微創外科技術在胃腸疾病治療中的應用研究

鄧志鵬，董賽曉，張美芳，白立秀

(1.五礦邯邢職工總醫院， 河北 邯鄲 056002；2.永年區第一醫院， 河北 邯鄲 057150； 3.邯鄲市婦幼保健院， 河北 邯鄲 056001)

微創外科技術在胃腸疾病治療中的應用研究

鄧志鵬1，董賽曉2，張美芳3，白立秀1

(1.五礦邯邢職工總醫院， 河北 邯鄲 056002；2.永年區第一醫院， 河北 邯鄲 057150； 3.邯鄲市婦幼保健院， 河北 邯鄲 056001)

目的 探討微創外科技術在胃腸病中的臨床治療效果。方法 選取本院自2015年3月—2016年3月間收治的110例胃腸疾病患者，按照隨機方式進行分組，分為對照組與觀察組(n＝55)，對照組采用常規方法進行治療，觀察組采用微創科技技術進行治療，對比兩組治療效果。結果經本院的分組治療，觀察組治療總有效率為90.91%，對照組的治療總有效率為83.63%，則觀察組的總有效率明顯低于對照組(P＜0.05)，無統計學意義；不良反應：觀察組結腸炎1例，出血1例，大便異常1例，不良反應發生率為5.45%，對照組結腸炎3例，出血2例，大便異常4例，不良反應發生率為16.36%，觀察組的不良反應明顯低于對照組(P＜0.05)，具有統計學意義。結論采用微創科技術治療胃腸疾病，可以有效提高治療有效率，并且還可以減少不良反應病例。

微創外科技術；胃腸疾病；應用

微創外科技術可以為胃腸疾病患者提供最優療效，同時還可以有效減少患者損傷，伴隨著科學技術發展，微創外科技術在胃腸疾病方面的應用日漸成熟[1]。微創科學主要是指利用最小損傷治療疾病，該種方法治療疾病必須要求患者具備較好的內環境穩定狀態和最小的切口，經歷微創手術后患者的炎癥發生率將變得極低。選取本院自2015年3月—2016年3月間收治的110例胃腸疾病患者進行隨機分組治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2015年3月—2016年3月間收治的110例胃腸疾病患者，隨機分組后，對照組55例，男27例，女28例，年齡最大54歲，最小35歲，平均年齡為(42.8± 8.3)歲，觀察組55例，男29例，女26例，年齡最大55歲，最小36歲，平均年齡為(42.9±8.4)歲。兩組患者的性別和年齡等均無顯著性差異(P＞0.05)，無統計學意義，具有可比性。

納入標準：①患者經確診為胃腸疾?。虎诨颊呔鶡o意識障礙或者精神病史；③患者均自愿簽署知情同意書。

排除標準：①患者未經確診為腸胃疾??；②患者有精神病史或者意識性障礙；③患者未簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組術前肌肉注射地西洋 10 mg、腎上腺素(1∶10000)、山莨菪堿10 mg，將整個病變區域和周邊區域的正常黏膜切除。術后防止胃腸出血可以使用質子泵抑制劑。觀察組在腹腔鏡下進行胃腸病變部位切除，切開橫結腸系膜，剝離橫結腸系膜的前葉，依次序夾斷網膜左右動靜脈、胃右動脈和胃網膜有動脈，清掃淋巴組。根據患者胃腸疾病具體位置，行局部切除術，術前采用CT和鋇餐X造影，利用纖維胃鏡引導切除腫瘤組織。

1.3 觀察指標

治療效果根據患者首次切除恢復狀況作為標準：(1)顯效，經首次切除患者的胃腸疾病康復良好；(2)有效，經過切除術后基本完全清除，沒有發生不良反應；(3)無效，即首次切除無效，再次開腹切除者納入無效。

不良反應發生根據患者術后出現的不良癥狀，記錄病例；不良反應發生率＝不良反應例數/分組例數×100%。

1.4 統計學方法

本次研究的數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差(s)表示，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異性有統計學意義的標準。

2 結果

經本院的分組治療，觀察組顯效30例，有效20例，無效5例，治療總有效率為90.91%，對照組顯效25例，有效21例，無效9例，治療總有效率為83.63%，則觀察組的總有效率明顯低于對照組(P＜0.05)，無統計學意義；觀察組患者胃息肉和腸息肉首次開腹手術后完整清除，5例病理顯示浸潤癌，追加開腹手術，對照組開腹切除后完整清除，胃腸道間質腫瘤19例，根據患者腫瘤位置進行鍥型手術，9例患者追加開腹手術。

不良反應：觀察組結腸炎1例，出血1例，大便異常1例，不良反應發生率為5.45%，對照組結腸炎3例，出血2例，大便異常4例，不良反應發生率為16.36%，觀察組的不良反應明顯低于對照組(P＜0.05)，具有統計學意義。

3 討論

胃腸外科治療目前基本上都是在腹腔鏡下實施微創治療，當然也有實施開腹手術者，本文針對腹腔鏡微創手術和開腹手術進行治療效果研究，對于微創科技在胃腸疾病中的應用顯得更有意義[2-3]。微創科技手術可以為患者創造良好的內部環境，手術切口較小，患者身上的炎癥反應比較輕微。在胃腸間質瘤和胃食管反應性疾病采用微創科技手術切口較小，患者的疼痛程度也較低，且患者恢復時間較短。

本次通過隨機分組研究，探知采用微創技術對胃腸疾病進行治療，觀察組顯效30例，有效20例，無效5例，治療總有效率為90.91%，對照組顯效25例，有效21例，無效9例，治療總有效率為83.63%，則觀察組的總有效率明顯低于對照組。觀察組不良反應發生率為5.45%，對照組不良反應發生率為16.36%，觀察組的不良反應明顯低于對照組。

綜上所述，采用微創科技術治療胃腸疾病，可以有效提高治療有效率，并且還可以減少不良反應病例，值得臨床的應用和推廣。

[1] 熊 海.微創技術在肝膽胰外科疾病治療中的應用[J].當代醫藥論叢，2015，(12)：247-248.

[2] 張軼西，喬 昕，劉 斌，喬士興.微創技術在胰腺疾病外科治療中的應用[J].臨床肝膽病雜志，2015，(05)：681-683.

[3] 胡建道，張建耀，江 濤，曹 澄，周 韶，任 東.內鏡下微創外科技術在聲帶疾病的臨床應用[J].中國微創外科雜志，2010，(08)：697-699.

本文編輯：柯 鳳

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ISSN.2095-8242.2017.12.2197.01