理干預之后，觀察組在術后產生并發癥概率明顯比對照組低。經統計學分析，存在著P＜0.05的顯著差異。結論對于行小兒鼾癥手術患者予以循證護理進行干預，能夠將并發癥產生率降低，可以在臨床上予以推廣。

循證護理；預防；小兒鼾癥手術；全麻蘇醒期；并發癥

小兒鼾癥通常在臨床上有較低的病發率，若是產生需要予以高度重視，否則患兒會產生嚴重性后果，臨床癥狀主要是不暢的呼吸，應該張口實現呼吸。所以，患兒難以對注意力進行集中，在認知上產生障礙，對其機體以及智力發育造成影響[1]。為此，本院選取100例臨床典型患者進行分析，予以循證護理獲取了理想效果，具體報道見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2015年11月至2016年11月間需行小兒鼾癥手術患者共100例作為臨床對象，隨機分成對照組、觀察組，每組有50例患者。所有患兒皆是在知情的狀況下參與本次研究，且已經簽署了知情同意書。其中有68例為男性，有32例為女性，年齡集中在5至15歲間。在臨床上主要表現是：在睡眠之中產生嚴重性打鼾或是嗜睡，以及多次產生呼吸暫停。全部患者予以全麻完成手術治療，選取的手術方式依照患兒實際病情完成，有72例行扁桃體切除術，有28例行腺樣體刮除術。

1.2 方法

對照組予以常規護理進行干預，觀察組予以循證護理進行干預。①心理護理，在患兒產生心理負擔之時，需要護理者對于不同狀況展開交流，處理有關臨床癥狀，將他們在心理上產生的負擔進行消除，協助患兒對積極心態予以構建，將治療效果提升。②疼痛護理，患兒在手術之后一般會產生術位疼痛或是喉部產生不適，需要將實際狀況告知他們，對其用力咳嗽或是吞咽或是說話予以注意，將注意力有效轉移至他處。③預防出血，需要家屬對患兒口內分泌物的產生狀況進行嚴密觀察，若是產生血絲，則可能有出血危險存在，需要及時作檢查并予以處理。在術后冷敷局部，或是將冰水用口含，有助于收縮血管，將出血現象產生預防。④預防并發癥，對口腔潔凈予以維持，以免侵入細菌將感染引發，實現對術后感染的預防。此外，對咽部水中進行預防，若是有咽部水腫產生，需要及時予以消腫臨床處理[2]。

1.3 統計學分析

本次臨床分析的數據由SPSS19.0軟件完成相關處理，使用(s)去表示臨床中計量資料，實施t檢驗；以%表示臨床中計數資料，實施χ2檢驗。比較兩組間的差異，若P＜ 0.05則表示該差異在統計學中具有分析意義。

2 結果

兩組分別實施了不同護理方案，觀察組產生術后感染有2例，故產生率是4%；對照組產生術后感染有2例，產生咽部水腫有4例，產生軟腭閉合不全有2例，故產生率是16%。從數據中可知，觀察組并發癥產生率明顯比對照組低。經統計學分析，卡方值＝4.0000，P＜0.05，在統計學中具有分析意義。

3 討論

循證護理在護理中屬于新型模式之一，在臨床護理工作中成為了熱點及重點。該種護理模式能夠依照患兒的實際狀況對護理方案進行適宜性制定，可以在護理決策中作為依據進行應用。在行外科手術之后，將循證護理的新理念應用至其中，能夠在很多方面對患兒以及醫護工作者切實需求以及愿望予以滿足，該護理方案具有完整性、個體性。在本次研究之中將循證護理較好的應用，與患兒需求相結合，實施一系列措施進行護理干預，包含：心理護理；疼痛護理；預防出血；預防并發癥等；令患者在治療及護理中獲取理想成效，將并發癥的產生減少，利于患者在日后早日得以康復[3]。

在本研究之中，觀察組臨床效果好于對照組，即：觀察組產生術后感染有2例，沒有產生其他并發癥，故產生率是4%；和對照組對比更低，且經統計學分析，存在著顯著的差異，即P＜0.05，該結果與有關文獻的研究報道相同，證實：在小兒鼾癥手術后患兒處于全麻的蘇醒期予以循證護理，實現了對并發癥的產生進行有效預防。

綜上所述，在預防小兒鼾癥手術全麻蘇醒期并發癥中予以循證護理，效果十分明顯，可以進行普及性應用。

[1] 顧敏霞.循證護理在預防小兒鼾癥手術全麻蘇醒期并發癥中的作用[J].國際護理學雜志，2013，32(10)：2224-2226.

[2] 張慕冰，楊惠珠，林佳偉，等.循證護理在鼾癥患者手術圍手術期中的應用效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015(12)：1821-1823.

[3] 毛 延，袁薇，夏美燕，等.鼾癥患者手術圍手術期應用循證護理的效果分析[J].中國社區醫師，2016，32(2)：157-158.

本文編輯：羅 蘭

R473.72

B

ISSN.2095-8242.2017.12.2296.01