化療聯合孕激素在晚期和復發子宮內膜癌治療中的作用

潘新偉，梁 凱

（廣西醫科大學附屬腫瘤醫院，廣西 南寧 530021）

子宮內膜癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一，早期子宮內膜癌以手術為主，預后較好。晚期和復發子宮內膜癌采用放化療、激素、靶向治療等，但預后較差，我們通過對晚期和復發的子宮內膜癌化療基礎上是否加用孕激素治療進行研究，探討化療聯合孕激素在晚期和復發子宮內膜癌治療中的作用，為臨床選擇提供數據支持。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年1月至2016年1月我院晚期和復發子宮內膜癌患者24例，采用隨機雙盲法分組，分為化療組12例，化療聯合孕激素組12例。兩組患者在病理類型，臨床分期，ER，PR分型等無統計學意義。兩組治療具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法

化療組采取多藥聯合治療，方案為TP方案，化療聯合孕激素組在化療組用藥基礎上加用甲羥孕酮，每天口服甲羥孕酮250 mg。

1.3 療效和不良反應評價

隨訪截止時間為2017年3月，平均隨訪時間39個月，其中死亡13例，死亡患者中位生存期為13個月，失訪6例，其中化療組無進展生存期為3.1個月，化療聯合孕激素組為4.7個月，生存時間中位數分別為11.7個月和14.3個月。部分患者服用孕激素后會有水腫、輕微消化道反應及體重增加。

1.4 統計學分析

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 無進展生存期比較

化療聯合孕激素組無進展生存期4.7個月明顯高于化療組3.1個月，差異有統計學意義（P=0.001），ER陽性表達患者的無進展生存期高于ER表達陰性的患者，但是PR表達陽性的患者的無進展生存期與PR表達陰性的患者比較無明顯改善，差異無統計學意義（P＞0.05），ER、PR表達均為陽性的患者無進展生存期高于ER、PR表達均為陰性的患者。……