綜合護理對小兒呼吸機相關性肺炎的護理效果

孫青華

(湖北省襄陽市襄州區醫院兒科， 湖北 襄陽 441001)

綜合護理對小兒呼吸機相關性肺炎的護理效果

孫青華

(湖北省襄陽市襄州區醫院兒科， 湖北 襄陽 441001)

目的深入探討綜合護理作用于小兒呼吸機相關性肺炎護理中的臨床效果。方法以我院2014年7月至2015年10月期間收治的60例呼吸機相關性肺炎患兒作為研究對象，隨機將60例患兒分為觀察組和對照組，每組各30例；對照組實施常規護理，觀察組行綜合護理，比較兩組患兒的護理效果。結果經過系統的護理及資料整理，兩組患兒在治療有效率及患兒家屬滿意度上比較，觀察組均顯著優于對照組(P＜0.05)，統計學差異顯著。結論在小兒呼吸機相關性肺炎患兒的治療中實施綜合護理能夠在一定程度上提升治療效果及患兒家屬的滿意度，方法值得在臨床實踐中予以借鑒。

呼吸機相關性肺炎；綜合護理；治療效果；滿意度

本次研究將以綜合護理為研究對象，通過實際病例比較的方式，分析其作用于小兒呼吸機相關性肺炎護理中的臨床效果，現將研究過程整理如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院2014年7月至2015年10月期間收治的60例呼吸機相關性肺炎患兒作為研究對象，其中男性患兒38例，女性患兒22例；患兒年齡7個月～3歲，平均年齡(2.0± 0.4)歲，所有患兒均是在使用呼吸機后72h內出現肺炎并經X線片確診[2]；采用隨機性抽簽分組的方式將60例患兒分為觀察組(n＝30)和對照組(n＝30)，一般資料統計結果顯示兩組患兒無差異(P＞0.05)，符合分組研究的基本要求。

1.2 方法

對照組患兒實施常規護理，觀察組患兒實施綜合護理，方法為：(1)營造良好的環境，從臨床實踐來看，絕大部分患兒對于醫院及醫護人員有一種天生的恐懼感；(2)嚴格執行無菌操作，為了最大程度的避免在整個治療過程中發生交叉感染的情況，護理人員必須嚴格執行無菌操作，在進行相關護理前要按照要求佩戴好手套及口罩，在病房中要做好全面的無菌消毒處理，關于呼吸機的管理則必須由呼吸治療師進行，護理人員要按時做好呼吸機管道的消毒工作；(3)營養指導，給予患兒充足的營養，適當的補充維生素和礦物質，以滿足患兒身體的基本需求，提高免疫能力；并可根據患兒的實際身體狀況遵照醫囑指導其使用相應的抗生素。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒的治愈率；另采用我院自制的滿意度調查量表交由患兒家屬進行填寫，評估兩組家屬對于護理服務的滿意程度，具體分為滿意、較滿意和不滿意三個級別。

1.4 統計學分析

本研究應用SPSS 19.0軟件對整體數據進行統計和處理。計量資料以(s)表示，采取t進行檢驗，計數資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗，采取Q檢驗方法對觀察組和對照組的數據進行對比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統計學的差別意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療效果比較

經過系統的治療及護理，觀察組(n＝30)患兒完全治愈共計28例(93.33%)，另有1例患兒因為個人原因轉院，1例患兒死亡(3.33%)；對照組(n＝30)患兒完全治愈共計25例(83.33%)，1例患兒死亡(3.33%)，4例患兒轉院；兩組患兒在死亡率上比較無統計學差異(P＞0.05)；治愈率比較，觀察組明顯高于對照組，統計學差異顯著(χ2＝4.8505，P＝0.0276)。

2.2 兩組患兒家屬滿意度比較

問卷調查結果顯示，觀察組(n＝30)患兒家屬對于護理服務評定為滿意的共計26名，較滿意3名，不滿意1名，總滿意率為96.67%(29/30)；對照組(n＝30)患兒家屬對于護理服務評定為滿意的共計22名，較滿意4名，不滿意4名，總滿意率為86.67%(26/30)；兩組家屬滿意度比較，觀察組明顯高于對照組，統計學差異顯著(χ2＝6.5478，P＝0.0105)。

3 討論

呼吸機相關性肺炎是院內感染中較為常見且程度較為嚴重的一種，多發生于呼吸機治療48 h后以及拔出人工氣道2 d內[4]；患兒由于年齡較小，抵抗力較差出現呼吸機相關性肺炎的可能性及危害均高于其他年齡階段的患者；本次研究我們對30例觀察組患兒實施例綜合護理，與常規護理相比，綜合護理的最大特點在于，充分考慮患兒本身的實際情況有針對性的制訂各項具體的護理措施[5]；此外，我們還在護理中加入了對患兒家屬的健康教育和心理干預，不僅最大程度的降低了護患糾紛的發生率，也能讓家屬以一個更好的狀態參與到護理中來，取得了顯著的效果；從本次研究結果的數據比較來看，兩組患兒在治愈率及家屬對于護理服務的滿意率上比較，觀察組均顯著優于對照組(P＜0.05)，統計學差異顯著，這也提示了綜合護理的臨床效果。

綜上所述，我們得出研究結論，在小兒呼吸機相關性肺炎的護理中實施綜合護理，能夠有效提升治療效果和家屬滿意度，方法經過試驗具有一定的科學性，值得在臨床實踐中予以借鑒和推廣。

[1] 林建國，張偉新，陳杏桃.小兒呼吸機相關性肺炎的臨床特征與病原菌的耐藥性分析[J].當代醫學，2011，01：77-78.

[2] 房亞菲.小兒呼吸機相關性肺炎的病原菌分析及護理措施研究[J].中國醫學裝備，2014，S2：157-158.

[3] 李 冰，張 磊.小兒呼吸機相關性肺炎的預防和護理[J].中國繼續醫學教育，2015，28：210-211.

[4] 雷淑珍，胡 恬，戴萍華.新生兒呼吸機相關性肺炎的預防與護理措施[J].當代醫學，2010，28(11)：121-122.

[5] 鄧 文，黃苑輝，唐遠平，黃冬平.ICU小兒呼吸機相關性肺炎危險因素的Logistic回歸分析及耐藥研究[J].中國婦幼衛生雜志，2014，5(13)：23-25.

本文編輯：羅 蘭

R473.72

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ISSN.2095-8242.2017.12.2286.01