人性化護理在胸外科手術(shù)患者護理中的效果

謝 麗

(江蘇省淮安市盱眙縣人民醫(yī)院心胸外科， 江蘇 淮安 211700)

人性化護理在胸外科手術(shù)患者護理中的效果

謝 麗

(江蘇省淮安市盱眙縣人民醫(yī)院心胸外科， 江蘇 淮安 211700)

目的探討人性化護理作用在胸外科手術(shù)患者護理中的有效性。方法選取2015年8月—2016年10月在我院進行胸外科手術(shù)的40例患者展開研究，采用雙盲法將患者分為觀察組和對照組，每組20例；對照組行常規(guī)護理，觀察組實施人性化護理。結(jié)果觀察組在VAS評分、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度上均明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論在胸外科手術(shù)患者的護理中貫徹落實人性化理念，能夠從整體上提升護理質(zhì)量和患者的滿意度，方法值得借鑒。

胸外科手術(shù)；人性化護理；并發(fā)癥；滿意度

從臨床來看，相對于其他手術(shù)來說胸外科手術(shù)普遍具有難度大、時間長、風險系數(shù)高的特點，相應(yīng)的也對臨床護理提出了更高的要求。為提升治療效果，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，本次研究將以我院2015年8月—2016年10月接收的40例胸外科手術(shù)患者進行分組研究，通過與常規(guī)護理比較的方式，探討人性化護理方法的應(yīng)用價值，現(xiàn)將研究作如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月—2016年10月在我院進行胸外科手術(shù)的40例患者展開研究，采用電腦隨機分組的方法將40例患者分為觀察組(n＝20)，其中男性患者12例、女性患者8例，患者平均年齡(49.1±5.0)歲，手術(shù)類型包括：肺減容術(shù)10例、縱膈及胸腺切除術(shù)5例、肺葉切除術(shù)5例；對照組(n＝20)，其中男性患者13例、女性患者7例，患者平均年齡(48.8±5.5)歲，手術(shù)類型包括：肺減容術(shù)9例、縱膈及胸腺切除術(shù)7例、肺葉切除術(shù)4例。各項資料統(tǒng)計提示，觀察組與對照組均無差異(P＞0.05)，可進行分組研究。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施人性化護理，方法為：(1)心理干預(yù)，護理人員應(yīng)主動與患者進行溝通和交流，將疾病原因、手術(shù)方法和注意事項等各項資料詳細告知，提升患者的認知度和依從性；其次，密切觀察患者的心理狀態(tài)變化，及時予以疏導(dǎo)，并通過成功治療案例講解的方式幫助其樹立信心；(2)人性化護理操作，手術(shù)前，護理人員要對患者的皮膚進行徹底的清潔，并做好備皮等準備工作；術(shù)后對患者進行換藥處理時，要首先告知其必要性，并在操作時盡可能控制力度，減輕患者的不適應(yīng)；其次，如果患者在手術(shù)后出現(xiàn)了程度較為嚴重的疼痛感，護理人員可通過交流、指導(dǎo)其看書、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，若效果不佳則應(yīng)遵照醫(yī)囑指導(dǎo)患者使用陣痛藥物；在日常飲食方面，除了要遵循清淡、營養(yǎng)含量高的基本原則外，在制訂具體飲食方面，還要盡可能考慮到患者本人的飲食習慣，以提升患者的依從性，另外適當?shù)闹笇?dǎo)患者增加飲水量，并增加水果、蔬菜的攝入，以防止便秘[1]；在康復(fù)階段，護理人員要及關(guān)注患者的病情走勢，多與患者或家屬進行溝通和交流，將各類注意事項予以告知，以縮短患者的康復(fù)時間。

1.3 評價指標

采用VAS評分表，評估兩組患者術(shù)后的疼痛程度，總分為10分，評分越高則提示患者的疼痛感越強烈[2]；另比較兩組患者在整個治療及康復(fù)階段的并發(fā)癥發(fā)生情況；采用問卷調(diào)查的方式評估兩組患者的對于護理服務(wù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對整體數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理。計量資料以(s)表示，采取t進行檢驗，計數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗，采取Q檢驗方法對觀察組和對照組的數(shù)據(jù)進行對比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)的差別意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者VAS評分、并發(fā)癥率比較

統(tǒng)計結(jié)果顯示，觀察組(n＝20)干預(yù)后2d VAS評分為(2.9±0.5)分，對照組(n＝20)干預(yù)后2d VAS評分為(4.5± 1.0)分，組間比較觀察組VAS評分更低，數(shù)據(jù)比較有意義(t＝6.4000，P＝0.0000)。

觀察組(n＝20)出現(xiàn)切口感染1例，并發(fā)癥率5.00%；對照組(n＝20)出現(xiàn)便秘1例、導(dǎo)管堵塞1例、切口感染1例、泌尿感染1例，并發(fā)癥率20.00%。組間比較觀察組并發(fā)癥率更低，數(shù)據(jù)比較有意義(χ2＝10.2857，P＝0.0013)。

2.2 兩組患者滿意度對比

觀察組(n＝20)對于護理服務(wù)滿意17例、較滿意2例、不滿意1例，滿意率95.00%；對照組(n＝20)對于護理服務(wù)滿意14例、較滿意3例、不，滿意3例，滿意率85.00%。組間比較觀察組滿意度更高，數(shù)據(jù)比較有意義(χ2＝5.5556，P＝0.0184)。

3 討論

胸外科手術(shù)患者由于創(chuàng)傷及麻醉等原因，身體多會出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)[3]，再加上負面情緒的影響，很容易對患者的治療效果及術(shù)后康復(fù)造成不良影響，這也對臨床護理提出了相應(yīng)的要求。研究中我們對患者實施了人性化護理，相對于常規(guī)護理，該理念更側(cè)重于患者生理和心理上的主觀感受，即要求護理人員更多的站在患者的角度進行各種問題的考慮；研究中通過系統(tǒng)的心理干預(yù)，大幅度提升了患者的認知度，保證了患者的治療依從性，康復(fù)階段則參考患者的實際情況，給予患者各種康復(fù)及生活方面的指導(dǎo)，保證了康復(fù)效果。研究結(jié)果顯示，兩組患者在VAS評分、并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意度三項指標上比較，觀察組均占據(jù)絕對的優(yōu)勢(P＜0.05)，提示了人性化護理模式作用于胸外科手術(shù)護理中的有效性。

[1] 秦炳彩，石一文，蔡秋霞.人性化護理干預(yù)在胸外科患者術(shù)后鎮(zhèn)痛應(yīng)用的效果[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，(10)：221-222.

[2] 劉 萍，李艷華.人性化護理在胸外科手術(shù)患者護理中的應(yīng)用及效果評價[J].大家健康(學(xué)術(shù)版)，2015，(20)：263.

[3] 陳素誠.對胸外科手術(shù)患者實施人性化護理干預(yù)的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2015，(02)：99-100.

本文編輯：羅 蘭

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.12.2290.01