乳腺鉬靶及MRI評估乳腺癌保乳手術應用價值研究

易彤波，周 劍，陳錦華，于 鴻，桑 凱，葛 蘭

（江蘇省泰州市人民醫院，江蘇 泰州 225300）

乳腺癌的治療是以手術為主的綜合治療，保乳手術（BCS）作為早期乳腺癌的手術方式革命性的進步，對于患者心理和生理的創傷最小化[1]。本文就術前采用乳腺鉬靶及MRI檢查，分析應用在乳腺癌保乳術中的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年9月～2015年9月我院作乳腺癌根治手術、資料完整的乳腺癌患者150例作為研究對象，其中乳腺鉬靶檢查105例，乳腺MRI檢查70例，乳腺鉬靶聯合MRI檢查62例。均為女性，年齡21～94歲，平均46.5歲。78例腫瘤發生在左側，72例在右側。主癌灶有150個，3個髓樣癌，124個浸潤性導管癌，3個黏液腺癌，9個導管內癌，6個小葉原位癌，5個浸潤性小葉癌。

1.2 乳腺鉬靶檢查

采用意大利吉特公司生產的高頻鉬靶攝影專用乳腺機，德國AFAR公司的CR，德國AFAR公司PACS系統保存。攝影體位為立位，投照位置為正位（亦稱頭尾位，CC位）和外斜位（MLO位）。發現腫塊，觀察測量其部位、大小、形態、邊界、有無微小鈣化。由兩名高資歷職稱在副主任及以上的醫師分析全部鉬靶圖像。

1.3 MRI掃描

選擇3.0T超導型磁共振儀（德國西門子）、同機工作站、雙側乳腺表面線圈。釓噴酸葡胺注射液（GD-DTPA，二乙三胺五醋酸釓雙葡甲胺，規格：15 mL/瓶，7.04 g）作為MRI造影劑。保持頭先進俯臥位，放平身體、雙肩，雙側乳腺在專用乳腺表面線圈內自懸垂。通過加壓器保持乳腺、胸壁與線圈緊貼，避免由于胸部、呼吸運動導致偽影。實施三維磁共振動態增強掃描。由兩名高資歷職稱在副主任及以上的醫師分析全部核磁圖像。……