不同方式治療子宮肌瘤對術后妊娠影響的研究新進展

劉 萍

（江蘇省蘇州市吳江區中西醫結合醫院婦產科，江蘇 蘇州 215200）

子宮肌瘤多發于育齡期女性，對患者身體健康及生活質量均產生嚴重影響，臨床治療該疾病時，關鍵在于針對患者具體的肌瘤情況選擇治療方式，以促進患者痊愈。目前，手術為主要治療子宮肌瘤的方式，可選擇的術式包含傳統開腹手術、腹腔鏡手術、宮腔鏡手術等，但由于多數患者要求保留生育能力，手術治療中還需考慮患者術后妊娠情況，以能滿足患者的生育要求。基于此，本研究對不同術式對子宮肌瘤患者術后妊娠的影響程度做出綜述。

1 傳統開腹子宮肌瘤剔除術

臨床采用手術治療子宮肌瘤患者時，最原始的術式為傳統開腹子宮肌瘤剔除術，術中具有良好的手術視野，操作簡單，能夠徹底的剔除肌瘤，尤其是可以完整的剔除體積及質量較大的肌瘤。因傳統開腹子宮肌瘤剔除術具備如上優點，使術中完全剔除肌瘤成為可能，而且直視下的切口縫合操作明顯降低難度，提升縫合的牢固程度。不過，傳統開腹手術會損傷腹壁，增加術中的出血量，明顯增強患者術中的不適感，延長術后恢復時間，提高傷口感染、盆腔粘連發生幾率，使患者術后妊娠率受到一定的影響[1]。學者以行傳統開腹子宮肌瘤剔除術治療的子宮肌瘤患者為研究對象，分析影響術后妊娠的相關因素，結果顯示，在子宮后壁肌瘤、子宮肌壁肌瘤患者中，術后妊娠率明顯低于術前，考慮導致原因可能為術后肌壁粘連、后壁粘連等。……